Ингибиторы АПФ и статины у подростков с диабетом 1 типа

Дети и подростки с сахарным диабетом 1-го типа подвержены более высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний и патологий почек в долгосрочной перспективе по сравнению с общей здоровой популяцией. Более того, подростковый возраст — это период особого риска развития осложнений, поскольку именно в этой популяции наиболее тяжело достичь адекватного гликемического контроля.

Повышение экскреции альбумина с мочой во время полового созревания предшествует развитию микро- и макроальбуминурии, а эти патологические состояния ассоциированы с дислипидемией, артериальной гипертензией, повышенным уровнем высокочувствительного С-реактивного белка в крови, утолщением интима–медиа аорты и сонной артерии, а также повреждением сосудов сетчатки.

В связи с этим ученые Великобритании, Канады и Австралии провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое (32 центра в Канаде, Великобритании и Австралии) исследование, предположив, что применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и статинов может оказывать благоприятный эффект в отношении подростков с сахарным диабетом 1-го типа и повышенной экскрецией альбумина с мочой. Результаты этой работы опубликованы 2 ноября 2017 г. в «New England Journal of Medicine» («Журнал медицины Новой Англии»).