Воспалительные заболевания матки

Классификация
Экзоцервицит
Эндоцервицит
Эндометрит
Эндомиометрит
Панметрит

Экзо- и эндоцервицит
Экзоцервицит- воспаление влагалищной части шейки матки.
Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки.

Этиология
ИППП
Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки
Вирусы

Диагностика
Жалобы – гноевидные выделения из влагалища
Осмотр шейки матки в зеркалах
Кольпоскопия
Микроскопия с бактериологическим исследованием выделяемого цервикального канала

Лечение
ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ
1 Купирование воспалительного процесса этиотропным лечением.
2 Ликвидация предрасполагающих факторов (нейроэндокринные и другие функциональные нарушения).
3 Лечение сопутствующих заболеваний.

Лечение
Лечение должно проходить в два этапа
Этиотропная терапия
Восстановление нормального микробиоциноза влагалища

Этиологическая терапия
Местное – антибактериальные крема, шарики, спринцевание антисептиками.
Общее – антибактериальные препараты

Восстановление нормального микробиоциноза влагалища
Используют эубиотики:
ацилакт© стимулирует рост собственной лактофлоры влагалища, способствует снижению частоты рецидивов

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Можно применять только при сочетании экзо и эндоцервицитов с другими заболеваниями шейки матки (дисплазия, РШМ, элонгация, рубцовая деформация и др.).

Воспалительные заболевания матки
Эндометрит
Эндомиометрит
Панметрит

Факторы тяжелых воспалительных заболеваний органов малого таза
Внутриматочные вмешательства (внутриматочные контрацептивы и др.)
Предшествующие полостные и лапароскопические вмешательства
Самопроизвольные и креминальные аборты

Эндометрит
Острый
Хронический

Этиология
Гонококки
Стрептококки
Хламидии
Стафилококки
Миикоплазмы
Кишечная палочка и др.

Клиника
Острый эндометрит
Синдром интоксикации
Боли внизу живота, крестца
Слизисто-гнойные выделения
При влагалищном исследовании матка увеличена и болезненна

Клиника
2. Хронический эндометрит
Часто протекает скрыто
Ноющие боли внизу живота , в области крестца и поясницы
Нарушение менструальной функции (меноррагия)

Диагностика
Клиника и анамнез
Анализы крови
Бактериальное исследование выделений
При ХЭМ
Гистологическое исследование соскоба эндометрия

Лечение ОЭМ
Госпитализация
Постельный режим в период лихорадки
Холод на низ живота
Санация очага инфекции
Комплексная консервативная терапия

Лечение ХЭМ
Физиотерапевтические процедуры
Бальнеотерапия
Иммунокорригирующая терапия
Общеукрепляющая терапия и лечение сопутствующих заболеваний

Хирургическое лечение
Комплекс хирургических мероприятий включает:
●удаление ВМК
●инструментальное опорожнение полости матки при наличии инфицированных остатков плодного яйца после искусственного аборта.