Пути восстановления ВПФ

Интактивация (блокировка или торможение функций) – путь рассторможения
Повреждение или разрушение - путь переобучения
Виды нарушений и восстановление

Диашиз
Временное системная инактивация функций (К.Монаков)
Запредельное охранительной торможение сохранных участков мозга (В.В.Введенский)
Временное торможение функций
Пример: временные нарушения речи, которые сами проходят в течение 6-8 недель (при условия сохранности речевых зон)
На рисунке: перекрестный мозжечковый диашиз

Постельный режим для больного при ЧМТ
Назначение ноотропных препаратов (медиаторов), ГАМК, аминокислот, препаратов метахондриального обмена
Обеспечение спокойной обстановки для больного
Рассторможение – снятие диашиза

Викариат
Восстановление нарушенных функций путем их перемещения в сохранные отделы больших полушарий
Сохранные участки мозга могут сами брать на себя функции пораженных

Спонтанное восстановление ВПФ: условия
Этиология заболевания: тяжесть, обширность заболевания (ЧМТ, инсульт, опухоль)
Тип афазии
Доминантость по руке
Возраст
*****Время оказания помощи (медицинской и начало реабилитирующих мероприятий)

Перестройка функциональных систем
Функциональная система :
Рабочая констелляция, союз отдельных участков ГМ
Территориально независимые друг от друга участки ГМ
Объединенность независимых участков ГМ одной функций, которая выполняется разными вариантами
Полирецепторность функциональной системы
Динамическая локализация функциональной системы

При органике ВПФ не распадается, а наступает их дезинтеграция
При выпадении какого-либо фактора выпадает звено психологической структуры функции, следовательно, это ведет к системному нарушению функции
При поражении одного участка мозга могут быть нарушены не одна, а несколько психических функций (но механизм будет разным).
Пример: поражение нижнетеменных отделов коры лев.пол. – нарушение устной экспрессивной речи, понимания речи, письменной речи, чтения, счета)
Одна и та же функция может быть нарушена при поражении нескольких участков мозга
(Пример: понимание речи нарушается при поражении заднелобных, теменных и височных отделов лев.пол.)
Закономерности нарушения ВПФ

Использование «запасных» афферентаций: построить обучение так, чтобы нарушенная афферентация могла быть замещена резервной
Пример: метод озвученного чтения (больной слушает текст, видит его графическое и смысловое выражение, оптическая +акустическая афферентация с опорой на семантический уровень)
Внутрисистемная перестройка