Себорея. Вугрі. Новоутворення шкіри. Колагенози. Пухирцеві дерматози

Актуальність теми:
Міхурцеві захворювання, червоний вовчак, склеродермія, колагенози - це хвороби з важким перебігом, які можуть закінчуватись летально. Вміння розбиратися у діагностиці цих дерматозів, правильно доглядати за такими хворими, надавати їм невідкладну медичну допомогу – одне з обов′язкових умов професійної підготовки медичного
працівника.

План:
1. Клінічні прояви і лікування
колагенозів.
2. Діагностика і лікувальні особливості пухирцевих дерматозів.
3. Себорея, діагностичні критерії.
4. Новоутворення шкіри, клініка, діагностика та лікування.
5.Особливості перебігу злоякісних захворювань шкіри.

Колагенози- захворювання сполучної тканини, до яких відносяться:
Червоний вовчак
Склеродермія

Червоний вовчак – дерматоз, при якому уражається сполучна тканина. Протікає у двох формах :
1. Дискоїдна 2.Системна

Клінічні прояви:
1.Ерітема з інфільтрацією
і набряком;
2.Гіперкератоз з утворенням
сіруватих лусочок, які щіль-
но прилягають одна до одної;
3.Атрофія з гіперпігментацією;

Основний клінічний симптом
« Симптом метелика»
1.Симетричність ураження
на обох щоках і спинці носа;
2. Лабораторно в крові LЕ
клітини.

Лікування :
Нестероїдні протизапальні препарати ( Індометацин, Диклофенак, Наклофен)

2. Антималярійні препарати
( Делагіл, Плаквеніл)

3. Імуностимулятори
( Декаріс, Тималін)

При важкому перебігу:
гормони
1.Преднізолон
2.Гідрокортизон
3.Дексаметазон

Місцево:
гормональні мазі
1.Дермовейт
2.Целестодерм
3.Синафлан
4.Преднізолон

Склеродермія захворювання, яке характеризується дифузним або вогнещевим ущільненням
і склерозуванням шкіри, в результаті ураження сполучних волокон.
Етіологія: не встановлена

Клінічні прояви: 1стадія – набряку, шкіра напружена, блискуча із синюшно-фіолетовим відтінком
відтінком.

2 стадія - склерозу
Шкіра набуває воскоподібного, жовтого вигляду,
Обмежена рухомість суглобів, зникає міміка;

Шкірний покрив перетворюється на твердий панцир, відчуття стягування шкіри;
Шкіра немов «натягнута на кістки»

3 стадія атрофія
витончення шкіри та підшкірно-жирової клітковини

Лікування:
1. Антибіотики з пробіотиками

2.Ферменти і гормони:
Лідаза, Ронідаза, Преднізолон, Гідрокортизон

3.Вітаміни групи А, В, С

Місцево:
гормональні мазі
1.Дермовейт
2.Целестодерм
3.Синафлан
4.Преднізолон

Масаж, гімнастика, лікувальні грязі

Пухирчатка 2. Герпетиформний
дерматит Дюрінга
Пухирцеві дерматози

Пухирчатка
захворювання, яке має злоякісний перебіг, первинним елементом
якого є пухир.
Форми: 1. Звичайна;
2.Вегетуюча;
3.Листоподібна;
4. Себорейна;

Клінічні прояви:
1. На шкірі і слизових оболонках множинні пухирці і пухирі;
2. Ерозивні ділянки мокнуття;

Характерний симптом
Нікольского
Лабораторно:
акантолітичні кліти-
ни Тцанка в пухирях

Лікування:
1.Гормональна терапія
1.Преднізолон 2.Гідрокортизон 3.Дексаметазон

2. Антибактеріальна терапія
Цефалоспорини;
Пеніциліни;

3.Препарати Калію
Калій Оротат;
Аспаркам;
Панангін;

4.Нестероїдні протизапальні:
1. Диклофенак;
2. Ібупрофен;
3. Індометацин;
4

5.Вітаміни групи А, В, С

Анілінові барвники та примочки з дезрозчинами
(Розчин бриліантовий зелений,
Фукорцин, Фурацилін)

Герпетиформний дерматит
Дюрінга
Клінічні прояви:
1.Доброякісне
протікання
2.Поліморфізм висипки
(вузлики, пухирці) 3.Симптом Нікольсько-
го негативний
4.КлітиниТцанка
відсутні
5. Слизові оболонки не
уражаються;

Препарати сульфонового
ряду
Діаміндифенілсульфон Нестероїдні протизапальні
1.Ібупрофен;
2.Диклофенак;

Антималярійні препарати
( Делагіл, Плаквеніл)

Вітаміни групи А, В, С

Анілінові барвники та примочки з дезрозчинами
(Розчин бриліантовий зелений,
Фукорцин, Фурацилін)

4. Мазі з антибіотиками:
1.Тетрациклінова мазь;
2. Еритроміцинова мазь;
3. Олететрінова мазь;
4. Левоміколь;

Себорея – це підвищений вміст шкірного сала, обумовлений гіперфункцією сальних залоз.
Суха себорея Жирна себорея

Суха себорея
Клінічні прояви:
1.На обличчі шелушіння;
2.Сухість шкіри;
3.Волосся ламке та сухе;

Жирна себорея
Клінічні прояви:
1. На обличчі камедони;
2. Волосся жирне, липке та
склеєне;

Вугрі (acne vulgaris)
Причини:
Гормональний дисбаланс
( підвищення естрогенів у дівчат, андрогенів у хлопців);
2. Дія професійних чинників або хімічних речовин;
3. Порушення обмінних процесів;
4. Хронічні захворювання ШКТ;

Локалізація:
шкіра спини, грудної клітки,
обличчя
Клінічні форми:
1. Звичайні;
2. Шаровидні;
3. Індуративні;
4. Абсцедуючі;

Звичайні вугрі
Клініка:
1. Вузлик
2. Гнійничок
3. Ерозія
4. Кірка 5. Пігментація
або рубчик

Шаровидні вугрі
Клініка
шаровидні вугрі більших розмірів за звичайні на фоні
інфільтрації

Індуративні вугрі
Клініка:
1. Злиті між собою
шаровидні вугрі;
2. Бугриста поверхня

Клінічні прояви:
1.Вузлик;
2.Гнійничок;
3.Ерозія;
4.Виразка з
некротичним
дном;
5.Рубець;
Абсцедуючі вугрі

Загальне лікування:
Антибактеріальна терапія
1.Еритроміцин
2.Кліндаміцин
3.Далацин

Місцеве лікування Мазі з антибіотиками:
1.Тетрациклінова мазь;
2. Еритроміцинова мазь;
3. Олететрінова мазь;
4. Левоміколь;

Новоутворення шкіри
Лейкоплакія
Клінічні прояви:
1.Має доброякісний перебіг;
2.Ороговіння слизової щік, язика та статевих органів
3.Білуваті плями різної
форми і величини
4. Шелушіння плям;
5. Гіперкератоз із сухістю;
6. Тріщини та виразки;

Лікування:
1.Хірургічне видалення в межах
здорової тканини;
2.Кріодеструкція;

Хвороба Боуена
Локалізація
м′яке і тверде піднебіння, язичок, язик
Клінічні прояви: 1.Доброякісне протікання
2.Утворюється плямисто-
вузликовий утвір 1 см. в
діаметрі.
3.Прогресує повільно
4.Утворюються ерозії.
5.Розвивається явище
вегетації.

Родимки
Локалізація
по всьому тілу
Клінічні прояви:
1.Багаточисленні плями різних відтінків коричневого кольору;
2.В центрі родимки волосина;

Ознаки злоякісного переродження
Швидке збільшення родимки протягом 1 року
Ущільнення родимки
Перехід забарвлення в сірувато-чорне
Поколювання в ділянці родимки
Гіперемований вінчик навколо родимки

Вигляд родимок при
злоякісних переродженнях

Лікування:
хірургічне видалення при
травматизації

Ліпома
пухлина із скупченням жирових клітин в підшкірно-жировій клітковині.

Лікування:
хірургічне видалення

Злоякісні новоутворення
шкіри
Плоскокліти-ний рак
Меланома
Базаліома

Плоскоклітинний рак
Локалізація:
губи, язик, обличчя, статеві органи, ділянка очей
Клініка:
Щільний вузлик кулястої форми діаметром до 1см;
Гладка, а пізніше бугриста поверхня;
Болюча, кровоточива, неправильної форми виразка на вузлику, яка при прогресуванні захворювання стає неболюча;
Збільшені регіонарні лімфовузли.

Плоскоклітинний рак

Лікування:
хірургічне оперативне в межах
здорової тканини

Клінічні прояви:
1.Папули 0,2-0,3см
червонуватого кольору
2.Ерозія
3.Виразка з м′ясистим
дном, яка кровоточить
4. Лімфовузли не збіль-
шені
5. Немає метастазів
Базаліома
Локалізація:
верхня половина обличчя

Лікування:
1.Хірургічне оперативне;
2.Променева терапія;