Итоги и план развития ЦНИЛ СГМУ

ЦНИЛ
Лабораторный
комплекс
ЦНИЛ
Отделы ЦНИЛ
Научные
Центры -
НИИ ПМ, ММ,
СНЦ РАМН
Лаборатория
клин. биохимии
Лаборатория
физико-химического
анализа
Лаборатория
клин. иммунологии
Лаборатория
клин. микробиологии
и ПЦР
Лаборатория
гемостаза и
атеротромбоза
Отдел
Общественного
здоровья
Отдел гигиены
и эксп. труда
Отдел КМ
Отдел ОЗД
СФ ГНЦ РАМН
Отдел
Инноваций и
статистики
Отдел
Системного
мониторинга
Отдел
Социологии
медицины
Отдел
ментальной
медицины
Лаборатория
ДНК
диагностики
Лаборатория
мол-ген. д-ки
туберкулеза

Направления деятельности
лабораторий ЦНИЛ
Диагностическое
(ОМС)
НИР
Коммерческое
(КДП)
Учебное
Дипломные и
курсовые работы
Международное
Июнь 2009, 2010, 2011
г.,д-р Эрва, г. Грац, Австрия

Штаты ЦНИЛ
2011
Всего – 68,75 ставок
Всего 151 сотрудников
Из них 32 –постоянных
Лаб. Комплекс
Всего – 32,75 ставок
Всего 56 сотрудников
Из них 15 –постоянных
2012
Всего – 63,25 ставок
Всего 136 сотрудников
Из них 29 –постоянных
Лаб. Комплекс
Всего – 29,25 ставок
Всего 51 сотрудников
Из них 12 –постоянных

Лабораторный комплекс ЦНИЛ
Расположен на 5 этаже (кафедры биомедицинской химии, микробиологии,1-м этаже СГМУ (с ноября 2010 года)
Обслуживает:
студенческую поликлинику (ОМС),
платные исследования (КДП),
научные исследования для кафедр и подразделений СГМУ, ЦНИЛ, НИИ и Северный филиал ГНЦ

Лицензирование Лабораторного комплекса ЦНИЛ
Февраль 2011 продлена лицензия на деятельность отдела клин. микробиологии
получено сан-эпид заключение на проведение ДНК-диагностики человека

Качество лабораторных анализов – проведении приемки-сдачи НИР в СМК
Поверка оборудования ЦНИЛ – ежегодно
Включение в работу Федеральной системы качества по всем разделам лабораторной диагностики 2009, 2010, (2011)
положительная оценка качества лабораторных анализов в ФСК

Основное направление в деятельности ЦНИЛ
Взаимосвязь и взаимодополняемость в работе всех отделов Лабораторного комплекса ЦНИЛ
Формирование научных направлений отделов и в целом ЦНИЛ
Интеграция в систему ОМС (лабораторный комплекс ЦНИЛ, лаборатория ДНК человека)
Организация СМК НИР

Комплексирование ЦНИЛ
НИИ Г и Т Спб

Текущее состояние
Краткий обзор хода работ в сравнении с планом от 01.2011 г.
области совпадения с планом – работа лаборатории микробиологии и ПЦР, клинической иммунологии, Лаборатория Гемостаза и Атеротромбоза, лаборатория ДНК человека
области отставания от плана - лаборатории цитологии, гистологии, иммуногистохимии, лаборатория физико-химического анализа (договорные отношения)
Непредусмотренные задержки и трудности – специалисты!!! (выпускники МБФ – 5 человек!?) и реагенты, объем исследований – загруженность лабораторий (НИР, ОМС, платные анализы)

Состояние оборудования
2009 г. – ставка инженера по медицинскому оборудованию
план поверки лабораторного и медицинского оборудования
Обновление лаб. оборудования
лицензирование лабораторий 2010, 2011 год
расчет норм времени для сотрудников
калькуляция всех лабораторных анализов с учетом рынка цен в Архангельске
консультации соискателей по вопросам лабораторной диагностики
Ставка – инженер по мед оборудованию!!!!

Лаборатория клинической биохимии - НИР
определение эпидемиологии макро- и микроэлементов в Нарьян-Маре (кафедра общей и биорганической химии)
лабораторная диагностика – ОМС, платные услуги, НИР, дипломные работы
Перспективы развития (приобретение)
Автоматический биохимический анализатор, атомно-адсорбционный спектрофотометр
Анализатор КЩС и ВЭБ

Лаборатория клин. биохимии

Лаборатория клин. биохимии
Весь спектр биохимического анализа
Гематологический и клинический анализ
Цитологический анализ
Анализ мочи

Отдел физико-химического анализа – 2009 г.
Газовый хроматограф – выделение спиртов, ЛС, токсикология
кафедра биохимии

Лаборатория клинической иммунологии - НИР
цитокиновый статус у больных ИБС
механизмы аутотелообразования в иммунном ответе
создание ИФА систем для определения концентрации фукоидана

Отдел клинической иммунологии

Основное направление - НИР
НИР кафедр и НИИ: поликлинической терапии, ф/терапии, ф/хирургии, НИИ полярной медицины, биологии, ОКМ, МБФ, СФ ГНЦ РАМН
Лабораторная диагностика в КДП
Лаборатория клинической иммунологии

Лаборатория клинической иммунологии
Иммуноферментный анализ
Проточная цитометрия
Ламинарный шкаф – НИР кафедры фтизиопульмонологии
Проблема с площадями и соблюдением СанПИН!!! (территория 2 этажа главного корпуса)

Лаборатория клинической иммунологии
диагностика инфекций
аллергодиагностика
определение Ig M, IgG, IgA, IgE, ЦИК
определения CD-маркеров
определения цитокинов
определение гормонов
онкомаркеров

Лаборатория клинической микробиологии и ПЦР-диагностики - НИР
Биомедицинские исследования по изучению генов антибиотикорезистентности и патогенности возбудителей внутрибольничной инфекции

Отдел клин. микробиологии и ПЦР

Перспективы развития Лаборатории клинической микробиологии и ПЦР диагностики
Автоматизированное место микробиолога
Внедрение лабораторной информационной системы (ЛИС) WHONET
Референсный центр
г. Архангельска и АО

Лаборатория гемостаза и атеротромбоза - НИР
Разработка учения о гематогенных тромбофилиях, гиперкоагуляционном и ДВС-синдроме (СФ ГНЦ РАМН, МБФ)
Изучение эпидемиологии наследственных тромбофилических состояний среди пациентов с тромбозами и ишемиями органов в СЗ регионе РФ (МЗ и СР)
Разработка и апробация алгоритма интенсивной терапии острого ДВС-синдрома (МБФ)
Изучение гемостазиологических нарушений при меланоме
Состояние системы гемостаза при флотирующих тромбах
Гемостазиологический потенциал крови при фармакологическом аборте
Катетер-индуцированные тромбозы и воспаление в ОРИТ

Лаборатория гемостаза

Возможности лаборатории
гемостаза и атеротромбоза
исследование ФА тромбоцитов (агрегация, размер агрегатов, фактор Виллебранда)
хронометрические тесты (АЧТВ, МНО, тромбиновое время)
структурные тесты – фибриноген, РФМК, ПДФ
активность антитромбина III, протеина С и S, плазминогена, альфа-2 антиплазмина, фибринолиза
Д-димеры, фибрин-мономер,
активность факторов V, VII, VIII, IX, Виллебранда
волчаночные антикоагулянты
определение гепарина и низкомолекулярных фракций
определение b-тромбоглобулина
определение тромбоцитарного фактора 4
определение тканевого активатора плазминогена
тромбоциты

Оборудование лаборатории гемостаза и атеротромбоза
Агрегометр «БИОЛА» - востребованность в НИР, платных услугах
Автоматический коагулометр «STA-Compact» - полный спектр гемостазиологических исследований (6 кандидатских и 2 докторских диссертаций)
Наличие поверки и сертификации
Договорные работы
(Северодвинск, МСЧ-58)

Перспективы лаборатории гемостаза и атеротромбоза
ТЭГ с компьютерной обработкой
Вискозиметр (совместно с СФ ГНЦ РАМН)
ПЦР-диагностика ДНК человека – эпидемиология наследственных тромбофилий на Европейском и Крайнем Севере

Лаборатория ДНК человека

Общий итог состояния
Лицензирование отдела микробиологии и ДНК генома человека -2011
Готовность оборудования –
Отработаны методики
Договоры на НИР и платные услуги
Санитарное состояние помещений
Сотрудники – совместители?!!
Стимулирование потока платных исследований
Финансирование реагентики
Координация работы с КДП и Университетской клиникой

Перспективы развития лабораторного комплекса ЦНИЛ
Расширение ассортимента проводимых исследований – гормоны, ферменты, гемостаз
Формирование штатного состава ЛК ЦНИЛ на постоянной основе (сертификат врача-лаборанта)
Заключение договоров с ЛПУ
Работа в системе ОМС (КДП, лаборатория ДНК-диагностки)
Разработка калькуляции дополнительного спектра анализов для ХД услуг с учетом рынка

Перспективы развития лабораторного комплекса ЦНИЛ
Для проведения лицензирования всех структур лабораторного комплекса необходимо ежегодно заключать договор с ФС ВКК для проведения внешнего лабораторного контроля (заключен 2009 г, 2010 г, 2011)
Поверка всего лабораторного оборудования ЦНИЛ и постоянное инженерное сопровождение
Полное обеспечение и соблюдение СанПИН

Ежегодно включать в инвестиционную программу приобретение оборудования для лабораторного комплекса ЦНИЛ на приоритетной основе
Обязательное обоснование приобретение оборудования в целом по СГМУ (перспективный план работы, бизнес-план, готовность к использованию, готовые сотрудники, готовые планы НИР)
Создание экспертной рабочей группы с привлечением специалиста по лаб. диагностике, инженера по мед. оборудованию, товароведа, экономиста
История ЦНИЛ
Перспективы развития лабораторного комплекса ЦНИЛ

Резерв для платных (коммерческих) исследований
Микробиологический анализ
Исследование системы гемостаза c консультацией врача гемостазиолога в КДП
Исследование генетического статуса
Иммунологические исследования (аллергопробы)
Договорные отношения КДП с «отдаленными» поликлиниками – выездная лаборатория!!!

Реклама услуг лабораторного комплекса ЦНИЛ
Информация для кафедр (10.2008 г)!?
Проспекты для врачей
Информация для пациентов (брошюры) – профили лабораторного обслуживания (18)
Информация для консультантов КДП

Основное условие окупаемости лаборатории - обеспечить устойчивый поток заказов
Лаборатория должна быть загружена.
Реклама или умение договориться с лечащими врачами…