Презентации, доклады, проекты по медицине

Хирургические заболевания и повреждения грудной клетки и её органов
Хирургические заболевания и повреждения грудной клетки и её органов
Анатомия грудной клетки и органов грудной полости Правое и левое легкое занимают большую часть грудной клетки. Каждое легкое заключено в плевральный мешок. Наружный (париетальный) его листок выстилает клетку изнутри, а внутренний (висцеральный) листок плотно срастается со всех сторон с тканью легкого. В нижних отделах грудной полости имеются пространства, объём которых изменяется при дыхании. Эти пространства образуются листками париетальной плевры. Между листками плевры в норме содержится 20-25 мл жидкости. Комплекс образований, расположенных между плевральными мешками с боков, грудиной спереди, позвоночником сзади и сухожильной частью диафрагмы снизу, называют средостением. На уровне 6-7 шейных позвонков гортань переходит в трахею. Длина трахеи – 10-12 см., ширина 13-22мм. Трахея переходит в бронхи. Главные бронхи делятся на долевые: правый на 3 ветви, левый – на 2 ветви. Продолжая делится на сегментарные и субсегментарные, бронхи уменьшаются в диаметре, переходят в мелкие бронхи, затем в бронхиолы. Глубокой бороздой легкие делятся на 2 неравные доли – верхнюю и нижнюю. Основная морфологическая единица легочной ткани – лёгочный сегмент. В альвеолах легких происходит газообмен. Методы обследования Рентгенологическое исследование Компьютерная Томография
Продолжить чтение
Возрастные особенности течения, диагностики и современные взгляды на классификацию и лечения острых бронхитов у детей
Возрастные особенности течения, диагностики и современные взгляды на классификацию и лечения острых бронхитов у детей
Случай из практики №1 Мальчик 4 лет. Родители обратились к врачу с жалобами на длитель­ный кашель после перенесенной ОРВИ. Мальчик от первой беременности, протекавшей с токсикозом в первой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3300 г, длина 51 см. Закричал сразу, к груди приложен на первые сутки. Выписан из роддома на 6-й день. Период новорожденности протекал без особенностей. С 3,5 мес переведен на искусственное вскармливание. Сидит с 7 мес, стоит с 10 мес, ходит с 1 года. Профилактические прививки проводились по индивидуальному календарю щадящим методом из-за атопического дермати­та. С 3,5 лет посещает детский сад. С этого же времени часто болеет ОРВИ, которые сопровождались кашлем, продолжающимся более 3 не­дель. ЛОР-врач диагностировал аденоидные вегетации II степени. Семей­ный анамнез: у матери ребенка - пищевая и лекарственная аллергия, отец практически здоров, много курит. Заболевание началось с повышения температуры, головной боли, отделяемого из носа, сухого кашля, который через несколько дней стал влажным. Кашель усиливался утром. Иногда приступы кашля заканчивались рвотой. Симптоматическое лечение (микстура от кашля) облегчения не приносило. Был приглашен участковый врач. При осмотре состояние ребенка средней тяжести. Выражены бледность кожных покровов, слезотечение, ринорея. Кашель влажный. Температура тела 37,2°С. Над легкими перкуторный звук легочный с небольшим коробочным оттенком. Аускультативно: на фоне удлиненного выдоха - рассеянные сухие хрипы, среднепузырчатые влажные на вдохе. ЧД - 48 в 1 минуту. ЧСС 110 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень +1,5 см из-под правого края ребер. Общий анализ крови: НЬ - 120 г/л. Эр – 5,1х1012/л, Лейк - 4,9xl09/л, п/я - 2%, с - 48%, э - 7%, л - 38%, м - 9%, СОЭ - 6 мм/час.
Продолжить чтение
Герпесвирусные инфекции V, VI, VII, VIII типов
Герпесвирусные инфекции V, VI, VII, VIII типов
ВНУТРИУТРОБНАЯ ЦМВИ 1. Синдром множественных пороков развития 2. Метаболический синдром ― ЗВУР, гипотрофия 3.Церебральный синдром ― острый, подострый или хронический лейкоэнцефалит с поражением перивентрикулярных зон, хориоидальных сплетений, образованием кист и кальцинатов 4. Синдром желтухи ― за счет гемолиза или развития гепатита 5.Геморрагический синдром ― кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, головной мозг, надпочечники 6. Лимфопролиферативный синдром ― ГЛАП, гепато- и спленомегалия 7. Респираторный синдром ― бронхиолит, интерстициальная пневмония 8. Ренальный синдром ― интерстициальный нефрит, гломерулопатия 9.Гастроинтестинальный синдром ― язвенный гастроэнтероколит, панкреатит 10. Кардиальный синдром ― кардит 11. Глазной синдром ― хориоретинит, увеит 12. Синдром сиалоаденита 13. Синдром экзантемы ― полиморфная сыпь без типичной локализации 1. Острый мононуклеозоподобный синдром Менее выражены лихорадка и интоксикация Лимфаденопатия выражена в меньшей степени Тонзиллит чаще имеет характер катарального Реже аденоидит Реже экзантема Может быть сиалоаденит 2. Хронический мононуклеозоподобный синдром 3. Синдром сиалоаденита 4. Респираторный синдром 5. Церебральный синдром 6. Ренальный синдром 7. Гастроинтестинальный синдром
Продолжить чтение
Атыс қарауынан болған бет жақ жарақаттары
Атыс қарауынан болған бет жақ жарақаттары
ТЕОРИЯСЫ ПАТОГЕНЕЗІ ОҚ ЖАРАНЫ 1.ТЕОРИЯ ТРАКТИРЛЫҚ АТЫС ҚАРУЫНАН ЖАРАЛАР РЕТІНДЕ ЖІБЕРІЛГЕН. 2. ТЕОРИЯСЫ КҮЙІК, ТҮСІНДІРЕТІН ЕРЕКШЕЛІГІ АТЫС ЖАРАЛАР ДЕП ОҚ АРҚЫЛЫ ӨТУ КЕЗІНДЕ МАТА НӘТИЖЕСІНДЕ АЙНАЛУ МЕХАНИКАЛЫҚ ЭНЕРГИЯСЫН ЖЫЛУ ҚЫЗАДЫ ЖӘНЕ ОЛАРДЫ КҮЙДІРЕДІ КҮЙІК. 3. ГИДРАВЛИКАЛЫҚ ТЕОРИЯСЫ (БУШ, КОХЕР, РЕГАР). 4. ГИДРОДИНАМИЛАКАЛЫҚ ТЕОРИЯСЫ (КОЛЕР, ШЬЕРИК). ОСЫ ТЕОРИЯҒА ЭНЕРГИЯ ЖАРАЛЫ СНАРЯДТЫҢ БЕРІЛЕДІ ЕМЕС, БАРЛЫҚ ЖАҒЫНАН БІРКЕЛКІ, АЛ БАР НЕГІЗГІ БАҒЫТЫ БОЙЫНША ҚОЗҒАЛЫС ТОҚТАТЫЛДЫ. 5. ТЕОРИЯСЫ ӘУЕ КОНТУЗИЯ АЛҒАН. 6. ТЕОРИЯСЫ СОҚҚЫМЕН ӘРЕКЕТ ЕТУ ОҚТАР. (ЖҰМЫС Н.МЕН.ПИРОГОВ, В. И. ПАВЛОВА, В. А. ТИМА). ҚАРАЙ ҰШУ ЖЫЛДАМДЫҒЫ БАРЛЫҚ ЗАҚЫМДАУШЫ ЭЛЕМЕНТТЕРІ ОҚ-ДӘРІМЕН АТЫЛАТЫН ҚАРУДЫ ШАРТТЫ ТҮРДЕ БӨЛІСЕДІ АРНАЛҒАН ТӨМЕН ЖЫЛДАМДЫҚТЫ БОЛЫП КЕЛЕДІ – БАСТАПҚЫ ЖЫЛДАМДЫҒЫ КЕМІНДЕ 700 М/С; ЖОҒАРЫ -800-1000 М. СЕК. ӨТЕ ЖОҒАРЫ ЖЫЛДАМДЫҚ- 1000 М/СЕК.
Продолжить чтение
Современные представления о природе, механизмах развития и клинических проявлениях ГЭРБ
Современные представления о природе, механизмах развития и клинических проявлениях ГЭРБ
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ – это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся спонтанным или регулярно повторяющимся забрасыванием в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, что приводит к повреждению дистального отдела пищевода с развитием в нем функциональных нарушений и/или дистрофических изменений неороговевающего многослойного плоского эпителия, простого (катарального), эрозивного или язвенного эзофагита (рефлюкс-эзофагита), а у части больных со временем – цилиндроклеточной (железистой) метаплазии (пищевода Баррета). Основные факторы, объясняющие возникновение ГЭР: 1) недостаточность кардии; 2) нарушение клиренса пищевода; 3) гастродуоденальная дисмоторика. Превалирование факторов агрессии при достаточной защите, дефекты защиты при относительно спокойном уровне агрессивных факторов, или же сочетание агрессии с недостаточной защитой ведет к развитию ГЭРБ.
Продолжить чтение
Реабилитация детей 13–14 лет с хроническим бронхитом в период обострения на стационарном этапе
Реабилитация детей 13–14 лет с хроническим бронхитом в период обострения на стационарном этапе
Цель работы - определение эффективности дыхательных упражнений в процессе физической реабилитации больных обструктивным бронхитом. На основании анализа научно-методической литературы изучить причины возникновения, патогенез, клинические проявления хронического бронхита, его классификацию, а также механизмы восстанавливающего действия лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии и климатотерапии в реабилитации больных хроническим бронхитом. Выявить динамику показателей функционального состояния больных контрольной группы за период реабилитации; Выявить динамику показателей функционального состояния больных основной группы за период реабилитации; Осуществить сравнительный анализ результатов функциональной диагностики больных контрольной и основной групп. Объектом исследования явился процесс физической реабилитации детей, больных обструктивным бронхитом средствами дыхательной гимнастики. Предметом исследования явились показатели функционального состояния дыхательной системы.
Продолжить чтение
lec 10
lec 10
План лекции 1. Кора больших полушарий головного мозга Гистология и цитоархитектоника Анатомия 2. Симптомы поражения больших полушарий головного мозга Лобная доля Височная доля Теменная доля Затылочная доля Кора больших полушарий головного мозга, слой серого вещества толщиной 1—5 мм, покрывающий полушария большого мозга млекопитающих животных и человека. Эта часть головного мозга, развившаяся на поздних этапах эволюции животного мира, играет исключительно важную роль в осуществлении психической, или высшей нервной деятельности, хотя эта деятельность является результатом работы мозга как единого целого. Благодаря двусторонним связям с нижележащими отделами нервной системы, кора может участвовать в регуляции и координации всех функций организма. У человека кора составляет в среднем 44% от объёма всего полушария в целом. Её поверхность достигает 1468—1670 см2.
Продолжить чтение
Принципы ушивания язв
Принципы ушивания язв
Этапы и техника ушивания перфоративной (прободной) язвы I.Предоперационная подготовка: - Предоперационные исследования: обзорная рентгенография органов брюшной полости, возможна эндоскопия. - Подготовка пациента: назогастральный зонд, переливание жидкости и электролитов при перитоните, антибактериальная терапия. II. Специфические риски, информированное согласие пациента: - Необходимость сопутствующего лечения язвенной болезни (иначе риск рецидива может возрасти до 60%) - Злокачественный процесс, сочетающийся с язвой желудка в 8% случаев - Несостоятельность швов - Повреждение желчного протока - Внутрибрюшной абсцесс - Нарушение эвакуации из желудка III. Обезболивание. Общее обезболивание (интубация). IV.Положение пациента: Лежа на спине. V.Доступ при ушивании прободной язвы: Верхнесрединная лапаротомия. VI.Этапы ушивания прободной язвы: - Иссечение язвы - Ушивание язвы – Перитонизация сальником - Мобилизация двенадцатиперстной кишки (маневр Кохера)
Продолжить чтение
Тактика участкового терапевта при геморрагическом синдроме: факторы риска, ранняя диагностика, диагностический алгоритм
Тактика участкового терапевта при геморрагическом синдроме: факторы риска, ранняя диагностика, диагностический алгоритм
План лекции: Геморрагический синдром в практике участкового терапевта: актуальность проблемы Понятие, определения, критерии Ранняя диагностика геморрагического синдрома в поликлинике Клинические рекомендации, порядки и стандарты Маршрутизация пациента с геморрагическим синдромом в практике участкового терапевта Диспансерное наблюдение Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности Реабилитация и санаторно-курортное лечение при геморрагическом синдроме Геморрагический синдром = состояние повышенной кровоточивости, встречающееся при ряде заболеваний и состояний. Развивается вследствие изменений в одном или нескольких звеньях гемостаза: - нарушениях свёртывания крови, - уменьшении количества тромбоцитов или расстройстве их функций, - при поражениях сосудистой стенки. ПОНЯТИЕ: Гемостаз – это биологическая система, обеспечивающая, с одной стороны, сохранение жидкого состояния крови, а с другой – целостность системы кровообращения путем поддержания структурной целостности стенок кровеносных сосудов (тромбирования последних), предупреждения и остановки кровотечений.
Продолжить чтение