Зачем нужна международная классификация функционирования (МКФ) и как с ней работать?

Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья – сокращённо МКФ (International Classification of Functioning, Disability and Health, сокращённо ICF) – признанная специалистами во всём мире классификация, составляющих здоровья и связанных со здоровьем факторов, была рекомендована для медицинского использования 54 Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2001 году.

МКФ для реабилитации – инструмент, который требуется внедрить по рекомендации Министерства здравоохранения России для проведения реабилитации
МКФ – это инструмент, рекомендованный ВОЗ, не допускается сокращать и редуцировать МКФ

Действующие инструкции по работе с МКФ выпускаются ВОЗ. Практикам и исследователям необходимо придерживаться этих инструкций. Официальной организацией, которая развивает МКФ для социальной и медицинской реабилитации является «The ICF Research Branch». На сайте организации доступны инструменты для работы с МКФ и примеры разбора пациентов.

МКФ используется в детской и взрослой реабилитации. В 2012 году принята резолюция об использовании «взрослой» версии МКФ и для детей.
Детская и подростковая версия МКФ

В ЧЁМ СМЫСЛ МКФ и
КАКОВА ЕЁ СТРУКТУРА?

Составляющие здоровья в МКФ

ОПРЕДЕЛЕНИЯ МКФ В КОНТЕКСТЕ ЗДОРОВЬЯ

ОТЛИЧИЕ ДОМЕНОВ «СТРУКТУРЫ» И «ФУНКЦИИ»

ПОТРЕНИРУЕМСЯ?
Определите к какой категории относится домен?

ПОТРЕНИРУЕМСЯ?
Определите к какой категории относится домен?

С практической точки зрения концепция МКФ раскрывает идею о том, что причина нарушения функционирования может быть заложена на различных уровнях

ICF-код. Кодирование в МКФ

Уровни детализации кодов МКФ
(первый уровень - разделы)

Уровни детализации кодов МКФ
(второй уровень -домены)

Уровни детализации кодов МКФ
(третий уровень -домены)
Раздел 1. Умственные функции
b110 Функции сознания
1-й уровень детализации
2-й уровень детализации
3-й уровень детализации

Уровни детализации кодов МКФ
(четвёртый уровень -домены)
4-й уровень детализации

Кодификация нарушений структуры и функций

Кодирование нарушений структуры (s) по двухуровневой МКФ (ICF-код)
s XXX . XXX Префикс, обозначающий структуру
Раздел (1-й уровень - 4)
Признаки, характеризующие уровень (2-й )
Выраженность нарушений
ICF-код= префикс + шифр домена + оценка (определитель)
Характер нарушений
Локализация
нарушений

Пример оценки структуры (s)
s430.3.7.2
Субтотальное
затемнение левого легкого
Выраженность нарушения
Характер
нарушения
0 - нет
1 - незначительные
2 - умеренные
3 - выраженные
4 – абсолютные
Локализация нарушения
0 - нет изменений структуры
1 - полное отсутствие
2 - частичное отсутствие
3 - добавочная часть
4 - абберантные отклонения
5 - нарушение целостности
6 - изменение позиции
7 - качественные изменения структуры, включая задержку жидкости
0 - более чем один регион
1 - справа
2 - слева
3 - с обеих сторон
4 - спереди
5 - сзади
6 - проксимальный
7 - дистальный

Нарушения функции дыхания: бронхоспазм, b440

Оценка толерантности к физическим нагрузкам, b455 (ВЭМ, ТШХ)

Целенаправленное использование органов чувств

Перенос, перемещение и манипулирование объектами

Ходьба и передвижение
d 450 Ходьба

Специфические межличностные отношения
d730 Отношения с незнакомыми людьми

d9 Раздел 9. Жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь

Деятельность всегда рассматривается в контексте среды

ВАЖНА ЛИ СРЕДА ОКРУЖЕНИЯ?

Лекарственная терапия с точки зрения категорий МКФ

МКФ И ФУНКЦИОНАЛ СПЕЦИАЛИСТА (РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА)

МКФ позволяет:
Пациент
Родственники пациента
1.Список проблем
2. Потребности пациента