Психокоррекция и психотерапия

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПСИХОКОРРЕКЦИИ И ПСИХОТЕРАПИИ

ВОПРОСЫ:
1. Общая характеристика психокоррекции и психотерапии.
2. Соотношение понятий «психотерапия» и «психокоррекция».
3.Виды и формы психокоррекционной и психотерапевтической работы.
4. Групповая психотерапия.

ПСИХОТЕРАПИЯ (в широком смысле)
МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ПОМОЩЬЮ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЕМОВ, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ НАРУШЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА (психических процессов, личности, соматических функций).

В КАЧЕСТВЕ СРЕДСТВ РАССМАТРИВЕТСЯ РЕЧЕВОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ, ЭМОЦИИ, ОТНОШЕНИЯ, РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ НАУЧЕНИЯ, МАНИПУЛЯЦИИ В ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ.
ПСИХОТЕРАПИЯ ВКЛЮЧАЕТ СОЦИОТЕРАПИЮ, ЛЕЧЕНИЕ СРЕДОЙ, ТРУДОТЕРАПИЮ.
ПСИХОТЕРАПИЯ В УЗКОМ СМЫСЛЕ ОГРАНИЧИВАЕТСЯ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ПСИХОТЕРАПЕВТА (ИЛИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ГРУППЫ) НА КЛИЕНТА.

ЦЕЛЬ ПСИХОТЕРАПИИ:
ИЗМЕНЕНИЕ КЛИЕНТАМИ СВОЕГО МЫШЛЕНИЯ И ПОВЕДЕНИЯ ТАКИМ ОБРАЗОМ, ЧТО СТАТЬ ПРОДУКТИВНЫМИ И СЧАСТЛИВЫМИ.

ИСХОДЯ ИЗ ЭТОЙ ЦЕЛИ СФОРМУЛИРОВАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАДАЧИ (ОНИ ЖЕ ВЫСТУПАЮТ В КАЧЕСТВЕ ЭТАПОВ РАБОТЫ ПСИХОТЕРАПЕВТА):
Терапевт:
помогает клиенту лучше понять свои проблемы ;
устраняет эмоциональный дискомфорт;
поощряет свободное выражение чувств;
обеспечивает клиента новыми идеями или информацией о том, как решать проблемы;
помогает клиенту в проверке новых способов мышления и поведения за пределами терапевтической ситуации.

В решении этих задач психотерапевт использует
следующие методы и приемы:
обеспечивает психологическую поддержку (готов сочувственно выслушать клиента, дать е ему взвешенный совет в кризисной ситуации, помогает осознать и использовать свои силы и умения);
устраняет дезадаптивное поведение и способствует формированию новых, адаптивных стереотипов;
содействует инсайту (осознанию) и самораскрытию (самоэксплорации), в результате чего клиент начинает лучше понимать свои мотивы, чувства, конфликты, ценности.

ПСИХОКОРРЕКЦИЯ
определяется как направленное психологическое воздействие на определенные психологические структуры с целью обеспечения полноценного развития и функционирования индивида

Соотношение понятий «психотерапия» и «психокоррекция»
Термин «психокоррекция» получил распространение в 1970 годах, когда психологи активно начали работать в области психотерапии.
Психотерапевты зачастую действовали в рамках медицинского подхода. Психологи были более подготовлены к психокоррекционному подходу.
Таким образом, психологи были более подготовлены к психокоррекционной работе

Формально психотерапия является лечебной практикой, которой по закону может заниматься лицо, имеющее высшее медицинское образование.
Таким образом, психотерапией занимается врач-психотерапевт,
психокоррекцией - психолог

Соотношение понятий имеет 2 точки зрения:
полная идентичность понятий (при этом не учитывается, что психокоррекция реализуется не только в медицине, но и в педагогике;
психологическая коррекция преимущественно призвана решать задачи психопрофилактики на всех ее этапах, особенно при осуществлении вторичной и третичной профилактики.

При лечении различных заболеваний все чаще используется биопсихосоциальный подход. Если психологический фактор как одна их причин заболевания, то ее психокоррекия совпадает с психотерапией. В этом случае методы психологической коррекции рассматриваются как разновидность психотерапии

Действенным средством психокоррекции и психотерапии является
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ – процесс, направленный на помощь человеку в решении (поиске путей решения) возникающих у него проблем и затруднений психологического характера

3 подхода к психоконсультированию
проблемно-ориентированное консультирование (анализ сущности и внешних причин проблемы и поиск путей разрешения ситуации);
личностно-ориентированное консультирование (анализ внутренних причин проблемы и поиски путей предотвращения ситуаций в будущем);

ресурсно-ориентированное консультирование (выявление ресурсов решения проблемы).

Основные направления, методы и формы психотерапии и психокоррекции
В психотерапии:
психодинамический;
феноменологический (экзентенциально-гуманистический);
поведенческий (когнитивно-поведенческий)

Виды и формы психокоррекционной и психотерапевтической работы
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
В качестве основного инструмента выступает психотерапевт, а психотерапевтический процесс протекает в системе « психотерапевт – клиент». В зависимости от направления определяются цель, задачи, способы воздействия, методические приемы, тип контакта, длительность и другие параметры.

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
- это сложный процесс, в котором взаимодействуют различные социокультурные факторы, профессиональные качества, личностные особенности (как клиента так и психотерапевта), а также техники и условия ее реализации.

Индивидуальная психотерапия делится на долгосрочную и краткосрочную (до 20-40 зан.)
Краткосрочность служит одним из принципов, защищающих клиентов от развития поведения по принципу «бегства в психотерапию» и перекладывания ответственности на психотерапевта

Долговременные формы характерны для психоаналитической психотерапии, в ходе которой разрешаются внутриличностные бессознательные конфликты

КРИТЕРИИ ЗАВЕРШЕННОСТИ ТЕРАПИИ
ЧУВСТВО ОСЛАБЛЕНИЯ СИМПТОМОВ
ОСОЗНАНИЕ СВОИХ ЗАЩИТНЫХ МЕХАНИЗМОВ
СПОСОБНОСТЬ ПРИНЯТЬ И ПРИЗНАТЬ ТИПИЧНЫЕ ДЛЯ СЕБЯ РЕАКЦИИ ПЕРЕНОСА
ПРОДОЛЖЕНИЕ САМОАНАЛИЗА В КАЧЕСТВЕ МЕТОДА РАЗРЕШЕНИЯ СВОИХ ВНУТРЕННИХ КОНФЛИКТОВ

ЛЕЧЕБНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КОНТАКТА
УДОВЛЕТВОРЕНИЕ ОЖИДАНИЙ И ПОТРЕБНОСТЕЙ ;
ВЫСЛУШИВАНИЕ, ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА, ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ;
ВЗАИМОПОНИМАНИЕ, КОММУНИКАЦИЯ МЕЖДУ ПСИХОТЕРАПЕВТОМ И КЛИЕНТОМ;
СОЗДАНИЕ УСТОЙЧИВЫХ, ДОВЕРИТЕЛЬНЫХ ОТНОШЕНИЙ;
ПРИНЯТИЕ КЛИЕНТА БЕЗ ОСУЖДЕНИЙ, КРИТИКИ, С ЖЕЛАНИЕМ ПОМОЧЬ

ДЛЯ ПОНИМАНИЯ НЕВЕРБАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТА ВАЖЕН УЧЕТ СЛЕДУЮЩИХ ПРИЗНАКОВ
СТЕПЕНЬ КОНТАКТА ВЗГЛЯДОМ, НАПРАВЛЕННОСТЬ КОРПУСА ТЕЛА;
ПРЯМОЙ ВЗГЛЯД, УЛЫБКА, СВОБОДНОЕ И НЕПРИНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ РУК;
ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ И УВЕРЕННЫЕ ИНТОНАЦИИ ГОЛОСА И ДР.

ТИПЫ РОЛЕВОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ В ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ КОНТАКТЕ:
РУКОВОДСТВО (ДОМИНИРОВАНИЕ ВРАЧА. МОЖЕТ ИМЕТЬ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ВЫБОРЕ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИНДИВИДУЛЬНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ИЛИ СЛАБОЙ МОТИВАЦИИ КЛИЕНТА)

ПАРТНЕРСТВО (АКТИВНОЕ УЧАСТИЕ КЛИЕНТА В ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ, РАЗВИТИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ И САМОСТОЯТЕЛЬНОСТИ, СВОБОДА ДЛЯ ОТКРЫТОГО ВЫРАЖЕНИЯ ЧУВСТВ И МЫСЛЕЙ)

ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ В ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ ГРУППОВОЙ ДИНАМИКИ.
- ЭТО МЕТОД ИЛИ ФОРМА, ГДЕ ОСНОВНЫМ ИНСТРУМЕНОМ ВЫСТУПАЕТ ГРУППА КЛИЕНТОВ

- СОБСТВЕННО ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПОТЕНЦИАЛА ГРУППЫ

ПОМОГАЯ КЛИЕНТУ ПОНЯТЬ, КАКУЮ РОЛЬ ОН ИГРАЕТ, СТРЕМИТСЯ ИГРАТЬ, МЫ МОЖЕМ ПОМОЧЬ ЕМУ ОСОЗНАТЬ , К КАОМУ ПОЛОЖЕНИЮ ОН СТРЕМИТСЯ, К5АКИЕ ПОТРЕБНОСТИ ХОЧЕТ УДОВЛЕТВОРИТЬ. ТО ЕСТЬ, АНАЛИЗИРУЯ ПОВЕДЕНИЕ КЛИЕНТА В РАМКАХ ГРУППОВОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ, МЫ РАСШИРЯЕМ СФЕРУ ЕГО САМОПОНИМАНИЯ

В САМОМ ОБЩЕМ ВИДЕ ЦЕЛИ ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ КАК РАСКРЫТИЕ, АНАЛИЗ, ОСОЗНАНИЕ И ПЕРЕРАБОТКА ПРОБЛЕМ КЛИЕНТА, ЕГО ВНУТРИЛИЧНОСТНЫХ И МЕЖЛИЧНОСТНЫХ КОНФЛИКТОВ, КОРРЕКЦИЯ НЕАДЕКВАТНЫХ ОТНОШНИЙ, УСТАНОВОК, ПОВЕДЕНЧЕСКИХ И ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СТЕРЕОТИПОВ

ЗАДАЧИ ПСИХОТЕРАПИИ
В ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СФЕРЕ – ОСОЗНАНИЕ СВЯЗЕЙ «ЛИЧНОСТ-СИТУАИЯ-БОЛЕЗНЬ
В ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЕ – ПОЛУЧЕНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ И ФОРМИРОВАНИЕ БОЛЕЕ ЭМОЦИОНАЛЬНО БЛАГОПРИЯТНОГО ОТНОШЕНИЯ К СЕБЕ

ПЕРЕЖИВАНИЕ ЗАНОВО И ОСОЗНАНИЕ ПРОШЛОГО ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ОПЫТА В ГРУППЕ;
В ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ СФЕРЕ – ФОРМИРОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОЙ САМОРЕГУЛЯЦИИ НА ОСНОВЕ АДЕКВАТНОГО САМОПОНИМАНИЯ И БОЛЕЕ ЭМОЦИОНАЛЬНО БЛАГОПРИЯТНОГО ОТНОШЕНИЯ К СЕБЕ

К ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ НОРМАМ ОТНОСЯТ:
ОТКРЫТОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ЭМОЦИЙ
СВОХ ВЗГЛЯДОВ И ПОЗИЦИЙ
РАССКАЗ О СВОИХ ПРОБЛЕМАХ
ПРИНЯТИЕ ДРУГИХ И ТЕРПИМОСТЬ ПО ОТНОШЕНИЮ К ДРУГИМ
СТРЕМЛЕНИЕ ИЗБЕЖАТЬ ОЦЕНОЧНЫХ СУЖДЕНИЙ
ВАЖНАЯ ПРОБЛЕМА: ИЗЖИВАНИЕ «АНТИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ» НОРМ

Структура группы, роли, лидерство
Лидерство в группе - составляющая групповой динамики
(отношение к психотерапевту может меняться, клиенты проявляют установки и тенденции, связанные с ответственностью, безопасностью, руководства, подчинения и т.д.)

Групповая сплоченность, понимается как привлекательность группы для ее членов, взаимное тяготение друг к другу.
Групповое напряжение, возникает в связи в связи с несовпадением их личностных устремлений, обращением к болезненным переживаниям

ФАЗЫ ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ
1 Ф. ПЕРИОД ОБРАЗОВАНИЯ ГРУППЫ КАК ТАКОВОЙ, АДАПТАЦИЯ (ПРЕУВЕЛИЧЕНИЕ РОЛИ ФАРМАКОТЕРАПИИ, ПЕРЕНОС ОТВЕТСТВЕННОСТИ НА ПСИХОТЕРАПЕВТА, НЕПОНИМАНИЕ СОБСТВЕННОЙ АКТИВНОСТИ)

2 Ф ХАРАКТЕИЗУЕТСЯ ВЫСОКИМ УРОВНЕМ НАПРЯЖЕНИЯ, АКТИВНОСТЬ, СО СКРЫТОЙ ИЛИ ЯВНОЙ АГРЕССИЕЙ К ПСИХОТЕРАПЕВТУ, БОРЬБА ЗА ЛИДЕРСТВО.
Главные темы для обсуждения – чувства, которые испытывают клиенты к психотерапевту, следствием чего должно быть их открытое выражение .
Другими словами – это фаза бунта против психотерапевта

3 ф. процесс структурирования группы, консолидация с ее нормами, целями и ценностями. Проявление активности, самостоятельности и ответственности за себя и других. Формирование групповой сплоченности (важнейшее условие эффективности психотерапевтической группы)

4 ф. Принятие решения и использования приобретенного опыта вне клинических ситуаций.
Это рабочая фаза, фаза целенаправленных действий, фаза изменения установок и отношений, выработки новых ценностей

К методам групповой терапии относят:
групповую дискуссию;
психодраму;
психогимнастику;
проективный рисунок;
музыкотерапию.
Они выполняют психодиагностическую и психотерапевтическую функцию

ГРУППОВАЯ ДИСКУССИЯ
ОСНОВНОЙ МЕТОД ПСИХОТЕРАПИИ (ВКЛЮЧАЕТ ОБСУЖДЕНИЕ БИОГРАФИИ КЛИЕНТА, ОТДЕЛЬНЫХ ЭПИЗОДОВ И СОБЫТИЙ ЕГО БИОГРАФИИ, ЕГО ПРОБЛЕМ, КОНФЛИКТОВ, УСТАНОВОК, ОСОБЕННОСТЕЙ ПОВЕДЕНИЯ НА ПРОТЯЖЕНИИ ЖИЗНИ).