Введение в клиническую фармакологию

Содержание

Слайд 2

Клиническая фармакология

клиническая дисциплина, изучающая закономерности взаимодействия лекарственных средств с организмом человека для

Клиническая фармакология клиническая дисциплина, изучающая закономерности взаимодействия лекарственных средств с организмом человека
повышения эффективности и безопасности их применения при назначении фармакотерапии пациенту с конкретным заболеванием или синдромом

Слайд 3

Основные разделы клинической фармакологии

фармакодинамика
фармакокинетика
фармакогенетика
фармакоэпидемиология
фармакоэкономика

Основные разделы клинической фармакологии фармакодинамика фармакокинетика фармакогенетика фармакоэпидемиология фармакоэкономика

Слайд 4

Фармакодинамика
изучает биохимические и физиологические эффекты лекарственного средства и механизм его действия на

Фармакодинамика изучает биохимические и физиологические эффекты лекарственного средства и механизм его действия на организм
организм

Слайд 5

Механизмы действия лекарств

взаимодействие с рецепторами
влияние на активность ферментов
взаимодействие с

Механизмы действия лекарств взаимодействие с рецепторами влияние на активность ферментов взаимодействие с
водными, липидными или протеиновыми компонентами клеточных мембран
прямое химическое или физико-химическое действие

Слайд 6

С учетом механизма воздействия ЛВ на организм выделяют:

Агонисты – ЛВ, прямо возбуждающие

С учетом механизма воздействия ЛВ на организм выделяют: Агонисты – ЛВ, прямо
или повышающие функциональную активность рецепторов (например, адреномиметики),
Антагонисты – ЛВ, препятствующие действию специфических медиаторов (например, адреноблокаторы).

Слайд 7

Фармакокинетика
Раздел клинической фармакологии, изучающий изменения концентрации лекарственных веществ в средах организма

Фармакокинетика Раздел клинической фармакологии, изучающий изменения концентрации лекарственных веществ в средах организма
здорового и больного человека, а также механизмы, посредством которых осуществляются эти изменения.

Слайд 8

ПУТИ
ПОСТУПЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОРГАНИЗМ

ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОРГАНИЗМ

Слайд 9

Без нарушения целостности кожных покровов:
Через рот (внутрь, перорально)
Сублингвально и суббукально
Ректально
Ингаляционно
Интраназально
Трансдермально

Без нарушения целостности кожных покровов: Через рот (внутрь, перорально) Сублингвально и суббукально Ректально Ингаляционно Интраназально Трансдермально

Слайд 10

С нарушением целостности кожных покровов:


Подкожно
Внутримышечно
Внутривенно
Внутриартериально
В полости плевры,

С нарушением целостности кожных покровов: Подкожно Внутримышечно Внутривенно Внутриартериально В полости плевры,
брюшины, суставов
Интралюмбально
В желудочки мозга

Слайд 11

Механизмы абсорбции

пассивная (простая) диффузия
фильтрация (конвекционный транспорт)
облегченная диффузия
активный транспорт
пиноцитоз

Механизмы абсорбции пассивная (простая) диффузия фильтрация (конвекционный транспорт) облегченная диффузия активный транспорт пиноцитоз

Слайд 12

Биодоступность
часть (%) принятой дозы препарата, которая достигла системного кровотока в неизмененном виде

Биодоступность часть (%) принятой дозы препарата, которая достигла системного кровотока в неизмененном
и в виде метаболитов, образовавшихся в процессе всасывания и в результате так называемого пресистемного метаболизма или "эффекта первичного прохождения"

Слайд 13

Распределение ЛС по различным тканям организма определяется:

растворимостью ЛС в липидах
интенсивностью

Распределение ЛС по различным тканям организма определяется: растворимостью ЛС в липидах интенсивностью
регионарного кровотока
степенью связывания с белками крови
наличием биохимических сдвигов в плазме или их отсутствием

Слайд 14

Биотрансформация (метаболизм)
это комплекс физико-химических и биохимических превращений ЛВ, в процессе которых образуются

Биотрансформация (метаболизм) это комплекс физико-химических и биохимических превращений ЛВ, в процессе которых
полярные водорастворимые вещества (метаболиты), которые легче выводятся из организма, менее токсичны и менее активны, чем исходное вещество.

Слайд 15

Выделяют два типа реакций метаболизма

Выделяют два типа реакций метаболизма

Слайд 16

Несинтетические, когда преобладают катаболические процессы перестройки ЛВ.
В основном, это – окисление, восстановление,

Несинтетические, когда преобладают катаболические процессы перестройки ЛВ. В основном, это – окисление,
гидролиз с участием микросомальных ферментов печени.

Слайд 17

Синтетические, когда преобладают анаболические процессы, происходит образование конъюгатов с глюкуроновой кислотой, аминокислотами,

Синтетические, когда преобладают анаболические процессы, происходит образование конъюгатов с глюкуроновой кислотой, аминокислотами,
сульфатами, метилирование, ацетилирование, соединение с цистеином, глутатионом, глицином.

Слайд 18

Элиминация

Биотрансформация (метаболизм)
Выведение (экскреция) – деятельность органов выделения

Элиминация Биотрансформация (метаболизм) Выведение (экскреция) – деятельность органов выделения

Слайд 19

Коэффициент элиминации

часть ЛВ (в процентах), на которую происходит уменьшение его концентрации в

Коэффициент элиминации часть ЛВ (в процентах), на которую происходит уменьшение его концентрации
организме в единицу времени.

Слайд 20

Клиренс

гипотетический объем плазмы крови, который полностью очищается от ЛВ за единицу времени

Клиренс гипотетический объем плазмы крови, который полностью очищается от ЛВ за единицу времени

Слайд 21

Период полувыведения

время, за которое плазменная концентрация вещества снижается в 2

Период полувыведения время, за которое плазменная концентрация вещества снижается в 2 раза.
раза.

Слайд 22

Побочное действие

это вредные, нежелательные эффекты, которые возникают при использовании доз ЛС, рекомендованных

Побочное действие это вредные, нежелательные эффекты, которые возникают при использовании доз ЛС,
для диагностики, профилактики и лечения заболеваний

Слайд 23

Взаимодействие лекарств

Изменение эффективности и безопасности одного ЛС при одновременном или

Взаимодействие лекарств Изменение эффективности и безопасности одного ЛС при одновременном или последовательном
последовательном его применении с другим ЛС (пищей, алкоголем, курением)

Слайд 24

Различают следующие типы взаимодействия:

фармацевтическое
фармакокинетическое
фармакодинамическое
фармакологическое (или физиологическое)

Различают следующие типы взаимодействия: фармацевтическое фармакокинетическое фармакодинамическое фармакологическое (или физиологическое)

Слайд 25

Физико-химическое (фармацевтическое) взаимодействие
ЛВ взаимодействуют друг с другом как химически активные субстанции и,

Физико-химическое (фармацевтическое) взаимодействие ЛВ взаимодействуют друг с другом как химически активные субстанции
как правило, инактивируют, уменьшают терапевтическое действие друг друга
Например, тетрациклины и антациды, вступая во взаимодействие с препаратами железа, кальция, образуют нерастворимые комплексы

Слайд 26

Фармакокинетическое взаимодействие

при всасывании, распределении, связывании с белками, биотрансформации и выведении
(то есть

Фармакокинетическое взаимодействие при всасывании, распределении, связывании с белками, биотрансформации и выведении (то
на всех фармакокинетических этапах) может существенно изменять активную часть препарата и результативность первичной фармакологической реакции.

Слайд 27

Фармакодинамическое (фармакологическое) взаимодействие

Отмечается на уровне рецепторов, медиаторов
При этом биодоступность лекарств

Фармакодинамическое (фармакологическое) взаимодействие Отмечается на уровне рецепторов, медиаторов При этом биодоступность лекарств не меняется
не меняется

Слайд 28

Физиологическое (клиническое) взаимодействие

Может проявляться в независимом воздействии ЛВ на различные органы

Физиологическое (клиническое) взаимодействие Может проявляться в независимом воздействии ЛВ на различные органы
и ткани, образующие часть одной физиологической системы
(например, для комбинированной терапии ИБС могут совместно применяться антиангинальные препараты, антиагреганты, гиполипидемические средства и другие).

Слайд 29

Виды фармакотерапии:

Виды фармакотерапии:

Слайд 30

Этиотропная терапия

направлена на устранение или ослабление действия причинного фактора болезни (например,

Этиотропная терапия направлена на устранение или ослабление действия причинного фактора болезни (например,
при инфекционных болезнях и отравлениях).

Слайд 31

Патогенетическая терапия

направлена на устранение или ослабление молекулярных и других механизмов развития

Патогенетическая терапия направлена на устранение или ослабление молекулярных и других механизмов развития болезни
болезни

Слайд 32

Заместительная терапия

средства заместительной терапии, не влияя на причины болезни, могут обеспечить нормальное

Заместительная терапия средства заместительной терапии, не влияя на причины болезни, могут обеспечить нормальное существование организма.
существование организма.

Слайд 33

Симптоматическая терапия

направлена на устранение или ослабление отдельных симптомов заболевания

Симптоматическая терапия направлена на устранение или ослабление отдельных симптомов заболевания

Слайд 34

Профилактическая терапия

проводится с целью предупреждения заболевания

Профилактическая терапия проводится с целью предупреждения заболевания

Слайд 35

Фармакогенетика
это раздел клинической фармакологии, изучающий индивидуальные особенности метаболизма и распределения ЛВ в

Фармакогенетика это раздел клинической фармакологии, изучающий индивидуальные особенности метаболизма и распределения ЛВ
организме, определяемые на генетическом уровне, которые задают биологический базис индивидуальной чувствительности к фармакотерапии.

Слайд 36

Недостаточность или полное отсутствие в крови и тканях каталазы проявляется нарушением метаболизма

Недостаточность или полное отсутствие в крови и тканях каталазы проявляется нарушением метаболизма
перекисей (Н2О2), в том числе и образующихся в организме, что может приводить к очаговым или массивным некрозам.

Слайд 37

Фармакоэкономика

область экономики здравоохранения, изучающую клинические и экономические преимущества лекарственных препаратов, схем и

Фармакоэкономика область экономики здравоохранения, изучающую клинические и экономические преимущества лекарственных препаратов, схем
режимов фармакотерапии.
Цель: достижение максимального клинического эффекта путем применения менее затратных, но более эффективных методов терапии.

Слайд 38

Фармакоэпидемиология

составляющая часть фармакоэкономики, которая исследует безопасность и риск (частоту побочных реакций) предъявляемых

Фармакоэпидемиология составляющая часть фармакоэкономики, которая исследует безопасность и риск (частоту побочных реакций)
фармацевтическим рынком лекарственных средств на группе больных.
Имя файла: Введение-в-клиническую-фармакологию.pptx
Количество просмотров: 34
Количество скачиваний: 0