Содержание
- 2. Термином "пневмония" обозначается группа разных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний,
- 3. Классификация В настоящее время наибольшее распространение получила классификация, учитывающая условия, в которых развилось заболевание, особенности инфицирования
- 4. Внебольничная пневмония острое заболевание, возникшее во внебольничных условиях, то есть вне стационара, или диагностированное в первые
- 5. Внебольничная пневмония ВП относится к числу наиболее распространенных острых инфекционных заболеваний. Согласно официальной статистике (Центральный научно-исследовательский
- 6. Внебольничная пневмония Согласно результатам зарубежных эпидемиологических исследований, заболеваемость ВП у взрослых (18 лет) колеблется в широком
- 7. Внебольничная пневмония Летальность при ВП оказывается наименьшей (1-3%) у лиц молодого и среднего возраста без сопутствующих
- 8. Патогенез и этиология Противоинфекционную защиту нижних отделов дыхательных путей осуществляют механические факторы (аэродинамическая фильтрация, разветвление бронхов,
- 9. Этиология ВП Непосредственно связана с нормальной микрофлорой, колонизующей верхние отделы дыхательных путей. Из многочисленных микроорганизмов лишь
- 10. Этиология ВП Следует помнить о том, что ВП может быть связана с новыми, ранее неизвестными возбудителями,
- 11. Классификация пневмоний по этиологии Стафилококковая пневмония Пневмококковая пневмония Стрептококковая пневмония Менингококковая пневмония Пневмония, вызванная клебсиеллами Пневмония,
- 12. Классификация ВП Пневмония, вызванная пневмококками, является самой частой пневмонией, возникшей во внебольничных условиях у здорового до
- 13. Классификация ВП Пневмония, вызванная другими стрептококками, встречается значительно реже пневмококковой. Речь идет о стрептококках группы А.
- 14. Классификация ВП Пневмония, вызванная гемофипьной палочкой, чаще возникает у лиц пожилого возраста, у страдающих хроническим бронхитом,
- 15. Классификация ВП Пневмония, вызванная стафилококком, может возникнуть на фоне гриппа, в пожилом возрасте, у лиц, ослабленных
- 16. Классификация ВП Пневмония, вызванная клебсиеллой (фридлендеровская пневмония) возникает у людей пожилого и старческого возраста, у лиц
- 17. Классификация ВП Пневмония, вызванная синегнойной палочкой, относится к группе внутрибольничных пневмоний. Она характеризуется тяжелым течением, быстрым
- 18. Классификация ВП Пневмония, вызванная микоплазмой, развивается во внебольничных условиях. Характерны эпидемические вспышки микоплазменной инфекции в тесно
- 19. Классификация ВП Пневмония, вызванная легионеллой, является составной частью легионеллеза или «болезни легионеров». Возбудитель находится в грунтовых
- 20. Классификация ВП Пневмония, вызванная хламидиями, может развиваться как составная часть пситтакоза у лиц, контактирующих с птицами,
- 21. Структура возбудителей, выделяемых при инфекциях нижних дыхательных путей
- 22. Группы пациентов с ВП и вероятные возбудители
- 23. Резистентность основных возбудителей к антимикробным препаратам S. pneumoniae Важной проблемой в настоящее время является распространение среди
- 24. Резистентность основных возбудителей к антимикробным препаратам Резистентность S. pneumoniae к макролидам также остается невысокой - частота
- 25. Резистентность S. pneumoniae к различным антибиотикам (по данным многоцентрового исследования ПеГАС, 1999-2005 гг.)
- 26. Критерии диагностики ВП
- 27. Эпидемиология и факторы риска развития ВП известной этиологии
- 28. Диагностика ВП • анализ особенностей клинического течения и рентгенологических данных позволяет в ряде случаев высказать предположение
- 29. Диагностика ВП Наиболее важным диагностическим исследованием является рентгенография грудной клетки. Не будет преувеличением сказать, что практически
- 30. Диагностика ВП Клинический анализ крови является стандартным диагностическим исследованием. Очевидно, что ни общее количество лейкоцитов в
- 31. Диагностика ВП Микробиологические исследования Стандартными методами исследования являются бактериоскопия с окраской по Граму и посев мокроты,
- 32. Диагностика ВП Серологическая диагностика Серологическая диагностика Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae и Legionella pneumophila инфекций не
- 33. Диагностика ВП Определение антигенов В настоящее время за рубежом получил широкое распространение иммуноферментный тест с определением
- 34. Диагностика ВП Полимеразная цепная реакция Этот метод развивается весьма быстро и представляется перспективным для диагностики таких
- 35. Диагностика ВП Инвазивные методы диагностики Фибробронхоскопия с количественной оценкой микробной обсемененности полученного материала ("защищенная" браш-биопсия, бронхоальвеолярный
- 36. Рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции при септической пневмонии: в обоих легочных полях видны многочисленные
- 37. Рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции при крупозной правосторонней верхнедолевой пневмонии: в области верхней доли
- 38. Рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции при интерстициально-очаговой пневмонии.
- 46. Дифференциальная диагностика ВП Очевидно, однако, что дифференциальная диагностика ВП не ограничивается разграничением, собственно, пневмонии и вирусных
- 47. Дифференциальная диагностика ВП У лиц с наличием факторов риска глубокого венозного тромбоза (хирургическое вмешательство, травма, застойная
- 48. Дифференциальная диагностика ВП В 1-4% случаев у больных системной красной волчанкой развивается волчаночный пневмонит, сопровождающийся такими
- 49. Лечение ВП Антибактериальная терапия Для выбора адекватной антимикробной химиотерапии ВП необходим учет следующих ключевых положений: 1)
- 50. Лечение ВП Выбор эмпирической антибактериальной терапии (когда результаты бактериоскопии и посева недоступны или отсутствуют) основывается на
- 51. Лечение ВП Переходя непосредственно к обсуждению вопросов антимикробной химиотерапии ВП, необходимо упомянуть следующие основополагающие принципы: а)
- 52. Антибактериальная терапия ВП у амбулаторных пациентов
- 53. Лечение ВП У госпитализированных пациентов подразумевается более тяжелое течение ВП, поэтому целесообразно начинать терапию с парентеральных
- 54. Антибактериальная терапия ВП у госпитализированных пациентов
- 55. Ошибки антибактериальной терапии ВП у взрослых
- 56. Показания к госпитализации Возраст старше 65 лет Сопутствующие хронические заболевания (болезни почек, сердца и легких; сахарный
- 57. Показания для проведения интенсивной терапии Дыхательная недостаточность, признаки утомления диафрагмы, необходимость в механической вентиляции Недостаточность кровообращения:
- 58. Лечение на дому 1 визит – постановка диагноза, обследование, антибактериальная терапия 2 визит – 3 день
- 59. Выбор препаратов для эмпирической терапии внебольничной пневмонии в домашних условиях Препаратом первого ряда является амоксициллин Препараты
- 60. Выбор препаратов для эмпирической терапии внебольничной пневмонии в условиях стационара Препараты первого ряда: сочетание цефтриаксона с
- 61. Эмпирическая терапия ранней (
- 62. Эмпирическая терапия поздней (>5 дней) НП любой степени тяжести или НП у пациентов с факторами риска
- 63. Эмпирическая терапия госпитальной пневмонии у пациентов, не получавших ранее антибиотики
- 64. Эмпирическая терапия госпитальной пневмонии у пациентов с предшествующей антибактериальной терапией.
- 65. Дозы внутривенных антибиотиков для эмпирической терапии НП у взрослых пациентов с нормальной функцией почек и печени
- 66. Индикаторы качества ведения пациентов Для оценки качества оказания медицинской помощи пациентам с ВП в Российской Федерации
- 67. Рак легкого – неоднородная группа злокачественных эпителиальных опухолей, возникающих из эпителия бронхов, слизистых бронхиальных желез (бронхиальный
- 68. Факторы риска развития рака легкого I. Генетические факторы риска: Первичная множественность опухолей (лечение ранее по поводу
- 69. Классификация рака легких по гистологическим типам Аденокарцинома 32% Мелкоклеточный рак 18% Крупноклеточный рак 9% Плоскоклеточный рак
- 70. Классификация рака легких по локализации Центральный Периферический (начиная с бронхов 4 порядка) Верхушечный Медиастинальный Милиарный
- 71. Классификация рака легких по направлению роста опухоли Экзобронхиальный Эндобронхиальный Перибронхиальный
- 72. Исследования, общие для всех больных Анамнез и физикальное исследование Общий анализ крови, включая тромбоциты Электролиты сыворотки,
- 73. Исследования, общие для всех больных (продолжение) Прицельная рентгенография всех подозрительных участков костей Рентгеноконтрастное исследование пищевода при
- 77. Лечение рака легких Хирургическое лечение Радикальная лучевая терапия Химиотерапия Комбинированное лечение
- 78. Пятилетняя выживаемость больных с раком легких Бронхоальвеолярный рак – 30-35% Плоскоклеточный рак – 8-16% Аденокарцинома –
- 79. Морфологические проявления, рентгенологические признаки и клинические формы туберкулеза, требующие дифференциальной диагностики с внебольничной пневмонией
- 80. Дифференциально-диагностические признаки инфильтративного туберкулеза легких и внебольничной пневмонии
- 88. Алгоритм дифференциальной диагностики инфильтративного туберкулеза легких и внебольничной пневмонии Анамнез Клиническое обследование Рентгенограмма органов грудной клетки
- 89. Деструктивные пневмониты Абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем и ограниченная от окружающих тканей пиогенной мембраной)
- 90. Классификация абсцессов Бронхогенные (аспирационные, постпневмонические, обтурационные) Гематогенные Травматические Прочие (переход нагноения с соседних органов и тканей)
- 92. Скачать презентацию