Биполярное аффективное расстройство

БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО (СОКРАЩЕННО- БАР; РАНЕЕ — МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ, МДП)

МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ, (МДП)
— ЭНДОГЕННОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО, КОТОРОЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ В ВИДЕ АФФЕКТИВНЫХ СОСТОЯНИЙ — МАНИАКАЛЬНЫХ (ИЛИ ГИПОМАНИАКАЛЬНЫХ) И ДЕПРЕССИВНЫХ, А ИНОГДА И СМЕШАННЫХ СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ У БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ БЫСТРАЯ СМЕНА СИМПТОМОВ МАНИИ (ГИПОМАНИИ) И ДЕПРЕССИИ, ЛИБО СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ И МАНИИ ОДНОВРЕМЕННО.

ЭМИЛЬ КРЕПЕЛИН , (1856–1926), В 1896 Г. ПРЕДЛОЖИЛ ТЕРМИН «МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ».
История

- УНИПОЛЯРНЫЕ ВАРИАНТЫ (МАНИАКАЛЬНЫЕ ЛИБО ДЕПРЕССИВНЫЕ),
- БИПОЛЯРНЫЕ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ (ГИПО)МАНИАКАЛЬНЫХ ЛИБО ДЕПРЕССИВНЫХ ФАЗ,
- ОТЧЁТЛИВО БИПОЛЯРНЫЕ, С ПРИМЕРНЫМ РАВЕНСТВОМ ФАЗ
Классификация

ТОЧНЫХ ДАННЫХ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ НЕТ, ПОСКОЛЬКУ ПРИМЕНИМОСТЬ КРИТЕРИЕВ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ У ВЗРОСЛЫХ, ОГРАНИЧЕНА. ОБЩАЯ РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ДЕПРЕССИИ (ВСЕХ РАЗНОВИДНОСТЕЙ) В ЮНОШЕСКОМ ВОЗРАСТЕ СОСТАВЛЯЕТ ОТ 15 ДО 40 %.
Распространённость

ИССЛЕДОВАНИЯ ПОКАЗАЛИ, ЧТО ВКЛАД ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ СОСТАВЛЯЛ 70 %,
А СРЕДОВЫХ — 30 %.
ПРИ ЭТОМ ВКЛАД СЛУЧАЙНЫХ СРЕДОВЫХ ФАКТОРОВ БЫЛ РАВЕН 8 %,
А ОБЩЕСЕМЕЙНЫХ — 22 %.
В БОЛЕЕ ПОЗДНИХ ЗАРУБЕЖНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ ВКЛАД ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ОЦЕНЁН ПОРЯДКОМ 80 %, А СЛУЧАЙНЫХ СРЕДОВЫХ — 7 %
Этиология

ДВЕ ГРУППЫ:
- СВОЙСТВЕННЫЕ МАНИАКАЛЬНОМУ РАССТРОЙСТВУ;
- ПРИСУЩИЕ ДЕПРЕССИВНОМУ ЭПИЗОДУ.
Симптоматика

1. НЕОПРАВДАННЫЙ ОПТИМИЗМ.
2. БЫСТРАЯ РЕЧЬ И ЖЕСТИКУЛЯЦИЯ.
3. ИЗЛИШНЯЯ САМОУВЕРЕННОСТЬ.
4. СКЛОННОСТЬ К РИСКУ.
Признаки маниакального расстройства

- ПОТЕРЯ ИНТЕРЕСА К СОБЫТИЯМ ЖИЗНИ ВОКРУГ;
- СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА (ИНОГДА – БЕЗУДЕРЖНАЯ ПРОЖОРЛИВОСТЬ);
- НАРУШЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОГО РИТМА И СНА;
- МОЛЧАЛИВОСТЬ ИЛИ ЗАМЕДЛЕННАЯ РЕЧЬ;
- ЗАМКНУТОСТЬ И НЕДОВЕРЧИВОСТЬ;
- ФИЗИЧЕСКОЕ НЕДОМОГАНИЕ;
- НЕЖЕЛАНИЕ ЖИТЬ.
Признаки депрессивного расстройства

1. ОПРОСНИКИ.
2. ТЕСТЫ. 3. ОБСЛЕДОВАНИЯ.
Методики выявления биполярного психоза

ПСИХОТЕРАПИЯ
Маниакально-депрессивный синдром поддается управлению и контролю не только благодаря медикаментам, но и грамотной психотерапии.

На психотерапевтических сеансах много внимания уделяется следующему:
осознанию пациентом нестандартности своего эмоционального состояния;
разработке поведенческих стратегий на случай рецидивов маниакального или депрессивного расстройства;
закреплению успехов в контроле над эмоциями и стабилизации психического состояния.