ЗППП

Положение с болезнями, передающимися половым путем, в настоящее время
возросла среди взрослого населения в 16 раз
в молодежной среде — в 28 раз. (болеть стали даже дети 12—14 лет, причем заражаясь самостоятельно, а не от больных родителей).

Сифилис
Первый признак заболевания сифилисом — появление маленькой ссадинки, или язвочки, которую называют твердым шанк­ром («шанкр» по-французски — язвочка, а твердый, потому что дно язвочки действительно плотное). Где же возникает твердый шанкр? Французские врачи говорят об этом с юмором: «он возникает на том месте, которым грешил». Поэтому шанкр чаще всего локализуется на половых органах и на промежности, но может быть и на губах, языке, анусе. Величина шанкра — от размера просяного семечка до величины ногтя мизинца. Язвочка заполнена жидкостью, в которой при анализе обнаруживают большое количество бледных спирохет. С момента появления твердого шанкра больной сифилисом становится заразным.

По его течению сифилис делят на три периода.
Первичный период, или первичный сифилис начинается с появления твердого шанкра и длится 1,5—2 месяца. Через неделю после появления шанкра, увеличиваются лимфатические железы вблизи язвочки. Если она появилась на половых органах, то увеличиваются паховые лимфатиче­ские узлы, а если на губах — подчелюстные

Вторичный период, или вторичный сифилис
про­должается примерно три-четыре года и начинается с появления сыпи, которая не шелушится, не зудит. Высыпания вторичного периода бывают в виде пятен в горле и легких, бледно-розовых пятен на туловище. Затем появляются синюшно-красные узелки на половых органах, промежности, в паховых складках. Высыпания эти очень заразны. Просуществовав какое-то время, даже без лечения они исчезают, а затем возникают вновь. И так несколько раз в течение трех-четырех лет. Лечение, начатое в первичном и вторичном периодах, излечивает больных. Но нельзя заниматься самолечением:

Третичный период
поражаются кости, кровеносные сосуды, спинной и головной мозг. Длится он 10—20 лет и заканчивается параличом и слабоумием. При сифилисе, как при многих других инфекцион­ных заболеваниях, самоизлечивания не происходит. Болезнь длится всю жизнь, переходя из одного пери­ода в другой, медленно разрушая организм человека. При этом иммунитет не вырабатывается. После изле­чения человек опять может заразиться сифилисом. Успешность лечения должна быть подтверждена ана­лизами. Первый анализ сдают сразу же после окончания лечения, а затем через 3, 6 и 12 месяцев. Без та­кого контроля нельзя быть уверенным в излечении.

Гонорея
Гонорея — самое распространенное венерическое заболевание, которое раньше давало яркую картину болезни, а теперь почти у всех протекает бессимптомно. Это делает болезнь еще более опасной, так как не­леченная гонорея переходит в хроническую форму, вызывая стойкое бесплодие, воспаление мочеполовых органов у мужчин и воспаление придатков у женщин. Иммунитет после перенесенного заболевания не вырабатывается, поэтому возможно повторное заражение.

Признаки гонореи у мужчин
первые при­знаки заболевания — краснота вокруг наружного от­верстия мочеиспускательного канала, небольшая отечность, которая сопровождается жжением и зу­дом, резь при мочеиспускании. Из отверстия мочеис­пускательного канала постоянно вытекает зеленова­то-желтоватый гной. Даже если не лечиться или за­ниматься самолечением, эти симптомы постепенно исчезают и болезнь переходит в хроническую форму. Обострение заболевания наступает после полового сношения, употребления спиртных напитков, ослаб­ления организма. У больных вновь появляются резь при мочеиспускании и выделения из мочеиспуска­тельного канала. Такие явления длятся обычно ко­роткое время и исчезают без всякого лечения, а бо­лезнь вновь принимает хроническую форму.

Признаки гонореи у женщин
поражаются почти все мо­чеполовые органы. Появляются обильные гнойные выделения из влагалища, возникает раздражение на­ружных половых органов, кожи бедер. В некоторых случаях ощущается тяжесть внизу живота, боли в по­яснице при менструации и резь при мочеиспускании, но чаще всего эти симптомы выражены слабо, и по­этому женщины редко обращают на них внимание, и болезнь переходит в хроническую форму, поражая матку, маточные трубы и яичники.

Грибковые заболевания, трихомониаз, гарднереллез
В последнее время врачи все чаще определяют вос­палительные процессы влагалища с очень похожей симптоматикой, но вызванные различными микроба­ми. Любое воспаление слизистой оболочки влагалища называют вагинитом (от латинского vagina — влага­лище). Наиболее распространенными возбудите­лями вагинитов служат дрожжевые грибки, трихомониады и гарднереллы. Вызываемые ими вос­паления имеют свои особенности, но характерные для всех них симптомы — выделения из влагалища, чаще с неприятным запахом, зуд и жжение в области поло­вых органов и промежности, боль при сношении.

Хламидиоз
Возбудителем болезни служит очень мелкая бактерия, которая в отличие от всех остальных бакте­рий размножается внутри живой клетки, как вирус. Поэтому и обнаружить ее удается с трудом. Передает­ся хламидиоз только половым путем при контакте за­раженных спермы или влагалищных выделений со слизистыми оболочками здорового человека. Последствиями заболевания могут быть бесплодие, внематочная беременность, гнойное воспаление орга­нов малого таза и даже воспаление суставов.
Диагностика хламидиоза затруднена, дорогостоя­ща и не всегда результативна. Это заболевание лечат только в стадии острых проявлений антибиотиками.

Генитальный герпес и генитальные бородавки (кондиломы)
Возбудителями обоих этих заболеваний, пе­редающихся половым путем, служат вирусы. Оба одинаково поражают и мужчин, и женщин и могут стать причиной рака, выкидыша, преждевременных родов или рождения мертвого ребенка. А главное, у зараженных герпесом беременных женщин дети зара­жаются во время родов и затем болеют воспалением легких или у них поражается нервная система.

Возбудителем генитального герпеса слу­жит тот же вирус, который вызывает так называемую простуду на губах.
Признаки и течение болезни. Инкуба­ционный период равен четырем-пяти дням. После за­ражения на половых органах, около ануса или на про­межности появляется группа мелких пузырьков, ко­торые вскрываются, превращаясь в мелкие язвочки. Они очень болезненны. Особенно сильную боль и жжение больные ощущают при мочеиспускании. Если заражение произошло впервые, то, как правило, поднимается температура тела, болят голова, мыш­цы. Болезнь протекает остро одну-две недели. Затем вспышки герпеса повторяются с определенной пери­одичностью, но переносятся они субъективно легче. Особенно опасно забеременеть в период очередной вспышки.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД
В 1981 г. в США стали появляться сообщения о но­вом, ранее неизвестном заболевании, которое вызыва­ет серьезные осложнения и нередко заканчивается смертью. Большую часть пострадавших составляли гомосексуальные мужчины и наркоманы, злоупот­ребляющие внутривенными инъекциями. В результа­те интенсивных научных исследований, проводив-шихся во Франции и США, вскоре было установлено, что эта болезнь имеет вирусную природу. Она получи­ла название синдром приобретенного иммунодефи­цита (СПИД).

Классификация проявления ВИЧ-инфекции
1 группа
Обычно слабо выраженный синдром,
проявляющийся в течение 1—2 мес.
с момента инфицирования. Однако возможно
и развитие более тяжелого заболевания
с неврологической симптоматикой.
В обоих случаях может наступить
самопроизвольное и быстрое улучшение
состояния больного

2 группа
При инфекции не выявляется никаких
клинических симптомов. В этом случае
инфицированные люди становятся
бессимптомными носителями ВИЧ

3 группа
Симптомами служат: увеличение
лимфатических узлов, лихорадка,
недомогание, повышенное потоотделение,
быстрая утомляемость, потеря аппетита
и веса

4 группа
Симптомы включают лихорадку, потерю веса, диарею, неврологические изменения, развитие вторичных инфекций (например,
пневмония) и злокачественных опухолей

В процессе развития ВИЧ-инфекции выделяют пять временных периодов:
1. Период времени с момента инфицирования ВИЧ до его обнаружения в крови больного в опасном для окружающих количестве. Этот период длится всего 1—3 недели.
2. Период времени с момента инфицирования ВИЧ до проявления быстро развивающихся симптомов за­болевания (группа 1, см. схему 2). Продолжитель­ность этого периода составляет 1—8 недель. Заболева­ние сопровождается лихорадкой, слабостью, увеличе­нием лимфатических узлов или протекает более тяжело, с неврологическими нарушениями.
3. Период времени от инфицирования ВИЧ до того момента, когда в крови обнаруживаются вирусоспе-цифические антитела (наиболее распространенный метод диагностики ВИЧ-инфекции). Обычно этот пе­риод составляет 2—3 месяца, но может длиться и дольше.
4. Период времени от момента инфицирования ВИЧ до проявления каких-либо отложенных симпто­мов. Продолжительность этого периода точно не опре­делена (длится не менее одной недели), но часто со­ставляет около двух лет.
5. Период времени с момента инфицирования ВИЧ до развития СПИДа.

Наиболее важные правила, которые нужно со­блюдать для профилактики СПИДа:
• никогда не пользуйтесь общими иглами для инъ­екций и другими инструментами, повреждающими кожу;
• пользуйтесь презервативами, даже если в этом нет необходимости для предотвращения зачатия;
• прежде чем вступить в интимные отношения, хо­рошо узнайте человека;
• избегайте сексуальных контактов с людьми, ко­торые имеют много половых партнеров и которых вы можете подозревать в злоупотреблении внутривенны­ми инъекциями;
• при необходимости использовать донорскую кровь или препараты, приготовленные на ее основе, убеди­тесь в том, что они проверены на присутствие вируса.

Уголовная ответственность за заражение венерической болезнью (Статья 121 УК РФ)
1. Заражение другого лица венерической бо­лезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болез­ни, наказывается штрафом в размере от 200 до 500 минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от двух до пяти месяцев, либо исправительны­ми работами на срок от одного года до двух лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев.
2. То же деяние, совершенное в отношении двух или более лиц, либо в отношении заведомо несовер­шеннолетнего, наказывается штрафом в размере от 500 до 700 минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осуж­денного за период от пяти до семи месяцев, либо ли­шением свободы на срок до двух лет.

Ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией
УК РФ «Заражение ВИЧ-инфекци­ей» гласит:
1. Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией наказывается ограниче­нием свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свобо­ды на срок до одного года.
2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией ли­цом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказы­вается лишением свободы на срок до пяти лет. 3. Деяние, предусмотренное частью второй настоя­щей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц, либо в отношении заведомо несовершеннолетне­го, наказывается лишением свободы на срок до вось­ми лет.
4. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вслед­ствие ненадлежащего исполнения лицом своих про­фессиональных обязанностей наказывается лишени­ем свободы на срок до пяти лет с лишением права за­нимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Вопросы и задания
1. На какие группы Всемирная организация здраво­охранения подразделяет болезни, передающиеся поло­вым путем? Чем различаются эти группы? 2. Перечис­лите признаки заражения сифилисом. 3. Каким обра­зом развивается и протекает сифилис? 4. При каких условиях лечение сифилиса может быть успешным? 5. Почему опасна гонорея и какие последствия она вы­зывает? 6. Какие признаки свидетельствуют о зараже­нии гонореей? 7. Какие симптомы свидетельствуют о заражении вагинитом? 8. Чем опасен хламидиоз?
9. Какими путями происходит заражение СПИДом?
10. Какие признаки чаще всего встречаются при зара­жении СПИДом? 11. Какие болезни, передающиеся по­ловым путем, могут оказаться смертельными?