ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ. ОСЛОЖНЕНИЯ

Блиц - вопросы
Грудное кормление это……..
Какой гормон регулирует выделения молока?
Какой гормон влияет на секрецию молока?
Как называется первичное молоко(1-6 сутки)?
Укажите функцию железы Мантгомери.
Перечислите преимущества грудного кормления для мамы.
Укажите частоту кормления ребенка до 6 месяцев.
Укажите частоту кормления ребенка после 6 месяцев.

Перечислите правила прикладывания ребенка к груди.
Перечислите правила введения прикорма в рацион грудничка.
Укажите первые два прикорма и как они вводятся.
Блиц - вопросы

Задача №1
Максим возраст 8 месяцев, масса 5500 грамм. Вскармливается грудным молоком 4 раза в сутки, и получает полужидкую кашу 2 раза в сутки.
Определите идеальный вес ребенка по формулам.
Определите суточный объем и объем на одно кормление.
Составьте меню для данного ребенка.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ
Затвердение груди
Появляется на 4-5 сутки, когда увеличивается секреция молока
Грудь становится горячей и болезненной.
Затрудняется выделение молока
Советы:
Правильное и частое прикладывания к груди.
Между кормлениями холодные компресы на грудь.
Перед кормлениями теплые компресы на грудь.
Сцеживание груди после кормления

ЗАКУПОРКА МОЛОЧНЫХ ПРОТОКОВ
Причины: недостаточное выведение молока или редкое выведение.
Введение:
Теплые компресы перед кормлениями
Масаж груди и сцеживание перед кормлениями
Поглаживание груди от основание к соску
Ребенку предложить вначале пораженную грудь
После крмления холодные компресы
Масаж шеи и спины
Слабые анальгетики

ТРЕЩИНЫ СОСКОВ
Причины:неправильное прикладывание к груди, использование антисептиков, инфекция у ребенка(стоматит).
Введение:
Правильное прикладывание к груди
Нельзя использовать кремы, мази
После кормления сцеживать грудь и последней каплей обработать сосок.

МАСТИТ
Мастит это воспаление тканей молочной железы, вызываемый чаще трещинами или затвердением груди. Чаще у женщин в период кормления. Чаще односторонний процесс.
Причины: стрептококки, стафилококки
Повышение температуры тела
Озноб, слабость
Покраснение кожи, боль в
молочной железе, грудь горячая на ощуп.
Увеличение размеров молочной железы
Введение: кормление продолжаем
Прикладываем чаще к груди, сцеживание после каждого кормления. Антибиотики: eritromicin500 mg, 4 раза, 10 дней

ПРАВИЛА ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА
Предложите прикорм перед кормлением грудью.
Когда прмвыкнет после кормления грудью.
С 6 месяцев
Прикорм вводится когда ребенок здоров
Объем прикорма до 1года -200 мл
Прикорм вводится 3-4 раза в сутки
Должен быть свежим
Однородным
Теплым 36,5-37 С

Вводим с помощью ложечки и кружечки
Первый прикорм для маловесных детей
–каша, паратрофиков - овощное пюре
Ежедневно мясо, желток,
печень
Исключить соль, и не давать пережованную пищу.

АКТИВНОЕ КОРМЛЕНИЕ
Значит убедить ребенка поесть.
Использовать отдельную тарелку
Поддержать ребенка.

Задача №2
Света возраст 2 месяца, масса 3800 грамм. Вскармливается грудным молоком 5 раз в сутки, ночью не кормит. Получает чай 2 раза в сутки из бутылочки. При оценке прикладывания: подбородок не касается груди, рот не открыт широко.
Определите идеальный вес ребенка по формулам.
Определите суточный объем и объем на одно кормление.
Оцените кормление согласно ИВБДВ и дайте советы по кормлению.

ОТЛУЧЕНИЕ ОТ ГРУДИ
Обычно постепенно
Заменяем одно кормление прикормом
Или искуственной смесью
В возрасте 1,5-2 года
Инволюция происходит за 40 дней
Медикаментозное bromocreptin,
По 1 таб. 2 раза в день 2 недели

ВАЖНО КОРМИТЬ ГРУДЬЮ?
Наверно ДА