Алгоритмы диагностики и лечения хронического простатита

В России более 6 млн мужчин с ДГПЖ и около 3 млн с хроническим простатитом
http://urotoday.ru/article/id-106
ДГПЖ и ХП- САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЖ

До 77% случаев ДГПЖ
ассоциировано с хроническим воспалением
ВОСПАЛЕНИЕ В ПЖ – фактор развития ДГПЖ
,
1. Nickel JC et al. The relationship between prostate inflammation and lower urinary tract symptoms: examination of baseline data from the REDUCE trial. Eur Urol, 2008: 54 (6): 1379-84
ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ДГПЖ
УСИЛЕНИЕ СИМПТОМОВ
ПОВЫШЕННЫЙ РИСК ОЗМ

АДЕНОПРОСИН
Оригинальный рецептурный препарат в ЛФ суппозитории
Действующее вещество: биоактивный комплекс Аденопросин
Эффективность доказана клиническими исследованиями: действие с первых дней применения
Показания: ДГПЖ , хронический простатит (в комплексной терапии)
Способ применения: 1 раз в день, курс 1-3 мес
оригинальный европейский препарат на основе
энтомокомплекса для терапии заболеваний
предстательной железы

Молекулярные и клеточные мишени терапевтического действия АДЕНОПРОСИНА
Клетки ПЖ (статический компонент):
Индуцирует апоптоз клеток ПЖ, за счет чего уменьшает ее размеры.
модулирует клеточный цикл, уменьшая синтез ДНК и препятствуя пролиферации
Воспаление в ПЖ (динамический и статический компонент):
обладает противовоспалительным действием, уменьшая внеклеточные провоспалительные медиаторы (IL-6 и IL-8).
Ингибирует синтез проангиогенного фактора (VEGF)
Окислительный стресс (динамический и статический компонент):
обладает антиоксидантным действием

Обзор преимуществ АДЕНОПРОСИНА
при ДГПЖ и ХП, полученных in vitro
1. Уменьшает размер ПЖ, индуцируя апоптоз ее клеток
2. Блокирует образование колоний, также ингибируя потенциал роста клеток
3. Антиоксидантный эффект, за счет уменьшения количества внутриклеточного пероксида водорода.
4. Противовоспалительный эффект- ингибирование IL-6, IL-8, VEGF
5. Ингибирование апоптоза в воспалительной среде (клеточная протекция)

Результаты клинических исследований III фазы АДЕНОПРОСИНА у пациентов с ДГПЖ и ХП
АДЕНОПРОСИН достоверно (р<0,05 по сравнению с плацебо):
снижает индекс симптомов ХП по шкале NIH-CPSI
уменьшает средний балл по Международной шкале IPSS
уменьшает признаки воспаления по данным анализа секрета ПЖ
улучшает показатели уродинамики
уменьшает объем ПЖ
Улучшает качество жизни пациентов
обладает благоприятным профилем безопасности
.

НОВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В ЛЕЧЕНИИ ДГПЖ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АДЕНОПРОСИНА: БИОЛОГИЧЕСКИ-АКТИВНАЯ ЭНТОМОЛОГИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Ghicavii V ¹, Tanase A¹, Ceban E¹, Dumbraveanu I¹, Ciuhrii V²
1. Dept, of Urology, State Medical UnWersity. Chisinau, Moldova;
2. Newtone Trading, Bucharest, Romania
UROLOGY, Vol. 78 , September 2011

Дизайн исследования
Длительность наблюдения: 5 мес.
Количество пациентов: n= 127
Нозология: ДГПЖ
Терапия:
1 группа (основная) (n=85) – АДЕНОПРОСИН 1 раз/сут. 5 мес.
2 группа (контрольная) (n=42) – плацебо
UROLOGY, Vol. 78 , September 2011

АДЕНОПРОСИН уменьшает СНМП при ДГПЖ
UROLOGY, Vol. 78 , September 2011

АДЕНОПРОСИН уменьшает размер гиперплазированной ПЖ
UROLOGY, Vol. 78 , September 2011

АДЕНОПРОСИН улучшает уродинамику
UROLOGY, Vol. 78 , September 2011

UROLOGY, Vol. 78 , September 2011
АДЕНОПРОСИН улучшает уродинамику

АДЕНОПРОСИН повышает качество жизни
пациентов с ДГПЖ
UROLOGY, Vol. 78 , September 2011

ВЫВОДЫ
АДЕНОПРОСИН
Может индуцировать уменьшение склероза и уменьшение объема ПЖ при ДГ.
Оказывает быстрое и существенное улучшение общих симптомов ДГПЖ и уродинамических параметров в первые 3-4 недели лечения.
Не влияет на уровень сывороточного ПСА.
Обладает благоприятным профилем безопасности.
UROLOGY, Vol. 78 , September 2011

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭНТОМОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ И ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ
.
Ion Dumbraveanu, Pavel Banov, Iurii Arian, Adrian Tanase
Chair of urology and surgical nephrology, Nicolae Testemitanu State
University of Medicine and Pharmacy, Chisinau, Republic of Moldova
Moldovan Journal of Health Sciences 14(4)/2017

Дизайн исследования
Длительность наблюдения: 60 дней
Количество пациентов: n= 60
Нозология: ХП в сочетании с эректильной дисфункцией
Терапия:
1 группа (основная) (n=30) – антибиотики,α-блокаторы, витамины, АДЕНОПРОСИН 30 дней
2 группа (контрольная) (n=30) – антибиотики, α-блокаторы, витамины
Moldovan Journal of Health Sciences 14(4)/2017

Динамика индекса хронического простатита NIH-CPSI
.
* р<0,05 по сравнению с данными до лечения
Moldovan Journal of Health Sciences 14(4)/2017
АДЕНОПРОСИН уменьшает симптомы ХП

Динамика боли у пациентов с хроническим простатитом
.
Moldovan Journal of Health Sciences 14(4)/2017
АДЕНОПРОСИН уменьшает выраженность боли при ХП

Динамика индекса ВАШ у пациентов с хроническим простатитом и эректильной дисфункцией
.
Moldovan Journal of Health Sciences 14(4)/2017
АДЕНОПРОСИН уменьшает выраженность боли при ХП

Динамика индекса IIEF
* р<0,05 по сравнению с данными до лечения
Moldovan Journal of Health Sciences 14(4)/2017
АДЕНОПРОСИН способствует лучшему восстановлению ЭФ

ВЫВОДЫ
Применение препарата Аденопросин в комплексной терапии пациентов с ХП и ЭД приводит к значительному снижению симптомов ХП и улучшению эректильной функции.
.
Moldovan Journal of Health Sciences 14(4)/2017

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА АДЕНОПРОСИН В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ БАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРОСТАТИТОМ
.
В.Л. Медведев, М.Е. Ефремов
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, Краснодар, Россия
Инновационная кубанская медицина, №3, 2020

Дизайн исследования
Длительность наблюдения: 90 дней
Количество пациентов: n= 60
Нозология: ХП II категории
Терапия 30 дней:
1 группа (основная) (n=30) – антибиотик + АДЕНОПРОСИН
2 группа (контрольная) (n=30) – антибиотик
Инновационная кубанская медицина, №3, 2020

АДЕНОПРОСИН способствует более значительному и стойкому уменьшению воспаления в ПЖ
.
* р<0,01 по сравнению с группой 2
*
Инновационная кубанская медицина, №3, 2020

АДЕНОПРОСИН способствует более быстрому и стойкому уменьшению воспаления в ПЖ
Инновационная кубанская медицина, №3, 2020

АДЕНОПРОСИН способствует более выраженному и стойкому уменьшению симптомов ХП
Инновационная кубанская медицина, №3, 2020

.
АДЕНОПРОСИН способствует более выраженному и стойкому уменьшению симптомов ХП
Инновационная кубанская медицина, №3, 2020
* р<0,01 по сравнению с группой 2
*

АДЕНОПРОСИН способствует лучшему восстановлению ЭФ
Инновационная кубанская медицина, №3, 2020
* р<0,01 по сравнению с группой 2
*

ВЫВОДЫ
АДЕНОПРОСИН в комбинированной терапии ХП IIпо сравнению с монотерапией антибиотиком:
Оказывает более быстрое уменьшение болевого синдрома
Более выраженно уменьшает симптоматику по шкалам NIH-CPSI и IPSS
Способствует более значительному улучшению ЭФ
Снижает маркеры воспаления в ПЖ
Все достигнутые результаты терапии имеют не только устойчивые значения на протяжении 3 мес. после окончания лечения, но и тенденцию к улучшению
.
Инновационная кубанская медицина, №3, 2020

.
ПРИМЕНЕНИЕ ЭНТОМОЛОГИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА АДЕНОПРОСИН В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ
А.В. Кузьменко, В.В. Кузьменко, Т.А. Гяургиев,
Кафедра урологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет
им. Н. Н. Бурденко», Воронеж, Россия
Romanian Journal of Urology, nr. 1 / 2020 • vol 19

Дизайн исследования
Длительность наблюдения: 90 дней
Количество пациентов: n= 60
Нозология: начальная стадия ДГПЖ в сочетании с хроническим простатитом
Терапия 30 дней:
1 группа (основная) (n=30) – α-АБ (тамсулозин 0,4 мг один раз в день), антибиотик (левофлоксацин 500 мг один раз в день в течение четырех недель). + АДЕНОПРОСИН (3 мес)
2 группа сравнения (n=30): α-АБ (тамсулозин 0,4 мг один раз в день), антибиотик (левофлоксацин 500 мг один раз в день в течение четырех недель).
Инновационная кубанская медицина, №3, 2020

.
Материал и методы исследования
Цель исследования - изучение эффективности применения энтомологического препарата Аденопросин в составе комплексной терапии пациентов с ДГПЖ и хроническим простатитом.
Критерии включения:
суммарный балл по шкале IPSS – от 8 до 19 баллов;
объем остаточной мочи (Vо.м.) – от 30 до 100 мл;
объем предстательной железы (Vп) – более 30 см3;
уровень ПСА крови – до 4 нг/мл;
подписанное информированное согласие на участие в исследовании.
Критерии невключения:
камни мочевого пузыря и мочеточников, гематурия, подозрение на рак простаты или мочевого пузыря, аллергические реакции на используемые препараты, оперативные пособия на органах малого таза, инфекции мочевыводящих путей, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, врожденные аномалии развития мочеполовой системы, онкологические и тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, гипогонадизм
Romanian Journal of Urology, nr. 1 / 2020 • vol 19

.
Romanian Journal of Urology, nr. 1 / 2020 • vol 19
АДЕНОПРОСИН более выраженно уменьшает частоту мочеиспусканий у пациентов с ДГПЖ и ХП
*- достоверность различий с группой сравнения – p<0.05
*

.
Romanian Journal of Urology, nr. 1 / 2020 • vol 19
АДЕНОПРОСИН уменьшает частоту ноктурии
у пациентов с ДГПЖ и ХП
*- достоверность различий с группой сравнения – p<0.05
*

.
Romanian Journal of Urology, nr. 1 / 2020 • vol 19
АДЕНОПРОСИН способствует более выраженному уменьшению СНМ у пациентов с ДГПЖ и ХП
*- достоверность различий с группой сравнения – p<0.05
*

.
Romanian Journal of Urology, nr. 1 / 2020 • vol 19
АДЕНОПРОСИН способствует более выраженному уменьшению симптомов ХП
*- достоверность различий с группой сравнения – p<0.05
*

.
Romanian Journal of Urology, nr. 1 / 2020 • vol 19
АДЕНОПРОСИН способствует более выраженному улучшению уродинамических параметров у пациентов с ДГПЖ и ХП
*- достоверность различий с группой сравнения – p<0.05
*
*

.
Romanian Journal of Urology, nr. 1 / 2020 • vol 19
АДЕНОПРОСИН способствует уменьшению размеров ПЖ у пациентов с ДГПЖ и ХП
*- достоверность различий с группой сравнения – p<0.05
*

.
Romanian Journal of Urology, nr. 1 / 2020 • vol 19
АДЕНОПРОСИН способствует более выраженному улучшению качества жизни у пациентов с ДГПЖ и ХП
*- достоверность различий с группой сравнения – p<0.05
*

ВЫВОДЫ
Полученные результаты обусловлены целенаправленным противовоспалительным действием АДЕНОПРОСИНА, способствующим уменьшению парапростатического отека и венозного стаза в ткани ПЖ, а также влиянием на сосудистую фазу проницаемости капилляров при воспалении.
Антипролиферативный эффект Аденопросина требует дальнейшего изучения
.
Romanian Journal of Urology, nr. 1 / 2020 • vol 19

.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА АДЕНОПРОСИН
У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ
АБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРОСТАТИТОМ
А.И. Неймарк, А.В. Давыдов, Б.А. Неймарк, Н.А. Ноздрачев,
И.В. Каблова, В.П. Лёвин
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ России
Кафедра урологии и андрологии с курсом ДПО
"ФАРМАКОЛОГИЯ & ФАРМАКОТЕРАПИЯ“ / Выпуск №2, 2020

Дизайн исследования
Длительность наблюдения: 90 дней
Количество пациентов: n= 73
Нозология: хронический абактериальный простатит
Терапия 30 дней:
1 группа (n=73) АДЕНОПРОСИН (монотерапия)
"ФАРМАКОЛОГИЯ & ФАРМАКОТЕРАПИЯ“ / Выпуск №2, 2020

АДЕНОПРОСИН способствует восстановлению пальпаторной структуры ПЖ
"ФАРМАКОЛОГИЯ & ФАРМАКОТЕРАПИЯ“ / Выпуск №2, 2020

АДЕНОПРОСИН способствует уменьшению боли
"ФАРМАКОЛОГИЯ & ФАРМАКОТЕРАПИЯ“ / Выпуск №2, 2020

АДЕНОПРОСИН способствует нормализации структуры ПЖ
"ФАРМАКОЛОГИЯ & ФАРМАКОТЕРАПИЯ“ / Выпуск №2, 2020

АДЕНОПРОСИН способствует уменьшению симптомов при ХАП
"ФАРМАКОЛОГИЯ & ФАРМАКОТЕРАПИЯ“ / Выпуск №2, 2020

АДЕНОПРОСИН способствует уменьшению симптомов при ХАП
"ФАРМАКОЛОГИЯ & ФАРМАКОТЕРАПИЯ“ / Выпуск №2, 2020

АДЕНОПРОСИН способствует улучшению показателей спермограммы у пациентов с ХАП
"ФАРМАКОЛОГИЯ & ФАРМАКОТЕРАПИЯ“ / Выпуск №2, 2020

ВЫВОДЫ
"ФАРМАКОЛОГИЯ & ФАРМАКОТЕРАПИЯ“ / Выпуск №2, 2020
Монотерапия препаратом Аденопросин у пациентов с ХАП:
Улучшает функциональное состояния предстательной железы;
Уменьшает болевой синдром;
Уменьшает симптомы простатита;
Улучшает эректильную функцию;
Способствует улучшению показателей спермограммы.