Аденовирусы

Таксономическое положение
Семейство: Adenoviridae
род Mastadenovirus
Аденовирусы являются простыми Днк-геномными вирусами

Морфология и ультраструктура вириона
Вирион - многогранник
капсида с кубическим типом симметрии
геном – линейная 2-нитевая ДНК, связанная с несколькими внутренними белками(сердцевина вириона)
Наружная оболочка отсутствует
Капсид включает 10 структурных белков

Устойчивость к физико-химическим факторам
устойчивы во внешней среде.
длительно сохраняются при замораживании от -20° до -100°C, при обработке эфиром и хлороформом.
Быстро погибают при нагревании, под действием УФ-облучения, при обработке дезинфектантами(свободным хлором, раствором формалина)

Антигенные свойства и классификация
В составе аденовирусов обнаружено до 7 различных антигенов.
Основные антигены:
Родоспецифический антиген гексонов (антиген А) – общий для всех представителей рода Mastadenovirus; выявляют с помощью РСК
Группоспецифический антиген, связанный с основанием пентонов (антиген В). По нему дифференцируют 3 группы аденовирусов.
Типоспецифический антиген отсростков – фибров (антиген С), антигенные детерминанты которых определяют типовую принадлежность. Известен 41 серотип.
Белки фибров обладают гемагглютинирующей активностью (кроме серотипов 12,18,31), поэтому серотип аденовирусов устанавливают в РТГА с типоспецифическими сыворотками, возможно также использование pH.

Особенности репродукции
Адсорбция с помощью фибров
эндоцитоз
Частичная депротеинизация капсида в цитоплазме, которая завершается у ядерной мембраны

Особенности репродукции
Сердцевина вируса проникает в ядро для осуществления процессов транскрипции и репликации
Трансляция белков на рибосомах в цитоплазме, откуда ранние и поздние белки поступают в ядро.
Сборка вирионов осуществляется в ядре
Выход зрелых вирионов сопровождается дегенерацией и разрушением клетки

Образование внутриклеточных включений
Ядерные включения: кристаллоподобные скопления вирионов/скопления вирусных белков
имеют вид ацидофилных гиалиновых зерен, нуклеоплазма относительно мало изменена

Внутриядерное кристаллоподобное скопление аденовирусов

Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек с манифестной или латентной формой заболевания, который длительно выделяет аденовирусы с носоглоточной слизью и фекалиями, при развитии конъюнктивита вирусы в отделяемом слизистой оболочки глаза.
Пути заражения
воздушно-капельный (основной),
воздушно-пылевой,
контактный(в т.ч. ятрогенный),
фекально-оральный (через воду плавательных бассейнов и других водоёмов)

Заболевание человека. Эпидемиология
Входные ворота – эпителий слизистых оболочек верхних дыхательных путей, глаз или кишечника.
Поражаются:
Дыхательный тракт
Конъюнктива глаза
Лимфоидная ткань
Кишечник

Особенности патогенеза
Инкубационный период (6-9 дней): первичная репродукция возбудителей в инфицированных эпителиоцитах
Накопление вируса → в подслизистую лимфоидную ткань → лимфогенно в региональные ЛУ (размножение, гиперплазия ткани и увеличение лимфоузлов, воспаление миндалин – развивается периферическая лимфаденопатия).

→ вирусемия: повреждение клеток сосудистого эндотелия, синдром гепатоспленомегалии, умеренная интоксикация
В слизистых оболочках: воспалительный процесс с вовлечением лимфоидной ткани подслизистой оболочки. Воспаление имеет катаральный характер с выраженной экссудацией.

Клиника
тонзиллит и фарингит, бронхит или аденовирусная атипичная пневмония
конъюнктивит или кератоконъюнктивит
гастроэнтерит и воспаление мезентериальных узлов
Аденовирусная инфекция может иметь латентное, хроническое течение.

Постинфекционный иммунитет
постинфекционный стойкий типоспецифический иммунитет гуморального и клеточного характера

Лабораторная диагностика
Исследуемые материалы: отделяемое, смывы и мазки из носа, зева, задней стенки глотки и конъюнктивы, испражнения, кровь, секционный материал. Клинический материал подвергают предварительной очистке и концентрации, при необходимости добавляют антибиотики.
Методы:
Экспресс-методы – для быстрого прямого обнаружения аденовирусов и их антигенов в испытуемых образцах, начиная с 1-ых дней болезни. Используют МИФ, ИФА, ЭМ, ИЭМ, ПЦР.
Вирусологический метод – выявление, изоляция и последующая идентификация выделенного аденовируса. Используют для эпидемиологических и научных целей.
Серологический метод – применяется в поздние сроки заболевания или ретроспективно.

Методы выделения и культивирования
первичные (почки эмбриона человека) и перевиваемые линии клеток (HeLa,KR,Hep-2 и др).
ЦПД связано не только с репродукцией + прямое токсическое действие
превращение клеточного слоя в скопления мелких, округлых клеток, расположенных в виде гроздьев винограда –круглоклеточная дегенерация