Переход Свердловской области на прямые выплаты. Фонд социального страхования по Свердловской области

Общие положения

Законодательство
с 1 января 2021 года
пункты 2,8,9 статьи 431
Налогового Кодекса утратят силу
С 01.01.2021 Свердловская область переходит на «Прямые выплаты»
ВАЖНО! Право выбора «переходить» или «нет» не будет

Основные документы
Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 «Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта»
Приказ Фонда социального страхования РФ от 24.11.2017 № 579 «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения»
Приказ Фонда социального страхования РФ от 24.11.2017 № 578 «Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2012 - 2019 годах страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации»

Существующая схема взаимодействия
Страхователь Работодатель
МИНУС
возмещение
уплата
до 2021 года

Прямые выплаты
Страхователь Работодатель
Возмещение
Уплата в полном объеме (100%)
с 01 января 2021 года
Работник
Перечисление

ВАЖНО
Размер пособий и формула расчета пособий
не меняется
Изменяется схема взаимодействия отделения Фонда со страхователями и застрахованными лицами (работниками)

Первые 3 дня нетрудоспособности как и ранее рассчитываться и выплачиваться бухгалтерией работодателя
ВАЖНО

Прямые выплаты
Работник
Работодатель
6 месяцев
5 календарных дней
10 календарных дней
Заявление о выплате пособия

Пособия и выплаты
ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ ПОСОБИЙ РАБОТНИКАМ – ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ
Пособие по временной нетрудоспособности
Пособие по беременности и родам
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности
Единовременное пособие на рождение ребенка
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком
Оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно

Порядок предоставления документов
Пособие по временной нетрудоспособности,
за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с производственной травмой и профзаболеванием (код 04, 07)
Пособие по беременности и родам
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности
Единовременное пособие на рождение ребенка
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком
Реестр
Реестр
Реестр
ПО 5 ВИДАМ ПОСОБИЙ НАПРАВЛЯЮТСЯ
3 ВИДА ЭЛЕКТРОННЫХ РЕЕСТРОВ СВЕДЕНИЙ
ПРИКАЗ ФСС РФ от 24.11.2017 № 579
«Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения»

Пособия и выплаты
ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ СТРАХОВАТЕЛЯМ- РАБОТОДАТЕЛЯМ
По оплате 4-х дополнительных дней по уходу за
детьми-инвалидами
На выплату пособия по временной нетрудоспособности
за счет межбюджетных трансфертов
На выплату социального пособия на погребение
На предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний

Порядок предоставления документов
НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ С ОПИСЬЮ
(электронный реестр не предусмотрен)
По оплате 4-х дополнительных дней по уходу за детьми-инвалидами
На выплату пособия по временной нетрудоспособности
за счет межбюджетных трансфертов
На выплату социального пособия на погребение
На предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний
На выплату пособий по временной нетрудоспособности в связи с производственной травмой и профзаболеванием (код 04, 07)
Оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно

Назначение и выплаты пособий застрахованным лицам

СТРАХОВАТЕЛЬ
не позднее 5 календарных дней после получения от работника заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, представляет в Фонд пакет документов.
Предприятия с численностью более 25 человек должны представлять в Фонд электронные реестры
по 5 видам пособий
Пособие по временной нетрудоспособности
Пособие по беременности и родам
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности
Единовременное пособие при рождении ребенка
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет
По всем остальным видам пособий представляются только комплекты документов с описью на бумажном носителе. Электронные реестры не предусмотрены.
ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО
подает заявление о выплате соответствующего вида пособия, документы, необходимые для назначения и выплаты пособия
Региональное отделение Фонда социального страхования в течение 10 календарных дней принимает решение и перечисляет средства непосредственно застрахованному лицу

Единая форма заявления
утв. Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578
При наступлении страхового случая работник
(застрахованное лицо) заполняет заявление на русском
языке печатными буквами чернилами черного цвета.
Допускается применение печатающих устройств.
Записи не должны заходить за пределы границ ячеек,
предусмотренных для внесения соответствующих
записей. По тексту формы отчество указывается при
наличии.
Заполнять нужно общую информацию о заявителе
получателе и соответствующие разделы заявления
(в зависимости от того какое пособие необходимо
назначить (пересчитать). В заявлении указывается вид
пособия и реквизиты прилагаемых документов.
Полную форму заявления можно найти в програмном продукте «Консультатнт плюс»
по ссылке:

Единая форма заявления
утв. Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578
Порядок заполнения каждого реквизита заявления можно найти в программном продукте «Консультант Плюс»

Представление оригиналов документов на бумажном носителе
в территориальный орган Фонда с описью
Пособие по временной нетрудоспособности

Представление оригиналов документов на бумажном носителе
в территориальный орган Фонда с описью
Пособие по беременности и родам и единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности

Представление оригиналов документов на бумажном носителе
в территориальный орган Фонда с описью
Единовременное пособие на рождение ребенка

Представление оригиналов документов на бумажном носителе
в территориальный орган Фонда с описью
Ежемесячное пособию по уходу за ребенком

Представление оригиналов документов на бумажном носителе
в территориальный орган Фонда с описью
Дополнительный отпуск застрахованному лицу (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно

Порядок взаимодействия ФСС и страхователя при предоставлении недостающих сведений на бумажном носителе Недостающие документы или сведения представляются в течение
5 рабочих дней с даты получения извещения
(считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня направления заказного письма).
В течение 5 рабочих дней
Страхователем сведения для назначения пособия представлены
не в полном объеме
Извещение

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком
Последующие выплаты осуществляется с 1 по 15 число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается пособие
Первоначальная выплата осуществляется в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия
Назначение и выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком
Документы для назначения (или продолжения выплаты) пособия
представляются в региональное отделение один раз

Прекращение права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком
Страхователь в 3-дневный срок направляет в региональное отделение Фонда уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком в следующих случаях
прекращение с работником
трудовых отношений
начало (возобновление) его работы на условиях полного рабочего дня
смерть его ребенка,
либо лишение родительских прав
очередной ежегодный
отпуск лица, работающего на условиях неполного рабочего времени
начало отпуска по беременности и родам
иные случая прекращения
обстоятельств, наличие которых явилось основанием для назначения и выплаты
соответствующего пособия

Страховой случай
СТРАХОВАТЕЛЬ
за две недели до начала отпуска представляет заявление застрахованного лица, приказ о предоставлении отпуска, справку-расчет о размере оплаты отпуска
Региональное отделение в течение 5 рабочих дней принимает решение об оплате отпуска и не позднее 2 рабочих дней перечисляет застрахованному лицу
Отпуск сверх ежегодного оплачиваемого за весь период лечения
и проезда к месту лечения и обратно
ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО
подает заявление и предоставляет необходимые документы для назначения и выплаты пособий
Сроки назначения и выплаты оплаты отпуска застрахованного лица

Выплата пособий
перечисляются застрахованному лицу по выбору:
• На банковский счёт с указанием банковских реквизитов (номер расчётного счёта, БИК и наименование банка)
• На банковский счёт с указанием реквизитов платёжной карты «МИР» (только номер карты «МИР»)
• Почтовым переводом (адрес получения почтового перевода) Необходимо подготовить точную информацию о месте регистрации и месте жительства, указав индекс
ВНИМАНИЕ! Пособие перечисляется только по реквизитам застрахованного лица (т.е. получателя пособия), на банковские реквизиты родственников пособия НЕ ПОСТУПЯТ!

Национальная платежная система «МИР»
Согласно п.2 ч.5 ст.30.5 Федерального закона от 27.06.2011 № 161-ФЗ «О национальной платежной системе» кредитные организации зачисляют выплаты на банковские счета клиентов - физических лиц, операции по которым осуществляются с использованием национальных платежных инструментов («МИР»).
1. Пособие по временной нетрудоспособности в отношении граждан, подвергшихся воздействию радиации.
2. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком.
* 3. Пособие по беременности и родам.
* 4. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности.
* 5. Единовременное пособие при рождении ребенка.
С 1 мая 2019 г. следующие виды пособий перечисляются на банковские счета с использованием карт «МИР» либо на банковские счета, которые не предусматривают использование платежных карт.
Постановление Правительства РФ
от 11.04.2019 № 419
*Единовременные выплаты, которые осуществляются не чаще, чем один раз в два года, не подлежат обязательному зачислению с использованием национальных платежных инструментов ( ч. 5.4 ст. 30.5 Федерального закона 161-ФЗ )

Формирование реестров
Для формирования и направления реестров пособий страхователями
необходимо:
ПО для подготовки реестров (АРМ ФСС, 1С, СБИС, Контур, Экстерн, Парус, Тензор и др.)
Действующая УЭЦП
Доступ в Интернет

Направление сведений по реестру
на шлюз приема документов с ЭЦП
по адресу:
http://docs.fss.ru/

Порядок взаимодействия ФСС и страхователя при предоставлении недостающих сведений в электронном виде Недостающие документы или сведения работодателем представляются в течение 5 рабочих дней
с даты получения извещения.
Извещение в течение 5 рабочих дней в электронном виде
Страхователем сведения для назначения пособия представлены не в полном объеме
Страхователем подтверждает в электронной форме получение в течение 1 рабочего дня
В случае отсутствия подтверждения в течение 3 рабочих дней направляет извещение заказным письмом

Возмещение расходов страхователям

Сроки возмещения расходов

Представление оригиналов документов на бумажном носителе
в территориальный орган Фонда с описью
По возмещению расходов страхователя на оплату 4 дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет

Представление оригиналов документов на бумажном носителе
в территориальный орган Фонда с описью
По возмещению страхователю (работодателю) расходов на выплату социального пособия на погребение

Представление оригиналов документов на бумажном носителе
в территориальный орган Фонда с описью
По возмещению стоимости гарантированного перечня услуг по погребению специализированной службе по вопросам похоронного дела

,
Страхователь
в течение 2 рабочих дней со дня получения указанных документов направляет их в региональное отделение
Специализированная служба по вопросам похоронного дела
Заявление о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение, справка о смерти и соответствующий счет
Региональное отделение в течение 5 рабочих дней принимает решение о возмещении услуг по погребению и в течение 2 рабочих дней перечисляет средства на счет специализированной службы
Возмещение гарантированного перечня услуг по погребению специализированной службе по вопросам похоронного дела

,
Страхователь
Согласовывает с отделением Фонда сумму средств, направляемых на предупредительные меры
Региональное отделение в течение 5 рабочих дней принимает решение о возмещении расходов и производит перечисление средств на расчетный счет страхователя
Оплачивает предупредительные меры за счет собственных средств
Обращается с заявлением о возмещении произведенных расходов с предоставлением документов, подтверждающих произведенные расходы, не позднее 15 декабря текущего года
Возмещение расходов на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма

Представление оригиналов документов на бумажном носителе
в территориальный орган Фонда с описью
По возмещению расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников

Форма заявления утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.07.2011 № 709н «Об утверждении форм заявления о возмещении в 2012 и 2013 годах страхователю, зарегистрированному в территориальных органах Фонда социального страхования российской Федерации, находящихся на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, произведенных расходов на оплату предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах со вредными и (или) опасными производственными факторами»
Заявление о возмещении расходов на оплату предупредительных мер

Заключительная часть

С 01.01.2021 уплата страховых взносов по соответствующему виду обязательного социального страхования осуществляется в установленном порядке в полном объеме без уменьшения на сумму расходов. «Зачетный принцип» уплаты страховых взносов не действует.
С 01.01.2021 расходы в форме 4-ФСС не отражаются
(Приказ ФСС РФ от 28.03.2017 № 114, Приказ ФСС РФ от 26.09.2016 № 381).
С 01.01.2021 расходы в Приложении 2 таблицы 1 Расчета по страховым взносам (РСВ) не отражаются (п. 10.2, п.10.12 Приказа ФНС России от 18.09.2019 N ММВ-7-11/470@).

За непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений.
Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством РФ.
Непредставление в установленный законодательством РФ о страховых взносах срок либо отказ от представления в орган внебюджетного фонда, осуществляющий контроль, документов и (или) иных сведений, либо предоставление таких сведений в неполном объеме или в искаженном виде.
Ответственность страхователя
Часть 4 статьи 15.33 КОАП влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 300 до 500 рублей

Страхователь не представляет в территориальное отделение Фонда заявление и документы,
подтверждающие право на пособия в случаях:
если застрахованным лицом пропущены сроки обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком и отсутствуют документы, подтверждающие уважительность причины пропуска этих сроков;
если застрахованным лицом пропущен срок обращения за единовременным пособием, вставшим на учет в ранние сроки беременности, за единовременным пособием при рождении ребенка;
если получателем пособия на погребение пропущен срок обращения к страхователю за выплатой социального пособия на погребение;
если специализированной службой по вопросам похоронного дела пропущен срок обращения за возмещением стоимости услуг.

расчет и выплата пособий работающим гражданам
удержание и перечисление НДФЛ (без учёта стандартных налоговых вычетов)
выдача справок 2-НДФЛ (по запросу физического лица)
выдача справок о доходах для субсидий и т.п.
удержание алиментов из сумм назначенных пособий
В соответствии с п. 9 Постановления Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 начисленные суммы пособий, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.
Обязанности регионального отделения ФСС РФ

Подготовительный период
довести до сведения работников о новом порядке выплаты пособий с 01.01.2021
проинформировать работников о возможных способах получения пособий
заблаговременно собрать заявления по форме, утвержденной приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578, у работников, находящихся в отпуске по уходу за ребенком
довести до сведения получателей сроки выплаты пособия
провести подготовительную работу по внедрению или доработке программного обеспечения для формирования электронных реестров пособий
заблаговременно перейти на электронный больничный лист
Кроме того, необходимо представить до 01.12.2020 список получателей ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет, продолжающих получать пособие после 01.01.2021, в филиал отделения Фонда
ВНИМАНИЕ! Предварительный список о застрахованных лицах, продолжающих получать пособие по уходу за ребенком после 01.01.2021, НЕ ЗАМЕНЯЕТ обязанность страхователя направить реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия (ФОРМА РЕЕСТРА утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579)
Мероприятия по переходу к реализации проекта Прямые выплаты

ОЗНАКОМИТЬСЯ С ЛИЧНЫМ КАБИНЕТОИ ЗАСТРАХОВАННОГО И СТРАХОВАТЕЛЯ
ЛИЧНЫЕ КАБИНЕТЫ lk.fss.ru
Личный кабинет страхователя размещен в интернете по адресу:
https://cabinets.fss.ru/insurer/
личный кабинет получателя услуг - по адресу:
https://lk.fss.ru/recipient/
для доступа в личные кабинеты используются те же логин и пароль,
что и для Единого портала госуслуг

Переходный период
Задолженность Фонда перед страхователем, сформировавшаяся за счет превышения расходов над начисленными страховыми взносами по состоянию на 01.01.2021, по заявлению страхователя подлежит возмещению после проведения проверки.
По страховым случаям, по которым страхователь не произвел назначение и выплату пособия в связи с вступлением в силу нового порядка, назначение и выплата пособий осуществляется региональным отделением.
По страховым случаям, по которым страхователь произвел назначение пособия до 01.01.2021, но не выплатил его до указанной даты, суммы не выплаченных пособий должны быть включены в Расчет (Ф-4ФСС) за 2020 год. Выплату страхователь может осуществить в январе 2021 года.
Если листок нетрудоспособности открыт застрахованному лицу в декабре 2020 года и продолжается в 2021 году, то после окончания нетрудоспособности за назначением и выплатой пособия по такому листку нетрудоспособности следует обращаться в региональное отделение.
После 01.01.2021 страхователь, осуществляющий выплату застрахованному лицу ежемесячного пособия по уходу за ребенком, направляет в региональное отделение заявление и документы, необходимые для начисления и выплаты пособия, либо реестр сведений, а также сведения о расчете пособия, исчисленного на момент наступления отпуска по уходу за ребенком, для продолжения выплаты такого пособия региональным отделением.

,
Типичные ошибки при направлении в региональное отделение сведений для назначения и выплаты пособий
неверные банковские реквизиты или адрес доставки почтового перевода
изменение страхового стажа в разных листках нетрудоспособности при одном страховом случае
неправомерное указание нестраховых периодов
неверное указание периода оплаты пособия за счет ФСС
неверное определение дат отпуска по уходу за ребенком
неверный перенос сведений с листка нетрудоспособности в бухгалтерскую программу
отсутствие в условии исчисления соответствующего кода при наличии инвалидности застрахованного
двойное направление пособия при постановке на учет на ранних сроках беременности
отсутствие сведений о справке от второго родителя о неполучении пособия
направление листков нетрудоспособности, не подлежащих оплате
при направлении сведений для назначения и выплаты пособия по беременности и родам не указана дата родов
заполнение полей необязательных для данного страхового случая – например, указание даты начала работы для бессрочных трудовых договоров
некорректное указание ФИО ребенка
неправильное указание очередности рождения детей
отсутствие данных о среднемесячном заработке при осуществлении ухода за несколькими детьми
неправильное указание районного коэффициента, применяемого при исчислении пособия