Слайд 2Клиническая фармакология
клиническая дисциплина, изучающая закономерности взаимодействия лекарственных средств с организмом человека для
![Клиническая фармакология клиническая дисциплина, изучающая закономерности взаимодействия лекарственных средств с организмом человека](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-1.jpg)
повышения эффективности и безопасности их применения при назначении фармакотерапии пациенту с конкретным заболеванием или синдромом
Слайд 3Основные разделы
клинической фармакологии
фармакодинамика
фармакокинетика
фармакогенетика
фармакоэпидемиология
фармакоэкономика
![Основные разделы клинической фармакологии фармакодинамика фармакокинетика фармакогенетика фармакоэпидемиология фармакоэкономика](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-2.jpg)
Слайд 4Фармакодинамика
изучает биохимические и физиологические эффекты лекарственного средства и механизм его действия на
![Фармакодинамика изучает биохимические и физиологические эффекты лекарственного средства и механизм его действия на организм](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-3.jpg)
организм
Слайд 5Механизмы действия лекарств
взаимодействие с рецепторами
влияние на активность ферментов
взаимодействие с
![Механизмы действия лекарств взаимодействие с рецепторами влияние на активность ферментов взаимодействие с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-4.jpg)
водными, липидными или протеиновыми компонентами клеточных мембран
прямое химическое или физико-химическое действие
Слайд 6С учетом механизма воздействия ЛВ на организм выделяют:
Агонисты – ЛВ, прямо возбуждающие
![С учетом механизма воздействия ЛВ на организм выделяют: Агонисты – ЛВ, прямо](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-5.jpg)
или повышающие функциональную активность рецепторов (например, адреномиметики),
Антагонисты – ЛВ, препятствующие действию специфических медиаторов (например, адреноблокаторы).
Слайд 7Фармакокинетика
Раздел клинической фармакологии, изучающий изменения концентрации лекарственных веществ в средах организма
![Фармакокинетика Раздел клинической фармакологии, изучающий изменения концентрации лекарственных веществ в средах организма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-6.jpg)
здорового и больного человека, а также механизмы, посредством которых осуществляются эти изменения.
Слайд 8
ПУТИ
ПОСТУПЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОРГАНИЗМ
![ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОРГАНИЗМ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-7.jpg)
Слайд 9Без нарушения целостности
кожных покровов:
Через рот (внутрь, перорально)
Сублингвально и суббукально
Ректально
Ингаляционно
Интраназально
Трансдермально
![Без нарушения целостности кожных покровов: Через рот (внутрь, перорально) Сублингвально и суббукально Ректально Ингаляционно Интраназально Трансдермально](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-8.jpg)
Слайд 10С нарушением целостности
кожных покровов:
Подкожно
Внутримышечно
Внутривенно
Внутриартериально
В полости плевры,
![С нарушением целостности кожных покровов: Подкожно Внутримышечно Внутривенно Внутриартериально В полости плевры,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-9.jpg)
брюшины, суставов
Интралюмбально
В желудочки мозга
Слайд 11Механизмы абсорбции
пассивная (простая) диффузия
фильтрация (конвекционный транспорт)
облегченная диффузия
активный транспорт
пиноцитоз
![Механизмы абсорбции пассивная (простая) диффузия фильтрация (конвекционный транспорт) облегченная диффузия активный транспорт пиноцитоз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-10.jpg)
Слайд 12Биодоступность
часть (%) принятой дозы препарата, которая достигла системного кровотока в неизмененном виде
![Биодоступность часть (%) принятой дозы препарата, которая достигла системного кровотока в неизмененном](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-11.jpg)
и в виде метаболитов, образовавшихся в процессе всасывания и в результате так называемого пресистемного метаболизма или "эффекта первичного прохождения"
Слайд 13Распределение ЛС по различным тканям организма определяется:
растворимостью ЛС в липидах
интенсивностью
![Распределение ЛС по различным тканям организма определяется: растворимостью ЛС в липидах интенсивностью](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-12.jpg)
регионарного кровотока
степенью связывания с белками крови
наличием биохимических сдвигов в плазме или их отсутствием
Слайд 14Биотрансформация (метаболизм)
это комплекс физико-химических и биохимических превращений ЛВ, в процессе которых образуются
![Биотрансформация (метаболизм) это комплекс физико-химических и биохимических превращений ЛВ, в процессе которых](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-13.jpg)
полярные водорастворимые вещества (метаболиты), которые легче выводятся из организма, менее токсичны и менее активны, чем исходное вещество.
Слайд 15Выделяют два типа реакций метаболизма
![Выделяют два типа реакций метаболизма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-14.jpg)
Слайд 16Несинтетические, когда преобладают катаболические процессы перестройки ЛВ.
В основном, это – окисление, восстановление,
![Несинтетические, когда преобладают катаболические процессы перестройки ЛВ. В основном, это – окисление,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-15.jpg)
гидролиз с участием микросомальных ферментов печени.
Слайд 17
Синтетические, когда преобладают анаболические процессы, происходит образование конъюгатов с глюкуроновой кислотой, аминокислотами,
![Синтетические, когда преобладают анаболические процессы, происходит образование конъюгатов с глюкуроновой кислотой, аминокислотами,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-16.jpg)
сульфатами, метилирование, ацетилирование, соединение с цистеином, глутатионом, глицином.
Слайд 18Элиминация
Биотрансформация (метаболизм)
Выведение (экскреция) – деятельность органов выделения
![Элиминация Биотрансформация (метаболизм) Выведение (экскреция) – деятельность органов выделения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-17.jpg)
Слайд 19Коэффициент элиминации
часть ЛВ (в процентах), на которую происходит уменьшение его концентрации в
![Коэффициент элиминации часть ЛВ (в процентах), на которую происходит уменьшение его концентрации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-18.jpg)
организме в единицу времени.
Слайд 20Клиренс
гипотетический объем плазмы крови, который полностью очищается от ЛВ за единицу времени
![Клиренс гипотетический объем плазмы крови, который полностью очищается от ЛВ за единицу времени](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-19.jpg)
Слайд 21Период полувыведения
время, за которое плазменная концентрация вещества снижается в 2
![Период полувыведения время, за которое плазменная концентрация вещества снижается в 2 раза.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-20.jpg)
раза.
Слайд 22Побочное действие
это вредные, нежелательные эффекты, которые возникают при использовании доз ЛС, рекомендованных
![Побочное действие это вредные, нежелательные эффекты, которые возникают при использовании доз ЛС,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-21.jpg)
для диагностики, профилактики и лечения заболеваний
Слайд 23Взаимодействие лекарств
Изменение эффективности и безопасности одного ЛС при одновременном или
![Взаимодействие лекарств Изменение эффективности и безопасности одного ЛС при одновременном или последовательном](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-22.jpg)
последовательном его применении с другим ЛС (пищей, алкоголем, курением)
Слайд 24Различают следующие типы взаимодействия:
фармацевтическое
фармакокинетическое
фармакодинамическое
фармакологическое (или физиологическое)
![Различают следующие типы взаимодействия: фармацевтическое фармакокинетическое фармакодинамическое фармакологическое (или физиологическое)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-23.jpg)
Слайд 25Физико-химическое
(фармацевтическое) взаимодействие
ЛВ взаимодействуют друг с другом как химически активные субстанции и,
![Физико-химическое (фармацевтическое) взаимодействие ЛВ взаимодействуют друг с другом как химически активные субстанции](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-24.jpg)
как правило, инактивируют, уменьшают терапевтическое действие друг друга
Например, тетрациклины и антациды, вступая во взаимодействие с препаратами железа, кальция, образуют нерастворимые комплексы
Слайд 26Фармакокинетическое взаимодействие
при всасывании, распределении, связывании с белками, биотрансформации и выведении
(то есть
![Фармакокинетическое взаимодействие при всасывании, распределении, связывании с белками, биотрансформации и выведении (то](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-25.jpg)
на всех фармакокинетических этапах) может существенно изменять активную часть препарата и результативность первичной фармакологической реакции.
Слайд 27Фармакодинамическое (фармакологическое) взаимодействие
Отмечается на уровне рецепторов, медиаторов
При этом биодоступность лекарств
![Фармакодинамическое (фармакологическое) взаимодействие Отмечается на уровне рецепторов, медиаторов При этом биодоступность лекарств не меняется](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-26.jpg)
не меняется
Слайд 28Физиологическое (клиническое) взаимодействие
Может проявляться в независимом воздействии ЛВ на различные органы
![Физиологическое (клиническое) взаимодействие Может проявляться в независимом воздействии ЛВ на различные органы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-27.jpg)
и ткани, образующие часть одной физиологической системы
(например, для комбинированной терапии ИБС могут совместно применяться антиангинальные препараты, антиагреганты, гиполипидемические средства и другие).
Слайд 30
Этиотропная терапия
направлена на устранение или ослабление действия причинного фактора болезни (например,
![Этиотропная терапия направлена на устранение или ослабление действия причинного фактора болезни (например,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-29.jpg)
при инфекционных болезнях и отравлениях).
Слайд 31Патогенетическая терапия
направлена на устранение или ослабление молекулярных и других механизмов развития
![Патогенетическая терапия направлена на устранение или ослабление молекулярных и других механизмов развития болезни](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-30.jpg)
болезни
Слайд 32Заместительная терапия
средства заместительной терапии, не влияя на причины болезни, могут обеспечить нормальное
![Заместительная терапия средства заместительной терапии, не влияя на причины болезни, могут обеспечить нормальное существование организма.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-31.jpg)
существование организма.
Слайд 33Симптоматическая терапия
направлена на устранение или ослабление отдельных симптомов заболевания
![Симптоматическая терапия направлена на устранение или ослабление отдельных симптомов заболевания](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-32.jpg)
Слайд 34Профилактическая терапия
проводится с целью предупреждения заболевания
![Профилактическая терапия проводится с целью предупреждения заболевания](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-33.jpg)
Слайд 35Фармакогенетика
это раздел клинической фармакологии, изучающий индивидуальные особенности метаболизма и распределения ЛВ в
![Фармакогенетика это раздел клинической фармакологии, изучающий индивидуальные особенности метаболизма и распределения ЛВ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-34.jpg)
организме, определяемые на генетическом уровне, которые задают биологический базис индивидуальной чувствительности к фармакотерапии.
Слайд 36Недостаточность или полное отсутствие в крови и тканях каталазы проявляется нарушением метаболизма
![Недостаточность или полное отсутствие в крови и тканях каталазы проявляется нарушением метаболизма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-35.jpg)
перекисей (Н2О2), в том числе и образующихся в организме, что может приводить к очаговым или массивным некрозам.
Слайд 37Фармакоэкономика
область экономики здравоохранения, изучающую клинические и экономические преимущества лекарственных препаратов, схем и
![Фармакоэкономика область экономики здравоохранения, изучающую клинические и экономические преимущества лекарственных препаратов, схем](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-36.jpg)
режимов фармакотерапии.
Цель: достижение максимального клинического эффекта путем применения менее затратных, но более эффективных методов терапии.
Слайд 38Фармакоэпидемиология
составляющая часть фармакоэкономики, которая исследует безопасность и риск (частоту побочных реакций) предъявляемых
![Фармакоэпидемиология составляющая часть фармакоэкономики, которая исследует безопасность и риск (частоту побочных реакций)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049249/slide-37.jpg)
фармацевтическим рынком лекарственных средств на группе больных.