2-й обучающий семинар “НЕФРО-ЛИГИ” Москва, 15 мая 2011г

(ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ ДИАЛОГА
С ОРГАНАМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ)
Пациент и лекарственное обеспечение
Е.В. Гольберг,
председатель правления МООИ «Общество пациентов с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями», член общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре РФ

Комментарий к Конституции России
(под общ. ред. Л.В. Лазарева)
«Здоровье является высшим неотчуждаемым благом человека, без которого утрачивают значение многие другие блага и ценности. Оно не является только личным благом гражданина, а имеет еще и социальный характер: не только каждый должен заботиться о своем здоровье, но и общество обязано принимать все необходимые меры, содействующие сохранению и улучшению здоровья его членов…».

Заботящийся о своём здоровье пациент:
Обеспечивает выполнение программы лечения, разработанной высококвалифицированным специалистом
Пунктуально принимает назначенные лекарственные препараты и процедуры.
Обеспечивает врача полной и достоверной информацией о состоянии своего здоровья, в том числе о жалобах, вероятно связанных с побочными эффектами приёма лекарств и т.п.
Обеспечивает полноту документирования информации о своём здоровье и взаимоотношениях с органами здравоохранения.

Последовательность действий
Получение рекомендаций специалиста
Внесение записи о консультации и рекомендациях в медкарту
Получение рецепта (всегда, даже если препарат планируете покупать)
Регистрация обращения в аптеку
Получение лекарства /фиксация факта посещения аптеки и отсутствия лекарства
Фиксация эффективности, НЯ и т.п.
Синонимическая замена препарата

Лекарственное обеспечение
Определение потребности и проведение аукционов по
закупке лекарств
Обеспечение пациентов.
Выявление недостатков закупки
Оценка результатов применения лекарственных средств
Реализация коммерческих и коррупционных интересов участников процесса (ОУЗ, производители, дистрибьюторы,)
Интерес ОУЗ - скрыть недостатки проведённой закупки
Интерес ЛПУ, Аптек – избежать неприятностей
Проводится по инициативе пациента

Почему не надо слушать советы сотрудников ОУЗ, ЛПУ, аптек

Основные принципы отстаивания права на льготное получение лекарства
Пунктуальное исполнение предписанного порядка действий
Письменная фиксация нарушений и объяснений должностных лиц
Жалоба в федеральные органы с обязательным указанием ФИО и должности отказавшего Вам лица и его объяснений
Копия жалобы – в адрес должностного лица, отказавшего Вам.

Жалоба
ч1 Представление пациента
Я, ____________________________, болен ____________________, что подтверждается данными моей медицинской карты амбулаторного больного. Я являюсь инвалидом __ группы, от получения набора социальных услуг не отказался.

Ч.2 Существо жалобы
На амбулаторном приёме в (официальное название ЛПУ, которое выписывает льготные рецепты)
«__»________2010 мне было отказано в выписывании и выдаче рецепта на льготное (бесплатное) получение лекарственного препарата «________________________». Указанное лекарственное средство показано для лечения имеющегося у меня заболевания, что подтверждается данными моей медицинской карты.

Ч.3 Объяснение
должностного лица
Должность ФИО объяснил отказ в предоставлении мне рецепта на льготное (бесплатное) получение лекарственного средства тем, что _________. Никаких документов и материалов, подтверждающих правомерность отказа в выписывании льготного рецепта, мне предъявлено не было.

Просьба
Прошу Вас принять меры к обеспечению меня лекарственным препаратом название бесплатно, в соответствии с законодательством РФ.

ч.5 Страшилка - активатор
В случае отказа в бесплатном обеспечении меня лекарственным препаратом название прошу Вас, в соответствии со ст.2 ЗАКОНа РФ от 27.04.1993 N 4866-1 (ред. от 14.12.1995) "ОБ ОБЖАЛОВАНИИ В СУД ДЕЙСТВИЙ И РЕШЕНИЙ, НАРУШАЮЩИХ ПРАВА И СВОБОДЫ ГРАЖДАН," предоставить мне возможность ознакомления с документами и материалами, ограничивающими моё право на льготное получение лекарственного препарата название.

Льготы (краткая справка)
7 ВЗН - Перечень централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных … после трансплантации органов и (или) тканей (утв. Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2008 г. N 2053-р с изменениями от 27 декабря 2010 г.)
Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 - Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Льготы продолжение
178-ФЗ - Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. (утв.приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.04.2011 №367н)
«Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год" (утв. Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2010 г. N 782)
Стандарты медицинской помощи
Региональное законодательство

Льготы (продолжение 2)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (с изменениями и дополнениями)
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14 декабря 2005 г. № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств»

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов
ежегодно утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивающих приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации. (ФЗ-61)
посредством Перечня ЖНВЛП реализуются государственные меры по обеспечению физической и экономической доступности наиболее значимых и эффективных препаратов для широких слоев населения (Пояснительная Записка Минздравсоцразвития РФ к проекту распоряжения Правительства Российской Федерации об утверждении перечня ЖНВЛП)