Презентации, доклады, проекты по медицине

Кожный зуд
Кожный зуд
Это субъективное ощущение, вызывающее желание расчесывать кожу. Считается, что зуд — это разновидность боли, вследствие слабого раздражения в коже нервных окончаний, воспринимающих боль. Различают кожный зуд физиологический (например, в ответ на укусы насекомых) и патологический (при функциональных и органических поражениях нервной системы, эндокринных желез, желудочно-кишечного тракта, при обменных нарушениях, злокачественных заболеваниях внутренних органов и крови, глистных инвазиях, при токсикозе беременных и т. д.) При упорном кожном зуде больные подлежат тщательному обследованию для исключения системных заболеваний. Если зуд принимает хронический характер и является единственным симптомом заболевания кожи, то в этом случае кожный зуд обозначается как самостоятельная нозологическая форма. При этом первичные морфологические элементы не определяются, а имеются лишь экскориации, геморрагические корочки. Зуд может быть слабым или мучительным, нередко с нарушением сна, что ведёт к снижению работоспособности и невротическим реакциям
Продолжить чтение
Первая медицинская помощь
Первая медицинская помощь
Определение состояния пострадавшего Признаки жизни: 1. Работает ли у пострадавшего сердце? Для этого прижимают ухо к груди ниже левого соска. Пульс прощупывают на сонной артерии или на лучевой артерии на предплечье. 2. Дыхание определяют по движениям грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего, а также по движению ваты или разволокненной ткани, поднесенных к носу. Специфическая реакция зрачков на свет. Если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем руку быстро отвести в сторону, то наблюдается сужение зрачков. Такую же реакцию можно видеть и при резком освещении глаз фонариком. Признаки смерти После остановки сердца и прекращения дыхания наступает смерть: Клиническая смерть (5-7 мин) → Биологическая смерть ВНИМАНИЕ! Пока нет полной уверенности, что пострадавший мертв, первую доврачебную помощь ему следует оказывать в необходимом объеме. Явные признаки смерти Одним из самых ранних признаков наступившей смерти является помутнение и высыхание роговицы. При сдавливании глаза с боков зрачок сужается наподобие кошачьего глаза. Через 2–4 ч, в зависимости от температуры окружающей среды, начинается трупное окоченение. Раньше всего признаки окоченения наступают в области шеи, верхней части туловища. Окоченение нижних конечностей происходит лишь через 15–20 ч после смерти. По мере охлаждения тела появляются синеватые «трупные» пятна, возникающие из-за стекания крови в нижерасположенные отделы тела.
Продолжить чтение
Вспомогательные репродуктивные технологии
Вспомогательные репродуктивные технологии
ФЗ 323, ВЫДЕРЖКИ ИЗ СТАТЬИ 55: Мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, имеют право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Одинокая женщина также имеет право на применение ВРТ при наличии ее информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. При использовании ВРТ выбор пола будущего ребенка не допускается, за исключением случаев возможности наследования заболеваний, связанных с полом. Также закон устанавливает требования к донорам половых клеток и к суррогатным матерям Бесплодие – отсутствие зачатия в браке в течении одного года без применения каких либо контрацептивных средств или методов Лечение бесплодия: Консервативное (эндокринный баланс) Оперативное (спайки маточных труб, непроходимость семявыносящих протоков) ВРТ ВРТ – методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего эмбрионального развития осуществляются вне материнского организма. В том числе с использованием донорских и/или криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства
Продолжить чтение
Общий анализ крови
Общий анализ крови
Oбoзнaчения в oбщем aнализe кpoви: WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4,5—11 109 кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма. RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,7 1012 кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ. HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина (норма 132—173 г/л) — дыхательного пигмента крови — участвующего в транспорте кислорода и углекислоты, выполняющего, также, буферные функции (поддержание рН). HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—65 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, т.к. в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 109 кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе. Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC): MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз. MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг). MCH — более объективный показатель, чем цветовой показатель, который не отражает синтез гемоглобина и его содержание в эритроците, а во многом зависит от объема клетки. MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците (норма 330—370 г/л), отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию. Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT): MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов (норма 7—10 фл). PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов. PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.  Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT): MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов (норма 7—10 фл). PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов. PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами. LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание лимфоцитов. LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов. MXD% — относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов. MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов. NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов. NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов. MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 0,04-0,11). MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 109 кл/л). EO% — относительное (%) содержание эозинофилов. EO# — абсолютное содержание эозинофилов. BA% — относительное (%) содержание базофилов. BA# — абсолютное содержание базофилов. IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов. IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов. ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов. ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов. GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов. GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.   RBC/HCT — средний объем эритроцитов. HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците. HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците. RDW — показатель гетерогенности эритроцитов, ширина распределения эритроцитов в % (норма 0,12—0,15). RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение. RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации. P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов. RDV — анизоцитоз эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов (норма 11,5-14,3 %), характеризует колебания объёма эритроцитов и улавливается прибором значительно быстрее, чем при визуальном просмотре мазка крови. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма (норма 0—10 мм/час). Гемоглобин (Hb)  – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое  значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.
Продолжить чтение
Приступ бронхиальной астмы у детей
Приступ бронхиальной астмы у детей
Бронхиальная астма — заболевание, ведущим прояв­лением которого является острая дыхательная недоста­точность в виде удушья и экспираторной одышки.  При легких приступах астмы удушье непродолжительно, быстро купируется. Вне приступа кашля и хрипов нет. При бронхиальной астме сред­ней тяжести отмечают частые приступы, купирующиеся только при парентеральном введении лекарственных средств. Вне приступа сохраняются кашель и сухие хрипы. Могут развиваться осложнения (эмфизема лег­ких, легочно-сердечная недостаточность). Тяжелейшая форма Если аллерген продолжительно действует на организм, или обострение легочно­го воспалительного процесса, или необоснованная терапия таблетками то -> Астматическое состояние (астматический статус) — тяжелейшая стадия бронхиальной астмы, наступающая вследствие диффузного нарушения (обструкции) брон­хиальной проходимости и не купирующаяся адреномиметиками и бронхолитиками в течение многих часов или суток. В результате асфиксии может развиться гипоксическая кома и наступить смерть.
Продолжить чтение
Прямые антикоагулянты. Гепарин. Фармакокинетика. Механизм противосвертывающего действия. Особенности низкомолекулярных гепаринов
Прямые антикоагулянты. Гепарин. Фармакокинетика. Механизм противосвертывающего действия. Особенности низкомолекулярных гепаринов
Антикоагулянты – вещества, снижающие образование фибриновых тромбов. Антикоагулянты прямого действия – вещества, влияющие на факторы свертывания крови. Действуют in vivo и in vitro. Гепарин - естественное противосвертывающее вещество образующееся в организме тучными клетками. Особенно большие количества гепарина содержатся в печени и легких. Мукополисахарид, молекулярная масса равна 15000—20000 . Содержит остатки серной кислоты, в связи с тем обладает выраженной кислотностью. В растворе несет на себе сильный отрицательный заряд, который способствует взаимодействию гепарина с белками, участвующими в свертывании крови. Дозируют гепарин в единицах действия — ЕД. Об эффективности препарата судят по свертываемости крови. Классификация Препараты гепарина естественные (из тканей животных, путь введения парентеральный): Нефракционный Гепарин натрий (НФГ)- в/в, п/к, в/м, инг., местно (Лиотон). Длительность действия 4—12 ч. Фракционный низкомолекулярный до 7 тыс. дальтон (НМГ) (Надропарин кальций (Фраксипарин) - п/к; Эноксапарин - п/к;) Синтетические аналоги гепарина: Фондапаринукс - п/к Ривароксабан - через рот
Продолжить чтение
Психотропные средства
Психотропные средства
План 1. История 2. Применение 3. Побочное действие 4. Классификация 4.1. Группы снотворных препаратов 4.2. Современные препараты 4.3. Другие средства, регулирующие сон 5. Практика назначения препаратов 6. Литература История Желание обеспечить хороший сон с давних пор приводило людей к попыткам использовать те или иные продукты и чистые вещества, как снотворное. Ещё ассирийцы около 2000 г. до н. э. использовали препараты белладонны для улучшения сна. Египтяне применяли опиум уже в 1550 г. до н. э. Очень давно замечено тормозящее действие этанола и спиртных напитков, после короткого периода возбуждения нервной системы приводящих к её торможению. Высокие дозы спиртных напитков индийский врачеватель Чарака применял уже за 1000 лет до н. э. в качестве средства для общей анестезии. В Германии в XIX веке был изобретён ингаляционный наркоз смесью паров опиума, дурмана, гашиша, аконита, мандрагоры и других наркотических и токсических веществ. Сегодня с этой целью применяют лекарственные препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам (транквилизаторы, седативные средства, многие антигистаминные средства, оксибутират натрия, клофелин и др.). Многие лекарственные препараты (люминал, веронал, барбамил, нитразепам и др.) могут снижать уровень возбуждения нервной системы, обеспечивая в той или иной степени удовлетворительный сон.
Продолжить чтение