Слайд 2Атеросклероз.
- это хроническое заболевание артерий, характеризуется отложением и накоплением в интиме
![Атеросклероз. - это хроническое заболевание артерий, характеризуется отложением и накоплением в интиме](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/938888/slide-1.jpg)
липопротеидов с разрастанием соеднительной ткани и образованием фиброзных бляшек.
Слайд 3Эпидемиология, социальная значимость.
Всемирная организация здравоохранения назвала атеросклероз одной из болезней цивилизации.
![Эпидемиология, социальная значимость. Всемирная организация здравоохранения назвала атеросклероз одной из болезней цивилизации.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/938888/slide-2.jpg)
Потери трудоспособности, развитие инвалидности и рост смертности вследствие атеросклероза опередили аналогичные потери, наступающие от онкологических, инфекционных заболеваний, травм и других болезней.
По оценкам ВОЗ, ежегодно в мире от сердечно-сосудистых заболеваний погибает более 17 млн человек. В России на долю сердечно-сосудистых заболеваний приходится 53-55% общей смертности и она продолжает расти. Наиболее часто атеросклероз наблюдается у мужчин; у женщин риск развития этого заболевания повышается после наступления менопаузы.
В большинстве случаев клинические проявления атеросклероза регистрируются в возрасте 40-70 лет.
Слайд 4Факторы риска.
Необратимые:
возраст (40-50 лет и старше)
мужской пол
генетическая предрасположенность
Обратимые:
курение
артериальная гипертензия
![Факторы риска. Необратимые: возраст (40-50 лет и старше) мужской пол генетическая предрасположенность Обратимые: курение артериальная гипертензия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/938888/slide-3.jpg)
Слайд 5Факторы риска.
Потенциальные или частично обратимые:
гиперхолестеринемия
гипергликемия
Другие возможные:
гиподинамия
психический и эмоциональный стрессы
![Факторы риска. Потенциальные или частично обратимые: гиперхолестеринемия гипергликемия Другие возможные: гиподинамия психический и эмоциональный стрессы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/938888/slide-4.jpg)
Слайд 6Клинические проявления
1 стадия (ишемическая): недостаточное кровоснабжение органов и тканей;
2 стадия (тромбонекротическая):
![Клинические проявления 1 стадия (ишемическая): недостаточное кровоснабжение органов и тканей; 2 стадия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/938888/slide-5.jpg)
формирование очагов дегенерации и некроза;
3 стадия (склеротическая): развивается рубцовая соединительная ткань.
Симптоматика зависит от того, какие органы поражены.
Сосуды сердца: приступы стенокардии или инфаркта;
Аорта: систолический шум во втором межреберье справа от грудины, усиливается когда больной поднимает руки; повышение артериального давления.
Мезентериальные сосуды: боли в верхней половине живота, метеоризм, запор, отрыжка. При длительном течении обезвоживание, истощение.
Слайд 7Клинические проявления
Церебральные сосуды: снижение памяти, головокружения, плохой сон, утомляемость, снижение умственной трудоспособности,
![Клинические проявления Церебральные сосуды: снижение памяти, головокружения, плохой сон, утомляемость, снижение умственной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/938888/slide-6.jpg)
снижение зрения и слуха.
Почечные артерии: развивается гипертония, боли в животе и пояснице, в моче белок и эритроциты.
Сосуды нижних конечностей: боль в ногах при ходьбе (симптом - перемежающаяся хромота), зябкость в конечностях, кожа бледная с мраморным оттенком. Пульс на тыле стопы ослаблен или не пальпируется. Могут развиваться трофические язвы, гангрена.
Слайд 8Атеросклероз сосудов нижних конечностей
![Атеросклероз сосудов нижних конечностей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/938888/slide-7.jpg)
Слайд 9Методы диагностики и принципы лечения
БАК: повышенное содержание холестерина, триглицеридов.
Рентгеноогическое исследование: уплотнение,
![Методы диагностики и принципы лечения БАК: повышенное содержание холестерина, триглицеридов. Рентгеноогическое исследование:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/938888/slide-8.jpg)
удлинение, расширение дуги, грудного и брюшного отделов аорты.
Ангиография периферических артерий: сужение просвета артерий.
Основой лечения является диета: дозировка количества потребляемых жиров, углеводов, холестерина. Снижение в пище насыщеных жирных кислот, увеличение количества витаминов.
Слайд 10Принципы лечения
Лекарственные репараты:
тормозящие всасывание холестерина (трибуспонин, холестирамин)
тормозящие синтез холестерина (клофибрат, пробукол)
![Принципы лечения Лекарственные репараты: тормозящие всасывание холестерина (трибуспонин, холестирамин) тормозящие синтез холестерина](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/938888/slide-9.jpg)
ускоряющие выведение липидов (липостабил,эссенциале форте)
гипохолестеринемические (ловастатин, мевикор, симвастатин, зокор, правастатин, аторвастатин).
витамины С, Е, Р, никотиновая кислота.
плазмаферез, гемосорбция;
фитотерапия (лук, чеснок, морковный сок, мята)
Слайд 11Сестринский уход (в стационаре)
Осуществление общего ухода за больным:
смена нательного и постельного белья,
![Сестринский уход (в стационаре) Осуществление общего ухода за больным: смена нательного и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/938888/slide-10.jpg)
кормление пациента
соответственно назначенной диете, проветривание палаты
(предупреждение сквозняков);
выполнение всех назначений врача;
подготовка больного к диагностическим исследованиям.
Контроль:
за ЧСС, РS, АД;
регулярностью приема ЛС;
соблюдением пациентом режима дня, отдыха, питания.
Слайд 12Сестринский уход (в стационаре)
Проведение бесед:
о том, что пациент прежде всего должен прекратить
![Сестринский уход (в стационаре) Проведение бесед: о том, что пациент прежде всего](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/938888/slide-11.jpg)
курить
о необходимости наблюдения после выписки у кардиолога,
невролога и выполнения всех их предписаний;
с родственниками о необходимости соблюдения диеты и контроля за своевременным приемом ЛС, учитывая снижение памяти больного.