Технологическая платформа «Медицина будущего» как инструмент инновационного развития Огородова Людмила Михайловна ГОУ ВПО Си

Содержание

Слайд 2

ПРЕДПОСЫЛКИ К СОЗДАНИЮ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ ПЛАТФОРМЫ (ТП) «Медицина будущего»

Стратегия государства

«Стратегия развития здравоохранения РФ

ПРЕДПОСЫЛКИ К СОЗДАНИЮ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ ПЛАТФОРМЫ (ТП) «Медицина будущего» Стратегия государства «Стратегия развития
до 2020 г.»

«Стратегия развития фармацевтической промышленности РФ на период до 2020 г.», ФЦП «Развитие фармацевтической и медицинской ….до 2020 года»

«Долгосрочный прогноз научно-технологического развития РФ (до 2025 г.)»

ФЦП «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы»

ФЦП «Исследования и разработки по приоритетным научным направлениям развития научно-технологического комплекса России на 2007-2012 годы»

ФЦП «Индустрия наносистем и наноматериалов»

Президиум Правительственно комиссии по высоким технологиям и инновациям «О создании технологических платформ…», протокол №3 от 02.08.2010 г.

Слайд 3

www.minzdravsoc.ru

www.minzdravsoc.ru

Слайд 4

ВЫЗОВЫ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ

Основные тренды медицины

Предиктивная (предсказательная) медицина

Персонализированная медицина

Медицина, сохраняющая качество жизни

Основные тренды

ВЫЗОВЫ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ Основные тренды медицины Предиктивная (предсказательная) медицина Персонализированная медицина Медицина,
науки

Терапевтические манипуляции на уровне клеток и отдельных молекул (молекулярных мишеней)

Моделирование in silico (биоинформатика)

Микроэлектроника - фарма - биотехнология

Конвергенция технологий (био-нано-инфо)

Прочтение гена

Слайд 5

СЕКТОРЫ
ЭКОНОМИКИ

МЕДИЦИНА И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ

ХИМИЧЕСКАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ

БИОТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ

ПРОИЗВОДСТВО НОВЫХ МАТЕРИАЛОВ

СЕКТОРЫ ЭКОНОМИКИ МЕДИЦИНА И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ ХИМИЧЕСКАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ БИОТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ ПРОИЗВОДСТВО

ПРИБОРОСТРОЕНИЕ И ЭЛЕКТРОНИКА

ПРОДУКЦИЯ
ПЛАТФОРМЫ

ТЕХНОЛОГИИ

УЧАСТНИКИ

ВУЗЫ, НИИ РАМН И НИИ РАН, ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ЦЕНТРЫ

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ МИНОБРНАУКИ, МИНЗДРАВ, МИНПРОМТОРГ, МИНЭКОНОМРАЗВИТИЯ

ГОСКОРПОРАЦИИ: «РОСТЕХНОЛОГИИ», «ТРВ», «РОСАТОМ»
ФГУПы (ФГУП НПО «МИКРОГЕН»), КОМПАНИИ С ГОСУЧАСТИЕМ

ДРУГИЕ БИЗНЕС-ПАРТНЕРЫ

Инновационные
фармацевтические
препараты

Новые
медицинские
материалы

Приборы для
диагностики
и лечения

ТП «Медицина будущего»

Геномные и постгеномные

Клеточные

Технологии биоинженерии

Биоинформационные

Технологии создания электронной компонентной базы

Нанотехнологии и
наноматериалы

Технологии создания
биосовместимых материалов

Диагностические
системы на основе
молекулярных и клеточных
мишеней

Слайд 6

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ ПЛАТФОРМЫ

Сфокусировать ресурсы на разработке и коммерциализации конкурентоспособных на

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ ПЛАТФОРМЫ Сфокусировать ресурсы на разработке и коммерциализации конкурентоспособных
внутреннем и внешнем рынке медицинских технологий, продуктов и услуг.

Сформировать единые приоритеты развития медицины для создания долгосрочных научных, инновационных и производственных стратегических программ.

Оптимизировать государственное регулирование научных и инновационных процессов, стандартизовать технологические регламенты и процедуры, изменить таможенное регулирование в области медицины и фармации в целях ускорения выведения продуктов на рынок.

Создать условия и формат для эффективного взаимодействия участников медицинского и фармацевтического секторов экономики, в том числе бизнеса, науки и государства.

Способствовать достижению положительной динамики демографических показателей за счет снижения смертности, заболеваемости, увеличения продолжительности и качества жизни, роста численности населения России.

Гармонизировать процессы ТП «Медицина будущего» с ТП Евросоюза, стран СНГ для реализации стратегии продвижения технологий и продуктов на внешние рынки.

Модернизировать врачебную среду и обеспечить потребность в специалистах для новых производственных мощностей.

Цель - создать сегмент медицины будущего, базирующийся на совокупности «прорывных» технологий, определяющих возможность появления новых рынков высокотехнологичной продукции и услуг, а также быстрого распространения передовых технологий в медицинской и фармацевтической отраслях

Задачи

Слайд 7

Огородова Людмила Михайловна
ГОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России
E-mail: lmlm-lm-ogorodovalm-ogorodova@lm-ogorodova@[email protected]@mail.ru
www//ssmu.ru, iacenter.ru

Проекты –
полного

Огородова Людмила Михайловна ГОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России E-mail: lmlm-lm-ogorodovalm-ogorodova@lm-ogorodova@maillm-ogorodova@mail.lm-ogorodova@mail.ru www//ssmu.ru, iacenter.ru
цикла, которые необходимо реализовать 61
Дорожные карты (проекты) – 4
Организации - участники 158
Университеты 38
НИИ и научные центры 58 (28 РАН + 10 СО РАН , РАМН-14)
Предприятия 56
Поддержка зарубежных участников 21
(Гарвард, Оксфорд, Империал Колледж, Институт здоровья США и др.)

Слайд 8

УЛУЧШЕНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ И ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ЛИДЕРСТВО
Технологический
прогноз,
Дорожная карта

- ФЦП, НИОКР
- Госпрограммы
Подготовка кадров

УЛУЧШЕНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ И ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ЛИДЕРСТВО Технологический прогноз, Дорожная карта -
Формирование отраслевых стратегий
Формирование спроса на НИОКТР
- Госрегулирование
- Стандартизация

БИЗНЕС

Программа
внедрения
передовых
технологий

Подготовка
кадров

Стратегии продвижения на рынок

- Инвестиции в НИОКТР
- Производство

ПРОЦЕССЫ ТП

ГОСУДАРСТВО

Встраивание в глобальные
технологические цепочки

-Госзаказ
-Таможенное, экспортно-импортное регулирование
Продвижение продукции в страны ЕС,СНГ, БРИК

Программы инновационного развития

МЕСТО ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ ПЛАТФОРМЫ (ТП) «Медицина будущего»

Слайд 9

Нишевая технологическая стратегия

Переработка растительного сырья

Прямой химический синтез

Инновационные фармпрепараты на основе биотехнологий, текущий

Нишевая технологическая стратегия Переработка растительного сырья Прямой химический синтез Инновационные фармпрепараты на
рынок в России

КОМПЕТЕНЦИЯ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ ПЛАТФОРМЫ –
ИННОВАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ БИОТЕХНОЛОГИЙ

Факторы формирования спроса

%

Вакцины (ДНК-вакцины)
Гормональные средства
Факторы свертывания
Препараты на основе цитокинов
Моноклональные антитела
Лекарства для демографически-значимых болезней
Антисептические средства

2020 г. 2010 г.

$ млн.

www.pharmexpert.ru, www.pharmvestnik.ru, www.integrum.ru, www.biocad.ru,
www.nbmarketing.ru, www.chemrar.ru, www.rspor.ru, www.pharma2020.ru, www.gmpnews.ru

Российский рынок

Слайд 10

ИННОВАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ БИОТЕХНОЛОГИЙ

Прогноз объема российского фармацевтического рынка, 2002-2016 гг

Источник:

ИННОВАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ БИОТЕХНОЛОГИЙ Прогноз объема российского фармацевтического рынка, 2002-2016 гг
аналитика Сегмента

Ключевые рынки

Развивающиеся рынки

Прогнозируемый среднегодовой рост
фармацевтических рынков, 2008-2013 гг

Объем мировых продаж лекарственных препаратов (2009-2016 гг.) достигнет $822 млрд. в 2016 г. Из них биотехнологические лекарства составят от 25 до 80% (США) рынка в стоимостном выражении.

Факторы формирования спроса

Слайд 11


Вакцины (ДНК-вакцины)
Гормональные средства
Факторы свертывания
Препараты на основе цитокинов
Препараты на основе моноклональных антител

Разработка

Вакцины (ДНК-вакцины) Гормональные средства Факторы свертывания Препараты на основе цитокинов Препараты на
30-40 оригинальных лекарственных препаратов
Удовлетворение спроса на Российском рынке в инновационных лекарствах до 60%
Импортозамещение более 50 %
Экспорт продукции, встраивание в глобальные технологические цепочки

ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ
ЗАО «Р-фарм»
ООО «СФМ»
ЗАО «ГЕНЕРИУМ»
ЗАО «БИОКАД»

Лекарства для лечения социально значимых болезней
Противовирусные препараты и иммуномодуляторы
Антимикробные и антисептические средства
РЕАЛИЗАЦИЯ СТРАТЕГИИ С УЧАСТИЕМ БИЗНЕСА
инновационные фармпрепараты на основе биотехнологий
Компания «Валента»
ОАО «НИЖФАРМ»
ОАО «ВЕРОФАРМ»
ЗАО «Вертекс»
ОАО «Фармасинтез»
ЗАО "Алтайвитамины"

Слайд 12

КОМПЕТЕНЦИЯ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ ПЛАТФОРМЫ - БИОКОМПОЗИЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ МЕДИЦИНЫ

Керамические и полимерные материалы

Биокомпозиционные

КОМПЕТЕНЦИЯ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ ПЛАТФОРМЫ - БИОКОМПОЗИЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ МЕДИЦИНЫ Керамические и полимерные материалы
материалы для медицины, текущий рынок в России

Металлические материалы

%

Нишевая технологическая стратегия

Факторы формирования спроса

Бионанокомпозитные конструкции для выявления диагностически значимых белков и сепарации клеток.
Новые биоматериалы для тканевой и костной имплантации.
Перевязочные материалы с бактерицидными свойствами.

Эндопротезы тазобедренного сустава
142,7 тыс.компл./год ($ 46,7 млн.)

Эндопротезы коленного сустава
116,2 тыс.компл./год ($ 38,2 млн.)

Имплантаты для позвоночника
134,7 тыс.компл./год ($ 44,2 млн. )

Эндопротезы пястно-фалангового сустава стопы
4,6 тыс. компл./год ($1,5 млн.)

Эндопротезы голеностопного сустава
7,6 тыс.компл./год ($ 2,5 млн.)

Российская потребность в имплантатах на основе металлов и сплавов с биопокрытиями
1 217 тыс. комплектов ($ 399,7 млн.)

НИИТО, 2010

Российская потребность в имплантатах
на основе керамики с биопокрытием
406 тыс. комплектов ($ 133,3 млн.), в том числе:

Слайд 13

Государственные органы
Органы государственной и региональной власти, контролирующие организации

Поставщики сырья и оборудования

Исследования

Государственные органы Органы государственной и региональной власти, контролирующие организации Поставщики сырья и
и разработки
ИФПМ СО РАН, СибГМУ, БелГУ, МИСИС, ТГУ, ТПУ, НГТУ,
РНЦ ВТО им. акад. Г.А. Илизарова, МГУ, ИМЕТ РАН, ИБХ РАН,
ФГУП «ННИИТО» и 12 др. организаций

Промышленные партнеры
ОАО «ФНПЦ «Алтай», ОАО «Чепецкий механический завод», ООО «ЦИКМ»,
ООО «Сибточмаш», ОАО «Сатурн», ООО «Конмет», ОАО «Казаньмединструмент»,
ОАО «НЭВЗ-Союз», ЗАО «ВладМива», ОАО «КМЗ» и др. 14 организаций

Консалтинг и маркетинг
Консалтинг в сфере экономики и финансов,
в области внешнеэкономической деятельности,
технологический и маркетинговый консалтинг, специализированные посреднические фирмы, ритейлинговые ассоциа-ции, выставки, ярмарки, интернет-ресурсы

Подготовка кадров
Повышение квали-фикации персонала, подготовка и пере-подготовка кадров для научных и промышленных организаций, специальные курсы для студентов медицинских и материаловедческих специальностей, образовательные программы для врачей и медперсонала

Координирующий орган кластера

Финансирование
Бюджетные средства, гранты, РФФИ, ФЦП, посевные и стартовые фонды, Фонд содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере, ГК «Роснано», ГК «Ростехнология», ОАО «РВК», банки и кредитные организации, собственные средства промышленных партнеров, коммерческих и научных организаций.

Потребители продукции и услуг

Кластер многокомпонентных биокомпозиционных медицинских материалов
(28 участников)

Слайд 14

ОАО «ФНПЦ «Алтай»,
ООО «Аквелит»,
ИФПМ СО РАН,
ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава
НИИ Фармакологии СО РАМН
Зарубежные

ОАО «ФНПЦ «Алтай», ООО «Аквелит», ИФПМ СО РАН, ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава
партнеры
Мероприятие 2.7.

Объем мирового рынка перевязочных материалов в 2009 г. – 497 млн USD, прогноз на 2018 г. – 1,1 млрд USD
Объем российского рынка в 2009 г. – 2,62 млрд руб., прогноз на 2018 г. – 5,64 млрд руб.
Предполагаемая доля мирового рынка - 1-1,2%, российского – до 7%

Успешно прошли
доклинические и
клинические
испытания
Росздрава РФ

Превосходит лучшие
мировые аналоги и имеет
экспортный потенциал,
подтверждаемый интересом
и запросами зарубежных
компаний
Объем производства и продаж новой высокотехнологичной продукции– 942 млн руб. (2014-2018 гг.)
Снижение риска потери нетрудоспособности
Технология, превосходящая мировой уровень

Безопасная альтернатива
антибиотикам и
химиопрепаратам при лечении
ран и раневых инфекций,
в том числе устойчивых
к действию антибиотиков
Разработка технологии и создание промышленного производства нового класса антисептических материалов на основе кристаллических сорбентов нитридов металлов

Новый класс современных антисептических материалов нетоксического (сорбционного) механизма действия и изделий из них (повязки, медицинские салфетки, медицинские маски, антисептические хирургические пластыри, аппликации для лечения заболеваний пародонта и др.)

Слайд 15

Разработка технологии и создание промышленного производства нового класса антисептических материалов на основе

Разработка технологии и создание промышленного производства нового класса антисептических материалов на основе
кристаллических сорбентов нитридов металлов

Гистологическое исследование (30й день)

Материал на основе нановолокон

Стерильная марля

Материал на основе нановолокон

Стерильная марля

Антимикробный эффект: результаты in vivo

Слайд 16

Эффективность
Безопасность
Доклинические и
клинические
исследования

НИОКР

ФЦП
Минобрнауки
России
(1-3 года)
Минздрав-
соцразвития
России
(5 – 6 лет)

ФЦП

Эффективность Безопасность Доклинические и клинические исследования НИОКР ФЦП Минобрнауки России (1-3 года)

Минпромторг
России
(1-3 года)

КОМПЕТЕНЦИЯ ТП – ПРОЕКТЫ ПОЛНОГО ЦИКЛА
Промышленное
масштабирование

Пострегистрационные испытания
Безопасность

Бизнес
(маркетинговая
поддержка)

Медицинская услуга

Этапы дополнительных затрат в медицинских проектах

Слайд 17

Антисептические ранозаживляющие материалы для регенеративной медицины,
фильтры для очистки биофармацевтических растворов от

Антисептические ранозаживляющие материалы для регенеративной медицины, фильтры для очистки биофармацевтических растворов от
эндотоксинов

Разработка 30-40 новых материалов для медицины
Удовлетворение спроса на Российском рынке до 40%
Импортозамещение до 50 %
Экспорт продукции, встраивание в глобальные технологические цепочки

Кардиологические и кишечные стенты нового поколения с лекарственным покрытием

ОАО «ФНПЦ «Алтай»,
ООО «Аквелит»,
ОАО «НИИ текстильных
материалов»,
ООО «ТД «Апполо»,
ЗАО «Биотекфарм»

ОАО «Чепецкий
механический завод»
Красногорский ОМЗ
ООО «Топаз»
ООО «Сибточмаш»
Биосовместимые металлические и керамические имплантаты для челюстно-лицевой хирургии, травматологии и ортопедии.
Бионанокомпозитные конструкции для выявления диагностически значимых белков и сепарации клеток

ОАО «Сибирский химический
комбинат»,
ОАО «Сатурн», ОАО «НЭВЗ-Союз»,
ООО «ЦИКМ», ООО «Конмет»,
ЗАО «ВладМива»
Опытный завод СО РАН
РЕАЛИЗАЦИЯ СТРАТЕГИИ С УЧАСТИЕМ БИЗНЕСА
Биокомпозиционные материалы для медицины

Слайд 18

Другие
страны
53,4%

США
29,1%

РФ
1,1%

Бразилия,
Индия,
Китай
3,4%

Германия
6,1%

Другие
страны
47,4%

США
29,1%

РФ
3,0%

Бразилия,
Индия,
Китай
5,3%

Германия
6,7%

$ млн.

2020 г. (13,6 млрд $) 2010 г. (3,4 млрд $)

Другие страны 53,4% США 29,1% РФ 1,1% Бразилия, Индия, Китай 3,4% Германия

КОМПЕТЕНЦИЯ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ ПЛАТФОРМЫ –
МЕДИЦИНСКИЕ ПРИБОРЫ И ОБОРУДОВАНИЕ

Япония
6,9%

Япония
6,9%

http://www.minpromtorg.gov.ru/

Россия

Рост потребления 2009 -2020 гг.

Медицинское оборудование
и инструменты

Медицинские приборы для диагностики и лечения, текущий рынок в России

Медицинские изделия из ткани,
стекла и полимеров

Нишевая технологическая стратегия

Факторы формирования спроса

%

Слайд 19


2020 г. 2010 г.

ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ СПРОСА
Рынок тест-систем для диагностики

Молекулярная диагностика
13 %

Иммунодиагностика
23

2020 г. 2010 г. ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ СПРОСА Рынок тест-систем для диагностики Молекулярная
%

Другая in vitro диагностика

Молекулярная диагностика
25 %

Иммунодиагностика
33 %

Другая in vitro диагностика

19%
в
г
о
д

13%
в
г
о
д

25% наименований тест-систем производится в России

80% наименований тест-систем производится в России

Ежегодное внедрение в производство 40-50 наименований

Общий рынок
$ 800 млн.

Россия

Общий рынок
$ 1500 млн.

Слайд 20

ОАО «ПО «Уральский оптико-механический завод»

НП «Кластер медицинского, экологического приборостроения и биотехнологий»

ООО «Диагностика

ОАО «ПО «Уральский оптико-механический завод» НП «Кластер медицинского, экологического приборостроения и биотехнологий»

ОАО «Уральский приборостроительный завод»

Оборудование для хирургии

Приборы для диагностики и лечения

ОАО «Красногорский завод имени С.А. Зверева»

Оборудование для жизнеобеспечения

Неаппаратные аналитические комплексы нового поколения

Диагностические тест-системы (ИФА и ПЦР)

Постпротеомные диагностические тест-системы

ООО «АлкорБио»

Группа компаний «БиоХимМак»

ООО НПО «Диагностические системы»

ЗАО НПФ «ДНК-технология»

ООО НПФ «Литех»

ООО «ИнтерЛабСервис»

80 – 100 наименований новых диагностических средств
40 – 50 наименований новых медицинских приборов и техники
Удовлетворение спроса на Российском рынке до 45%
Импортозамещение до 60 %
Экспорт продукции, встраивание в глобальные технологические цепочки
РЕАЛИЗАЦИЯ СТРАТЕГИИ С УЧАСТИЕМ БИЗНЕСА
Медицинские приборы. Диагностические системы.

Слайд 21

НЕОБХОДИМАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОДДЕРЖКА

Субсидирование процентных ставок по кредитам, привлекаемым на реализацию проектов ТП

Программы

НЕОБХОДИМАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОДДЕРЖКА Субсидирование процентных ставок по кредитам, привлекаемым на реализацию проектов
инновационного развития компаний с госучастием, мероприятия государственной поддержки инновационно-активных предприятий

Специальные грантовые фонды для ранних этапов инноваций по типу бизнес-акселераторов

Инструменты финансирования со стороны действующих и планируемых ФЦП и других государственных программ

Госгарантии при выполнении совместных с зарубежными заказчиками проектов ТП; госгарантии по кредитам для проектов ТП;
Софинансирование расходов при создании дочерних предприятий за рубежом;
Организация мероприятий при реализации крупных экспортных контрактов за рубежом и зарубежных инвестпроектов.

Разработка и реализация новых образовательных стандартов и программ для подготовки кадров в интересах проектов ТП

Слайд 22

Организационная структура
Технологической платформы «Медицина будущего»

Руководящий комитет
Председатель /и

Наблюдательный совет

Контактная рабочая группа по

Организационная структура Технологической платформы «Медицина будущего» Руководящий комитет Председатель /и Наблюдательный совет
взаимодействию с Европейскими ТП

Контактная рабочая группа по взаимодействию с государственными органами

Инновационные фармацевтические препараты

Многокомпонентные биокомпозиционные медицинские материалы

Приборы для диагностики и лечения

Диагностические и лечебные системы на основе молекулярных и клеточных мишеней

Секретариат

По долгосрочному научно-технологическому прогнозированию и аналитике

По разработке и реализации стратегической программы исследований

По разработке и реализации программы внедрения передовых технологий

По образованию и кадрам

Научно-технические советы

Некоммерческое партнерство
Исполнительная дирекция
директор

Рабочая группа по формированию комплексных проектов

Рабочая группа по информационной поддержке

Постгеномные и клеточные технологии

По развитию стандартов и системы сертификации по направлениям ТП

По совершенствованию регулиро-
вания в научно-технологической и инновационной сферах

Рабочие группы

Конференция участников

Имя файла: Технологическая-платформа-«Медицина-будущего»-как-инструмент-инновационного-развития-Огородова-Людмила-Михайловна-ГОУ-ВПО-Си.pptx
Количество просмотров: 140
Количество скачиваний: 0