Содержание
- 2. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОЖИ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ (96%) Базальноклеточный рак (80%) Плоскоклеточный рак (16%) НЕЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ (4%) Меланома
- 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ (Рак кожи) Россия – 43 на 100 000 населения США – 300 на 100 000
- 4. Факторы риска Основной фактор риска и причина возникновения – инсоляция (воздействие УФ лучей
- 5. Факторы риска
- 6. Факторы риска
- 7. Солнечный кератоз
- 8. Диспластический невус
- 9. Лентиго
- 10. Врожденный невомеланоцитарный невус
- 11. Факторы риска
- 12. Пигментная ксеродерма
- 13. Базально-клеточный рак Это злокачественная опухоль кожи, которая редко метастазирует. Растет медленно с местноинвазивным ростом, иногда формируя
- 14. Базально-клеточный рак Гистологическая классификация:
- 15. Базально-клеточный рак Клиническая классификация Узелковая (экзофитная форма) Узелково-язвенная Плоская Поверхностная
- 16. Базально-клеточный рак (узелковая форма)
- 17. Базально-клеточный рак (узелково-язвенная форма)
- 18. Базально-клеточный рак (поверхностная форма)
- 19. Базально-клеточный рак (пигментированный)
- 20. Диагностика Соскоб Пункция (узелковые формы) Цитологическое исследование
- 21. Лечение Хирургическое с изучением краев резекции (неадекватное иссечение приводит к возникновению рецидивов) Наиболее проблемные зоны –
- 22. Лечение Лазерная и электрокоагуляция только опухоли малого размера (менее 1 см) Лучевая терапия близкофокусная рентгенотерапия показана
- 23. Плоскоклеточный рак Истинная злокачественная опухоль с лимфогенным и гематогенным метастазированием. Часто возникает в зоне поврежденной кожи
- 24. Радиационный дерматит
- 25. Болезнь Боуэна (плоскоклеточный рак in situ)
- 26. Акнитический кератоз
- 27. Лейкоплакия
- 28. Плоскоклеточный рак Поверхностная, инфильтрирующая, папиллярная
- 29. Плоскоклеточный рак (лечение) Хирургическое иссечение 5 мм от краев образования При инвазивных опухолях или опухолях размером
- 30. Меланома Меланома – злокачественная опухоль состоящая из меланоцитов и клеток невуса. Развивается как из невуса, так
- 31. Невус Ота
- 32. Невус Ито
- 33. Гигантский пигментный невус
- 34. Голубой невус
- 35. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Россия - 6 на 100 000 нас. США 20-30 на 100 000 Израиль 40 на
- 36. МЕЛАНОМА Клиническая классификация Поверхностно-распространяющаяся меланома Лентиго меланома Узловая меланома Акральная меланома (дистальные области конечностей) (3-5%) Мукозная
- 37. МЕЛАНОМА (поверхностно-распространяющаяся форма)
- 38. МЕЛАНОМА (lentigo maligna)
- 39. МЕЛАНОМА (узловая форма)
- 40. МЕЛАНОМА (акральная форма)
- 41. Меланома (мукозная форма)
- 42. Диагностика Признаки злокачественности: (A)неправильная асимметричная форма, (B)неровные фестончатые края, (C)неравномерность окраски и (D)диаметр более 6 мм
- 43. Диагностика Симптомы малигнизации невуса: Бурный рост Изменение пигментации и формы Появление ощущений в области невуса (зуд,
- 44. МЕЛАНОМА Две фазы развития : горизонтальная (3-7 лет ПРМ 10-15 лет лентиго) и вертикальная Степень инвазии
- 45. Уровни инвазии по Кларку и Бреслоу и 10-летняя выживаемость
- 46. Классификация рТх — недостаточно данных для оценки певичной опухоли; рТ0 — первичная опухоль не определяется; рТis
- 47. Классификация рNХ — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов; рN0 — нет признаков поражения
- 48. Классификация рМХ — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов; М0 — нет признаков отдаленных метастазов; М1
- 49. Лечение Хирургический Иссечение: удаление меланомы с некоторым количеством здоровой ткани вокруг Широкое иссечение меланомы с лимфаденэктомией
- 50. Лечение Стадия II При подозрении на поражение сторожевых лимфатических узлов (расположенных вблизи опухоли) необходимо выполнить биопсию
- 51. Лечение Стадия III При этой стадии меланомы, кроме иссечения первичной опухоли, удаляются все близко расположенные лимфатические
- 52. Лечение Стадия IV Полностью излечить больных с такой стадией меланомы невозможно. С помощью операции можно удалить
- 54. Скачать презентацию