Жіті тыныстың жеткіліксіздігі

Жоспары.
Кіріспе.
Негізгі бөлім.
ЖТЖ-нің себептері,клиникасы.
ЖТЖ кезіндегі алғашқы медициналық жәрдем
Қорытынды.
Пайдаланылған әдебиеттер.

Зерттеу мақсаты.
Зерттеу мақсаты:Жіті тыныстың жеткіліксіздігі неден пайда болады, оның клинакалық көрінісі мен алғашқы медициналық көмек жайлы мәлімет беру.

Зерттеу сұрағы?
Жіті тыныстың жеткіліксіздігі кезінде науқасқа қандай медициналық көмек көрту керек?

Жіті тыныстың жеткіліксіздігі.
Жіті тыныстың жеткіліксіздігі-бұл оттегі және көмір қышқыл газымен тыныс алу жүйесін қамтамасыз ете алмауы.ЖТЖ тыныстың жылдам жеткіліксіздігі бірнеше сағат ішінде байқалады, кейде 1минуттың ішінде өлімге алып келуі мүмкін

ТЖЖ-нің түрлері
1,ТЖЖ-нің механикалықтүрі: тыныс жолдарының обструкциясы(тілін жұту,трахея мен жұтқыншақтың бөгде затпен обструкциясы,ларингоспазм. бронхоспазм,СОӨА,бронхиалды астма)
3,ТЖЖ-нің желденулік түрі:даму ақаулары(көкет жарығы,кеуде клеткасының деформациясы),әр түрлі этиологиялы комалар,рестриктивті процестер(құрғақ плеврит,асқазанның мөлшерден тыс толуы)
4.ТЖЖ-нің аралас түрі
2.ТЖЖ-нің бөлу-диффузды түрі:ателектаз,өкпенің ісінуі,альвеолит т.б.

ЖТЖ ауырлық ағымына қарай 3 дәрежісі бар.
1-дәрежесінде.Науқастар қозғыш,жиі бас ауруына,ұйқысыздыққа шағымданады.ТАЖ-25-30мин.Терісі бозғылт,суық,кілегей қабаттарының,саусақ ұштарында цианоз байқалады.Артериалды қан қысымы,әсіресе диастолалық қысым жоғарылайды,тахикардия байқалады.
2-дәрежесінде.Санасы анық,қимыл рефлекстері қозғыш,ТАЖ-35-40мин.Тері жамылғыларының цианозы,тыныс алуға қосымша бұлшықеттер қатысады.Тұрақты артериальды гипертензия,тахикардия.Оттегі жеткіліксіздігінен құрысу болады.
3-дәрежесінде.Гипоксиялық кома.Есінен кеткен,тыныс алуы жиі және үстірт.Құрысулар болады.Көз қарашығы кеңейген,тері жамылғыларының цианозы,Артериялық қан қысымы критикалық дейгейге дейін төмендеген,аритмия байқалады,тахикардия жиі брадикардиямен ауысып тұрады.

ТЖЖ кликалық көріністеріне қарай былай бөлінеді:
Сыртқы тыныс қызметінің бұзылыс белілері
Гиперкапния мен гипоксемия белгілері
Тіндік гипоксия белгілері

Біріншілік қарау.
1,Жоғарғы тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету
2,Сафараның 3-тік әдісі
3,Ауыз қуысын,жұтқыншақты санциялау(бөгде заттарды алып тастау,қаннан,шырыштардан тазарту).
4,Ауа өткізгіш орнату
5,Трахеяға интубация жасау
6,Коникотомия
Кеуде жарақатында:
-ауырсынуды басу
-жабық пневмотораксты ашық түріне ауыстыру
-гематоракс-плевральды пункция жасау
Госпитализация
Оксигенотерапия:
-ВВЛ
-ИВЛ
Трахея-бронхиальды ағашын санациялау

Оксигенотерапия
ТЖ-1
ТЖ-3
ТЖ-2
Ингаляция
50%О2
ИВЛ
100%О2
ВВЛ,ИВЛ
50%О2

Пайдаланылған әдебиеттер
Алгоритмы неотложной помощи- В.В.Афанасьев,Ф.И.Бидерман,Санкт-Петербург.2009г.
Руководство для врачей неотложной помощи- Б.Г.Апанасенко,И.Г.Кирилок,В.Г.КорокинСанкт-Петербург,1994г
Жедел медициналық жәрдем-Қ.М.Тұрланов,С.А.Қалқабаева, Алматы 2004ж