Бригады паллиативной помощи на дому (БППД): накопленный опыт

Центр ‘Qualy’ наблюдения и ухода за неизлечимо больными
ЦСВОЗ в сфере программ паллиативной помощи государственного здравоохранения
Программа святого Кристофера (1980 г.)
Программа помощи на дому – многопрофильная больница Вик (1984 г)
Бригада помощи на дому Блумсбери (1986 г.)
Программа помощи на дому – больница Sta Creu Vic (1987 г.)
Программа центров социальных и медицинских услуг (1989 г.) (Приказ Минздрава Каталонии № 1348, 1990 г., Приказ Минздрава Каталонии №. 3597, 2002 г. )
Новая бригада помощи на дому в Испании.
1990 – 1998 палаты паллиативной помощи-Испанская ассоциация против рака, бригады паллиативной помощи – Национальный институт здоровья
История бригад паллиативной помощи на дому

Бригады паллиативной помощи на дому в Каталонии
Число
Структура
Мероприятия
Клинические результаты: результативность
Другие результаты: эффективность
Другие результаты: удовлетворенность
Каталонский институт онкологии

Ресурсы паллиативной помощи в Каталонии (2010 г.)
Источник: Центр “QUALY”, 2009 г. (*)
Каталонский институт онкологии

Центр ‘Qualy’ наблюдения и ухода за неизлечимо больными
ЦСВОЗ в сфере программ паллиативной помощи государственного здравоохранения
Это предпочтение пациента и его семьи
Когда степень сложности ситуации позволяет уход на дому
Если бригада помощи имеет соответствующий уровень подготовки
Потребности в паллиативной помощи на дому

Каталония и Испания
Источник: справочник SECPAL
Каталонский институт онкологии

Структура
1 врач (в среднем: 1.28)
2 медсестры (в среднем : 2.3) 1 социальный работник (в среднем : 1)
Источник: Центр “QUALY”, 2009 г.
Каталонский институт онкологии

Деятельность
Новые пациенты: 270
Большинство направлены терапевтами
50% комплексный уход
50% рак / другие
Длительность вмешательства: 70-80 дней
1-3 вмешательства в неделю
На втором месте помощь по телефону
Соотношение бригада/визиты : 1 / 8
Источник: Центр “QUALY” , 2009 г.
Каталонский институт онкологии

Количественные результаты
БППД в Каталонии в 2008 г.
Источник: Центр “QUALY” 2009 г.
Каталонский институт онкологии

Специализированные бригады паллиативной помощи на дому в Испании
Мед. клиника 2010 г.
Эспиноза Ж., Гомез-Батисте К., Пикаца Ж.M., Лимон E.
Каталонский институт онкологии

Клинические результаты: результативность
Каталонский институт онкологии

Клинические результаты: результативность Специализированные БППД в Испании Мед. клиника 2010 р.
Эспиноза Ж., Гомез-Батисте К.,Пикаца Ж., Лимон E.
Значительное уменьшение всех симптомов за 7 и 14 дней

Эффективность
Каталонский институт онкологии

БППД – экономичная альтернатива Серра-Прат M., Галло П., Пикаца Ж.M. Паллиативная медицина 2001
1.000 € / пациент / месяц
Каталонский институт онкологии
Таблица 4 . Оценка затрат на пациента в последний месяц жизни
БППД Другое
Тарифы Общ. стоим-ть
в песетах
Тарифы Общ. стоим-ть
в песетах
Кол-во пациентов
Кол-во выписываний из госпиталя
Кол-во визитов по скорой помощи
Кол-во амбулаторных визитов
Кол-во визитов БППД
Кол-во дней в палате паллиативной помощи в домах престарелых
Общая стоимость
Средняя стоимость на пациента
Совокупная стоимость на пациента
аСтоимость визита БППД
Департамент здравоохранения Каталонии

Результаты: Использование ресурсов
Специализированные БППД в Испании Мед. клиника 2010 р.
Эспиноза Ж., Гомез-Батисте К.,Пикаца Ж., Лимон E.
Сокращение числа госпитализаций
Сокращение времени пребывания
Сокращение услуг неотложной помощи
Снижение затрат: 3.200 € / пациент / процесс
Каталонский институт онкологии

Кончина на дому с 30% до 68%
Планируемые госпитализации: с 30% до 72%
Результаты: Использование ресурсов
Специализированные БППД в Испании Мед. клиника 2010 р.
Эспиноза Ж., Гомез-Батисте К.,Пикаца Ж., Лимон
Каталонский институт онкологии

Бригады паллиативной помощи на дому:
Высокая степень удовлетворенности от услуг Опрос Catsalut, 2008 г.
Каталонский институт онкологии

Качественный анализ: Сильные и слабые стороны БППД в Каталонии
Каталонский институт онкологии