ПЕРЕДПРОТЕЗНАЯ ХИРУРГИЯ ТКАНЕЙ И ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА. МЕТОДЫ УВЕЛИЧЕНИЯ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ПРИ ЕГО АТРОФИИ лекция для студе

План лекции:
Определение понятия «подготовка полости рта к протезированию»;
Санационные мероприятия хирургической подготовки полости рта к протезированию;
Оперативная коррекция тканей протезного ложа;
Оперативное воссоздание протезного ложа.

Подготовка больного к протезированию
Общесоматическая;
Стоматологическая.

Общесоматическая подготовка больного к протезированию
Психологическая подготовка;
Коррекция функций внутренних органов (сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, эндокринная, иммунная системы, аллергологический и антиоксидантный статус).

Стоматологическая подготовка больного к протезированию
общая
специальная
терапевтическая
ортодонтическая
хирургическая

Стоматологическая подготовка больного к протезированию
терапевтическая подготовка
лечение кариеса
и его осложнений
лечение заболеваний
пародонта
лечение заболеваний
слизистой оболочки

Стоматологическая подготовка больного к протезированию
ортодонтическая подготовка
коррекция
положения зубов
перестройка
жевательных рефлексов
коррекция
прикуса

Стоматологическая подготовка больного к протезированию
хирургическая подготовка
санация полости рта
воссоздание
протезного ложа
коррекция тканей
протезного ложа

Организация помощи пациентам
Передпротезная хирургия тканей
и органов полости рта
поликлиническая
помощь
стационарная
помощь

Организация помощи пациентам
поликлиническая
помощь
стационарная
помощь
санационные
операции
восстановительные
операции
коррегирующие
операции

удаление опухолей
и опухолеподобных
образований
устранение очагов
хрониосепсиса
в периапикальных
тканях и пародонте
Организация помощи пациентам
санационные
операции

альвелэктомия;
удаление экзостозов и гиперостозов;
удаление костных бугров челюстей и нёбного торуса;
удлинение уздечек губ и языка;
удаление тяжей и рубцов слизистой оболочки;
увеличение высоты и объёма альвеолярного отростка
Организация помощи пациентам
коррегирующие
операции

пластика
рубцовых
деформаций
мягких тканей
аллопластика
альвеолярного
отростка
аутопластика
альвеолярного
отростка
Организация помощи пациентам
восстановительные
операции
гомопластика
альвеолярного
отростка

Зубы и корни с периапикальными
очагами инфекции;
Острый край альвеолы;
Экзостозы;
Гипертрофированный нёбный торус;
Сместившиеся зубы и участки альвеолярного
отростка при феномене Попова-Годона;
Участки атрофированного альвеолярного
отростка.
Объекты воздействия при хирургической подготовке к протезированию
Со стороны альвеолярного отростка:

аномалийное прикрепление уздечек
губ и языка;
короткие уздечки языка и губ;
рубцы и тяжи преддверия полости рта;
мелкий свод преддверия полости рта;
доброкачественные новообразования
мягких тканей полости рта.
Объекты воздействия при хирургической подготовке к протезированию
Со стороны слизистой оболочки:

Необходимо помнить при планировании вмешательства!
Любое хирургическое вмешательство на мягких тканях в полости рта и на кости альвеолярных отростков вызывает редукцию тканей в объёме до 20%

Санационные оперативные вмешательства:
экстракция зубов и корней;
операция резекции верхушки корня;
гемисекция зуба;
ампутация корня;
коронорадикулярная сепарация зуба;
реплантация зуба;
удаление опухолей и опухолеподобных поражений.

Коррегирующие оперативные вмешательства:
удаление острого края альвеолы;
удаление гиперостозов, экзостозов;
удаление нижнечелюстных бугров;
устранение острого челюстно-язычного гребня, внутренней косой линии нижней челюсти;
устранение гипертрофированного нёбного торуса;
устранение «болтающегося» гребня альвеолярного отростка.

Коррегирующие оперативные вмешательства:
Альвелэктомия - оперативное удаление стенки альвеолы или участка альвеолярного отростка.

Коррегирующие оперативные вмешательства: альвелэктомия
Показания:
этап оперативного удаления доброкачественных опухолей альвеолярных отростков;
атипичное удаление зубов и корней;
острый край альвеолы;
выступающие над уровнем альвеолы межзубные и межкорневые перегородки.

Коррегирующие оперативные вмешательства: альвелэктомия
Формы гребней атрофированного альвеолярного отростка:
бритвообразный;
пилообразный;
одиночные или множественные костные выступы

Коррегирующие оперативные вмешательства: альвелэктомия
Острый гребень альвеолярного отростка нижней челюсти

Коррегирующие оперативные вмешательства... Этапы операции - альвелэктомия
Трапециевидный (полукруглый, угловидный) разрез
слизистой оболочки и надкостницы альвеолярного отростка

Коррегирующие оперативные вмешательства... Этапы операции - альвелэктомия
Формирование и иммобилизация
слизисто-надкостничного лоскута

Коррегирующие оперативные вмешательства... Этапы операции - альвелэктомия
Удаление выступающих краёв альвеолы