Дыхательная недостаточность. Лечебный и педиатрический факультеты (задачи)
Задача 1 Охарактеризовать состояние функции внешнего дыхания и оценить компенсаторные механизмы, если известно, что у больного приступы удушья в ночное время. Больной возбужден, отмечает чувство страха. Кожные покровы цианотичны, положение сидячее, вынужденное. В нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы. Левая граница сердца смещена на 3 см влево от срединноключичной линии. ЧСС 100 уд в мин, МОС 3 л. ЧДД 24 в мин, ДО 300 мл, ЖЕЛ 2350 мл, индекс Тиффно 60%, ОЕЛ 75% HbО2 артериальной крови 88%, венозной - 40%; рН крови 7.23, рСО2 - 45 мм рт.ст. В крови: количество эритроцитов 5,9х1012/л, Нb 175 г/л, лейкоцитов - 8х109/л, лейкоформула: Б-0, Э-0, П-4, С-60, Л-30, М-6. показатели потоков: Ппик – 48%, П75 – 41%, П50 – 32%, П25 – 27%. Задача 2 Охарактеризовать состояние функции внешнего дыхания и оценить компенсаторные механизмы, если известно, что у больного: АД 80/40 мм рт.ст.; ЧСС 55 уд в мин, МОС 2,5 л. дыхание с периодами апноэ 36 секунд, циклы по 7 дыхательных движений, ДО от 150 до 650 мл. HbО2 артериальной крови 78%, венозной – 68% рН крови 7.18, рСО2 60 мм рт.ст. в крови: количество эритроцитов 5,5х1012/л, Нb 165 г/л;