Шок

ШОК
Тут я вышел из оцепенения и взялся за ее пульс. В холодной руке его не было. Лишь после нескольких секунд нашел я чуть заметную редкую волну. Она прошла… потом была пауза, во время которой я успел глянуть на синеющие крылья носа и белые губы… Хотел уже сказать: конец… по счастью, удержался… Опять прошла ниточкой волна.
”Вот как потухает изорванный человек, - подумал я, - тут уж ничего не сделаешь…”
М.А. Булгаков ”Записки юного врача”

ПРИЧИНЫ ШОКА
УМЕНЬШЕНИЕ
ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ (ОЦК)
Кровотечение,
Обезвоживание (понос, рвота, профузный пот, ожоги).
РЕЗКОЕ НАРУШЕНИЕ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
Инфаркт миокарда
УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪМА КАПИЛЛЯРОВ
Аллергические реакции,
Инфекционные заболевания,
Сильная боль,
Повреждение нервной системы.

САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ШОКА ПРИ ТРАВМАХ – КРОВОПОТЕРЯ!
Изолированный закрытый перелом бедра сопровождается потерей 30-40 % объема циркулирующей крови (ОЦК); перелом обеих костей голени до 25 %, также, как и перелом плеча; множественные переломы костей таза– до 60%.

РАЗВИТИЕ ШОКА
КРОВОТЕЧЕНИЕ
СМЕРТЬ
УЧАЩЕНИЕ ПУЛЬСА
СНИЖЕНИЕ ОЦК
БОЛЬШЕЕ СНИЖЕНИЕ ОЦК
ЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ
ТОШНОТА, РВОТА
ЕЩЕ БОЛЬШЕЕ СНИЖЕНИЕ ОЦК, РЕЗКОЕ ПОНИЖЕНИЕ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ
КИСЛОРОДНОЕ ГОЛОДАНИЕ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ СИСТЕМ
КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРОДОЛЖАЕТСЯ
КРОВОТЕЧЕНИЕ

ПРИЗНАКИ
частый, слабый (нитевидный) пульс,
холодные, бледные, влажные кожные покровы,
учащенное дыхание,
сухость во рту, жажда,
тошнота, рвота,
нарушение сознания.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Прервать или по возможности уменьшить воздействие фактора, послужившей причиной шока.
Постарайтесь обеспечить нормальную температуру тела.
Успокойте пострадавшего, постарайтесь обеспечить ему покой.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ (продолжение)
Уложите пострадавшего и приподнимите его ноги.
N.B. в следующих случаях не следует приподнимать ноги пострадавшего:
повреждения грудной клетки и затрудненное дыхание
повреждения головы и позвоночника,
повреждения живота и таза,
перелом бедра,
сердечная недостаточность и стенокардия.
Вызовите скорую помощь.

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
ПРИЗНАКИ
головная боль, ранее нарушение и потеря сознания,
чувство жжения,
покрасневшая, теплая кожа, высыпания, отеки,
возбужденное либо подавленное состояние, страх смерти,
боль и сдавление в груди,
затрудненное шумное дыхание, нехватка воздуха,
нитевидный пульс.