Презентация на тему Общие вопросы анестезиологии и основы реанимации

Содержание

Слайд 2

План

Определение анестезиологии
История вопроса
Болевой синдром и его лечение
Теории наркоза
Виды наркоза
Средства для наркоза
Методика наркоза
Стадии

План Определение анестезиологии История вопроса Болевой синдром и его лечение Теории наркоза
наркоза
Ингаляционный наркоз
Степени анестезиологического риска
Местная анестезия

Слайд 3

Анестезиология – это наука, занимающаяся обезболиванием и управлением важнейшими функциями организма
Задачи анестезиологии:
Изучение

Анестезиология – это наука, занимающаяся обезболиванием и управлением важнейшими функциями организма Задачи
функций организма до операции.
Изучение нарушений в организме во время наркоза и операции.
Регуляция функций организма.

Слайд 4

Связь анестезиологии с другими специальностями
Фармакология
Биология
Физика
Физиология
Эндокринология
Офтальмология
Оториноларингология
Трансфузиология
Хирургия
Травматология
Урология
Все специальности
хирургического профиля
Терапия
Другие медицинские
специальности
А
Н
Е
С
Т
Е
З
И
О
Л
О
Г
И
Я

Связь анестезиологии с другими специальностями Фармакология Биология Физика Физиология Эндокринология Офтальмология Оториноларингология

Слайд 5

Теории наркоза

Коагуляционная. 1864г. Кюне. 1875г. Бернар.
Липидная. 1866г. Герман.
Протеиновая. 1904-1905гг. Мур и Роаф.
Пограничного

Теории наркоза Коагуляционная. 1864г. Кюне. 1875г. Бернар. Липидная. 1866г. Герман. Протеиновая. 1904-1905гг.
натяжения. 1904-1913гг. Траубе. 1962г. Клемент.
Адсорбционная. 1912г. Леве.
Водных микрокристаллов. 1951г. Клаусен. 1961г. Полинг.
Нарушения окислительных процессов. 1912г. Ферворн.
Мембранная. 1907г. Хебер. 1948-1952гг. Ходжкин и Хиксли.

Слайд 6

Виды анестезии

Виды наркоза
Фармакодинамический:
ингаляционный
неингаляционный
Электронаркоз
Гипнонаркоз

Местная анестезия Общая анестезия
(наркоз)

Виды анестезии Виды наркоза Фармакодинамический: ингаляционный неингаляционный Электронаркоз Гипнонаркоз Местная анестезия Общая анестезия (наркоз)

Слайд 7

Наркоз с учетом методики проведения
Однокомпонентный
Многокомпонентный:
комбинированный
потенцированный

Наркоз с учетом методики проведения Однокомпонентный Многокомпонентный: комбинированный потенцированный

Слайд 8

Требования к наркозу

Выключение сознания
Угнетение рефлексов
Мышечная релаксация
Возможность регулировать дыхание
Возможность регулировать кровообращение
Возможность регулировать обмен

Требования к наркозу Выключение сознания Угнетение рефлексов Мышечная релаксация Возможность регулировать дыхание
веществ

Слайд 9

Требования к анестетикам

Сила действия
Быстрое засыпание и пробуждение
Отсутствие токсичности
Не огнеопасны, не взрывоопасны
Не вызывать

Требования к анестетикам Сила действия Быстрое засыпание и пробуждение Отсутствие токсичности Не
раздражение слизистых и вен
Достаточная широта терапевтического действия

Слайд 10

Подготовка к анестезии
Премедикация

Подготовка к анестезии Премедикация

Слайд 11

Характеристика анестетиков

Ингаляционные анестетики:
закись азота
этиловый эфир
фторотан
Неингаляционные анестетики:
барбитураты (гексенал, тиопентал-натрия)
прогланидид
предион
оксибутират натрия
калипсол (кетамин)

Характеристика анестетиков Ингаляционные анестетики: закись азота этиловый эфир фторотан Неингаляционные анестетики: барбитураты

Слайд 12

Вспомогательные средства
Нейролептики
дроперидол
фентанил
таламонал
Седативные средства
диазепам
седуксен
реланиум
виадрил

Вспомогательные средства Нейролептики дроперидол фентанил таламонал Седативные средства диазепам седуксен реланиум виадрил

Слайд 13

Миорелаксанты
Деполяризующие (кратковременного действия)
дитилин
сукцинилхолин
миорелаксин
Недеполяризующие (длительного действия)
тубокурарин
павулон

Миорелаксанты Деполяризующие (кратковременного действия) дитилин сукцинилхолин миорелаксин Недеполяризующие (длительного действия) тубокурарин павулон

Слайд 14

Методы ингаляционного наркоза

Масочный
Эндотрахеальный
Эндобронхиальный
Назофарингеальный

Методы ингаляционного наркоза Масочный Эндотрахеальный Эндобронхиальный Назофарингеальный

Слайд 15

Клинические стадии наркоза

Анальгезии
Возбуждения
Хирургическая (4 уровня)
Пробуждения

Клинические стадии наркоза Анальгезии Возбуждения Хирургическая (4 уровня) Пробуждения

Слайд 16

Ингаляционный наркоз по способу подачи анестетиков

Открытый контур
Полуоткрытый контур
Полузакрытый контур
Закрытый контур

Ингаляционный наркоз по способу подачи анестетиков Открытый контур Полуоткрытый контур Полузакрытый контур Закрытый контур

Слайд 17

Осложнения наркоза

зависящие от
метода наркоза

связанные с
операцией и
состоянием
больного

зависящие от
вида анестетика

Осложнения наркоза зависящие от метода наркоза связанные с операцией и состоянием больного зависящие от вида анестетика

Слайд 18

Виды местной анестезии

Поверхностная (терминальная)
Инфильтрационная
Регионарная
Проводниковая
Анестезия сплетений
Ганглионарная блокада
Корешковая блокада
Спинномозговая анестезия

Виды местной анестезии Поверхностная (терминальная) Инфильтрационная Регионарная Проводниковая Анестезия сплетений Ганглионарная блокада Корешковая блокада Спинномозговая анестезия

Слайд 19

Классификация степеней риска общей анестезии, утвержденная Американской ассоциацией анестезиологов (ASA), с учетом градации

Классификация степеней риска общей анестезии, утвержденная Американской ассоциацией анестезиологов (ASA), с учетом градации физического состояния больных
физического состояния больных

Слайд 20

Корреляция состояния больного по ASA и летальности

Корреляция состояния больного по ASA и летальности

Слайд 21

Отечественная классификация оценки операционно-анестезиологического риска по 3 основным критериям

Общее состояние больного
Объем и характер хирургической

Отечественная классификация оценки операционно-анестезиологического риска по 3 основным критериям Общее состояние больного
операции
Характер анестезии

Слайд 22

Оценка общего состояния больного

Удовлетворительное (0,5 балла): соматически здоровые пациенты без системных расстройств

Оценка общего состояния больного Удовлетворительное (0,5 балла): соматически здоровые пациенты без системных
и сопутствующих заболеваний
Средней тяжести (1 балл): легкие или умеренные расстройства
Тяжелое (2 балла): выраженные системные расстройства
Крайне тяжелое (4 балла): крайне тяжелые системные расстройства
Терминальное (6 баллов): больные в терминальном состоянии

Слайд 23

Оценка объема и характера операции

Малые полостные или небольшие операции на поверхности тела

Оценка объема и характера операции Малые полостные или небольшие операции на поверхности
(0,5 балла)
Более сложные и продолжительные операции (1 балл)
Обширные или продолжительные операции (1,5 балла)
Сложные или продолжительные операции: сердце, сосуды, реконструктивные (2 балла)
Сложные операции на сердце и магистральных сосудах с применением ИК и операции по пересадке внутренних органов (2,5 балла)

Слайд 24

Оценка характера анестезии

Различные виды местной потенцированной анестезии (0,5 балла)
Регионарная, эпидуральная, спинномозговая, внутривенная

Оценка характера анестезии Различные виды местной потенцированной анестезии (0,5 балла) Регионарная, эпидуральная,
или ингаляционная анестезия с сохранением спонтанного дыхания (1 балл)
Обычные стандартные варианты комбинированного эндотрахеального наркоза (1,5 балла)
Комбинированный эндотрахеальный наркоз в сочетании с регионар-ными методами, (+) специальные методы анестезии и корригирующая интенсивная терапия, гипотермия, управляемая гипотония, вспомога-тельное кровообращение, электрокардиостимуляция и др. (2 балла)
Комбинированный эндотрахеальный наркоз в условиях ИК, ГБО и др. в комплексе со специальными методами анестезии, реанимации и интенсивной терапии (2,5 балла)