Основной модуль: Что должен знать о ВИЧ/СПИДе каждый?

Определения
ВИЧ:
Вирус
Иммунодефицита
Человека
СПИД:
Синдром
Приобретенного
Иммуно-
Дефицита
В среднем 8-10 лет*
*при отсутствии специального лечения
ВИЧ-инфицирование
Заболевание СПИД

1. Стадия инкубации или серонегативный период, период «окна» (продолжительность - от 2-х недель до 6 мес.). Особенностью этой стадии является то, что человек сразу после инфицирования способен заражать других людей, но при этом результат анализа на ВИЧ будет отрицательный.
2. Острая ВИЧ-инфекция ( бывает бессимптомная сероконверсия, продолжительность - от 1-3 недели). Протекает как гриппоподобное состояние и диагностируется как ОРВИ. ВИЧ-инфицированные люди часто её не отмечают.
3. Бессимптомная стадия или латентная (продолжительность - от 0 до 6-9 лет)
У ВИЧ-инфицированного человека нет никаких проявлений и он может не знать о наличии у него ВИЧ-инфекции (если не проходил обследование на ВИЧ) и не умышленно распространять ВИЧ-инфекцию.
4. Стадия вторичных заболеваний (продолжительность - до 3-5 лет). Это заболевания, которые возникают в результате разрушения вирусом (ВИЧ) иммунной системы человека и его способности сопротивляться инфекциям и заболеваниям (туберкулезу, пневмонии, менингиту, грибковым заболеваниям, некоторым видам рака и др.).
5. Стадия СПИДа (продолжительность - до 1,5 лет). Последняя стадия болезни, пациент в крайней стадии истощения, лежачий тяжелый больной. Без отсутствия АРВТ погибает.
Основные стадии ВИЧ-инфекции

Ситуация в мире и в России

Расчетное число взрослых и детей с ВИЧ/СПИДом, по состоянию на конец 2003 г. по данным ВОЗ и ЮНЭЙДС
В 2009 г. заразились 5 млн. человек, умерли 3 млн. человек
Всего: 42,3 миллионов (2,5 млн. детей)
Океания
74 000
Южная и
Юго-Восточная Азия
7,4 млн
Восточная Азия
900 000
Восточная Европа и
Центральная Азия 1,6 млн
Африка к югу
от Сахары
25,8 млн
Северная Африка
и Ближний Восток
510 000
Западная Европа
720 000
Латинская Америка
1,8 млн
Карибский бассейн
300 000
Северная Америка
1,2 млн
Расчетное число взрослых и детей
с ВИЧ/СПИДом, в 2009 г.
(по данным ЮНЭЙДС и ВОЗ)

Ситуация в России
Темпы роста ВИЧ-инфицирования в России являются одними из наиболее высоких в мире, т.к. преобладает наркотический путь передачи при котором происходит быстрое распространение инфекции.
2. Официально зарегистрировано на начало 2010г. свыше 530 тыс. людей, инфицированных ВИЧ.
3. В 2009г. в России выявлено более 60 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции
4. Среди людей, живущих с ВИЧ/СПИДом около 90% в трудоспособном возрасте 18-49 лет.
5. По экспертным оценкам c ВИЧ/СПИДом живут от 1,5 до 2,0 млн. россиян (1 - 2% взрослого населения).

Распространенность ВИЧ-инфекции по регионам на 01.01.2010г.(количество случаев)

Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в Свердловской области на современном этапе:
Увеличение распространения ВИЧ-инфекции путем реализации полового пути передачи и вовлечение в эпидемию всего населения области
2. Высокая распространенность ВИЧ-инфекции в молодом возрасте - 20-29 лет
3. Увеличение доли ВИЧ-инфицированных женщин и рождение ими детей
4. Рост числа ВИЧ-инфицированных детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей (всего родилось 6592 детей, 993 – в 2009г., инфицировалось 503 ребенка), из них 90 учатся в школах

Три сценария развития эпидемии ВИЧ в России, 2000-2025 г.г.
График составлен по оценке
Николаса Экерстадта
Уровень распространенности среди взрослого населения %
год
--- Высокая эпидемия
--- Средняя эпидемия
--- Умеренная эпидемия

Как передается ВИЧ?
ВИЧ размножается только в крови человека, используя определенный вид клеток.
Необходимое условие заражения – попадание вируса в кровь через инъекции или через повреждения на коже и слизистых оболочках.
Вирус погибает во внешней среде, поэтому передача возможна только через биологические жидкости человека, содержащие достаточно высокое для заражения количество вируса.

Биологические жидкости
Содержание ВИЧ в количестве, достаточно высоком для заражения:
кровь
сперма
вагинальный секрет
грудное молоко

Биологические жидкости
С низким содержанием ВИЧ*
(случаи заражения не зафиксированы):
слезы
слюна
пот
моча рвотные массы
*Если в них нет видимых примесей крови

Как можно заразиться ВИЧ?
Ребенку от матери во время
беременности
родов
кормления грудью
Кровь в кровь
инъекции одним шприцем и/или иглой
переливание инфицированной крови (сейчас крайне редко)
попадание крови зараженного человека через повреждения на коже или слизистых оболочках
При незащищенных половых контактах
при всех видах половых контактов

Как невозможно заразиться?
ВИЧ не передается:
при пользовании бытовыми предметами (посудой, полотенцами, ванной)
через рукопожатие и другие прикосновения

Как невозможно заразиться?
ВИЧ не передается:
через укусы насекомых
при пользовании рабочими предметами
(телефон, компьютер)
через кашель или чихание
в бане и бассейне

Как снизить риск инфицирования ВИЧ?
От матери к ребенку:
профилактическое антиретровирусное лечение матери кесарево сечение
искусственное вскармливание ребенка
Кровь в кровь:
использование индивидуальных стерильных игл и шприцев для инъекций
стерилизация оборудования для инъекций, пирсинга, татуировок
отказ от употребления наркотиков
Половые контакты:
воздержание
постоянный ВИЧ-партнер, сохранение верности
использование презервативов

При оказании первой медицинской помощи в целях безопасности все люди и их биологические жидкости считаются инфицированными независимо от наличия сведений о ВИЧ-статусе.
Например, необходимо:
использовать латексные барьеры (перчатки) при оказании помощи, если возможен контакт с кровью пострадавшего;
просить пострадавшего самостоятельно прижать свою рану.
Уменьшения риска заражения

Необходимо помнить
Не в каждой ситуации риска
происходит заражение,
но даже единственная
может привести к ВИЧ-инфицированию!

Единственный способ выяснить, присутствует ли ВИЧ в организме –
Необходимо помнить
специальный анализ крови
на ВИЧ.

Тестирование на ВИЧ

Что необходимо помнить?
«Период окна»
от 3 месяцев до 6 месяцев
период окна
3 – 6 месяцев
инфицирование
Инфицирован
ВИЧ-
Инфицирован
ВИЧ+
Не инфицирован

Анализ на ВИЧ
Отрицательные результаты анализа в течение «периода окна» могут быть связаны с низким содержанием антител в этот период и не исключают инфицирование.
Чтобы получить достоверные результаты, тестирование на ВИЧ нужно проводить через 3 и 6 месяцев после возможного инфицирования.
В этот период необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы предотвратить заражение партнеров.
Положительный результат свидетельствует о том, что человек инфицировался ВИЧ и этот результат сохраняется пожизненно
Сомнительный результат анализа требует консультирования со специалистом и наблюдения с повторением анализа через 6 мес.

Кому рекомендуется пройти тестирование на ВИЧ?

Использование совместного оборудования для инъекционного введения наркотиков, прокалывания ушей, пирсинга или татуировки.
Половые контакты без презерватива с партнером, ВИЧ-статус которого неизвестен
Наличие в прошлом или настоящем инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
Беременным женщинам для выяснения ВИЧ-статуса, и принятия соответствующих мер по защите от заражения будущего ребенка
Ситуации, связанные с риском

Законодательство о ВИЧ/СПИДе

Федеральный закон от 30 марта 1995г.
N38-ФЗ
«О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»
Государством гарантируются:
Доступность медицинского освидетельствования, в том числе анонимного, с предварительным и последующим консультированием;
Предоставление медицинской помощи ВИЧ- инфицированным - гражданам Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
Социально-бытовая помощь ВИЧ-инфицированным, получение ими образования, их переквалификация и трудоустройство.
Статья 4: Гарантии государства

Федеральный закон от 30 марта 1995г.
Статья 17: Запрет на ограничение прав ВИЧ-инфицированных
Не допускаются увольнения с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничения иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции…
N38-ФЗ
«О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»