СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ, ОСОБЕННОСТИ И ЗАДАЧИ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. АКТУАЛЬНОСТЬ КАЧЕСТВЕННОЙ И ЕМКОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ

Популяция: 142 миллиона
Площадь: 17 миллионов км2
Рождаемость: 11,3 на 1 000
Общая смертность: 14,6 на 1 000

Структура смертности населения в 2009 году

ГЛАВА III. ПОЛНОМОЧИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ
Утверждение порядков и стандартов медицинской помощи, обязательных на территории Российской Федерации
Утверждение порядка деятельности врачебных комиссий
Утверждение номенклатуры медицинских услуг
Установление требований к структуре и штатам медицинских организаций
Обеспечение контроля качества и безопасности медицинской помощи в соответствии с федеральными стандартами
Введение федеральных информационных систем, в частности, регистров с обеспечением конфиденциальности персональных данных
Единая методология в статистическом учёте, отчётности и стандартов информационного обмена, так называемая отраслевая отчётность
Утверждение порядка проведения медицинских осмотров и медицинских освидетельствований
Утверждение перечня профессиональных заболеваний и других позиций
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Полномочия федеральных органов исполнительной власти дополнены следующими пунктами:

ЕДИНЫЕ ПОРЯДКИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ГРУППАХ РОДСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
КОНКРЕТИЗАЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
СТАНДАРТИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
ИННОВАЦИОННОЕ РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОДЕРНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ И НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ДОЛЖНА БЫТЬ СБАЛАНСИРОВАНА ПО ОБЪЁМАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СЕТИ, ШТАТАМ И ФИНАНСАМ
ДОЛЖНА БЫТЬ ОБЕСПЕЧЕНА ЧЁТКАЯ МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ В СООТВЕТСТВИИ С ПОРЯДКАМИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ДОЛЖНЫ БЫТЬ ВНЕДРЕНЫ ПОЭТАПНО СТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОБЕСПЕЧЕНЫ ДОСТУПНОСТЬ И КАЧЕСТВО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРОГРАММА ДОЛЖНА БЫТЬ НАПРАВЛЕНА, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, НА УЛУЧШЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ
ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРОГНОЗНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ В ЦЕЛОМ ПО РОССИИ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

БОЛЬНИЧНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

их обслуживание обеспечивают
Более половины коечного фонда РФ сосредоточено в городских и центральных районных больницах
54,5%
60,5%
60,9%
всех занятых в больницах врачебных должностей
среднего медицинского персонала
Городские больницы остаются более мощными, лучше укомплектованы средним медицинским персоналом,
а особенно – врачебными кадрами.

В сельской местности
развернуто медицинских учреждений
43,2%
Наиболее слабым звеном сельского здравоохранения остаются участковые больницы
развернуто всего 5%
общего коечного фонда РФ
должностей среднего медицинского персонала
В 213 участковых больницах (7,4%) врачебные должности
не укомплектованы физическими лицами.
занятых врачебных должностей
НА НИХ ПРИХОДИТСЯ

КОЕЧНЫЙ ФОНД И РАЦИОНАЛЬНОСТЬ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ (2009 г.)
Профили
коек
Количество
коек
Количество
избыточных/
недостающих
коек
%
Травматологические
Эндокринологические
Офтальмологические
Онкологические
Пульмонологические
34 978
88 609
14 309
30 309
16 843
10 079
9 966
6 606
- 5 336
- 5 032
28,8%
11,2%
46,0%
- 17,6%
- 29,9%
Доля коек, занятых
лицами старше 60 лет:
Геронтологические
15 300
7 344
48,0%

Избыточность коек
Развиты стационарозамещающие технологии
Возможна недостаточность коечного фонда
ПРИМЕР: При высокой обеспеченности койками неудовлетворительная работа коечного фонда
ПРИМЕР: При низкой обеспеченности койками высокая эффективность работы коечного фонда
РФ
Обеспеченность койками
на 10 тыс. населения – 90,1
Занятость койки - 325
КОЕЧНЫЙ ФОНД И РАЦИОНАЛЬНОСТЬ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ (2009 г.)

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

2005 год
2009 год
14 206
9 121
в том числе
2262
8352
6859
самостоятельных
входящих в состав
больничных учреждений
5854
СОКРАЩЕНИЕ ЧИСЛА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

на 2,2%
в
самостоятельные
АПУ
уменьшилось
в АПУ, входящие
в состав больничных
учреждений, наоборот,
возросло
Соответственно,
в самостоятельных АПУ сократилось
число врачей – физических лиц
на 1,5%
на 5,2%
ЧИСЛО ПОСЕЩЕНИЙ

ДИСПАНСЕРЫ

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ВРАЧАМИ (2009 г.)
При низкой обеспеченности врачами – высокая заболеваемость. Это говорит о
неблагополучной эпидемиологической ситуации в регионах
При низкой обеспеченности врачами – низкая заболеваемость, характеризует низкую доступность населения к врачебной помощи
РФ
Заболеваемость
на 100 тыс. населения –
160 724,6
Обеспеченность врачами –
44,1