Слайд 2Вывих — нарушение согласованности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной
![Вывих — нарушение согласованности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/409182/slide-1.jpg)
капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в суставе (артрозы, артриты).
Слайд 4Вывих может быть полным (полное расхождение суставных концов) и неполными — подвывих
![Вывих может быть полным (полное расхождение суставных концов) и неполными — подвывих](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/409182/slide-3.jpg)
(суставные поверхности остаются в частичном соприкосновении). Вывихнутой считается дистальная (дальняя от туловища) часть конечности.
Исключения составляют:
Позвоночник — вывихнутым считается вышележащий позвонок.
Ключица (различают вывихи стернального и акромиального конца ключицы, но не вывих лопатки).
Плечо — различают передний и задний вывихи, в зависимости от смещений кости.
Слайд 5По происхождению.
Различают врождённые и приобретённые вывихи:
![По происхождению. Различают врождённые и приобретённые вывихи:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/409182/slide-4.jpg)
Слайд 6Врождённые
Такие повреждения возникают в результате неправильного внутриутробного развития плода. Чаще отмечаются врожденные
![Врождённые Такие повреждения возникают в результате неправильного внутриутробного развития плода. Чаще отмечаются](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/409182/slide-5.jpg)
вывихи тазобедренных суставов, реже — вывихи надколенника, коленного сустава. У грудного ребёнка вывих бедра проявляется асимметрией складок по внутренней поверхности бёдер, ограничением отведения ноги и т. п.; когда ребёнок начинает ходить и позже — хромотой и относительным укорочением одной нижней конечности, при двустороннем вывихе — «утиной» походкой. Врождённый вывих надколенника проявляется болями, полной неподвижностью сустава, его воспалением, гемартрозом; ходят дети плохо, часто падают. Лечение врождённого вывиха бедра (вправление, наложение специальных шин или гипсовых повязок) должно начинаться как можно раньше — наилучшие результаты даёт у детей 3 мес, но возможно и до 2 лет. При безрезультатности такого лечения в 2-4 года — операция. Профилактика: ортопедическое обследование новорождённых.
Слайд 8Приобретённые
Травматические вывихи в большинстве случаев происходят под влиянием непрямой травмы, когда место
![Приобретённые Травматические вывихи в большинстве случаев происходят под влиянием непрямой травмы, когда](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/409182/slide-7.jpg)
приложения силы отдалено от повреждающегося сустава. Причиной травматического вывиха может быть резкое движение, выходящее за пределы нормальной подвижности данного сустава. Значительно реже возникают вывихи от прямой травмы — удар в область сустава. Проявляются сильными болями в области сустава, деформацией, нарушением или утратой движений.
При вывихах почти всегда происходит разрыв капсулы суставов, могут быть повреждены сухожилия, мышцы, кости, сосуды и нервы; такие вывихи называются осложнёнными. Вывихи могут быть закрытыми — без повреждения кожи над суставом и открытыми, когда образуется рана, проникающая в полость сустава.