Анатомические и физиологические особенности дыхательной системы

Содержание:
Общая характеристика органов дыхательной системы
Строение, топография и функция: полости носа, гортани,
трахеи и бронхов
Лёгкие. Топография, строение и функция
Физиология дыхания
Регуляция процессов дыхания

Студент должен:

Дыхательная система человека — совокупность органов, обеспечивающих функцию внешнего дыхания человека
(газообмен между вдыхаемым атмосферным воздухом и
циркулирующей по малому кругу кровообращения кровью).
Газообмен осуществляется в альвеолах лёгких, и в норме направлен на захват из вдыхаемого воздуха кислорода и выделение во внешнюю среду образованного в организме углекислого газа.
Дыхательная система человека

Общая характеристика дыхательной системы

Дыхательные пути

Полость носа

Нос
Это орган обоняния; часть дыхательной системы человека.
Различают наружный нос и полость носа. Скелет носа образуют кости и хрящи.
Он является начальным отделом дыхательной системы.
В полость носа ведут два входных отверстия — ноздри , а посредство двух Задних отверстий — хоан, он сообщается с носоглоткой.

Основу наружного носа составляют носовые кости — лобный отросток верхней челюсти, латеральный хрящ и большой крыловидный хрящ носа, покрытые
мышцами, которые предназначены для сжимания носовых отверстий и
оттягивания книзу крыльев носа. Хотя наружный нос и
покрыт такой же кожей, как и лицо, из-за обилия сальных желез кожный покров в этом месте толст и малоподвижен
Наружный нос

Скелет наружного носа

Распил в сагиттальной полости
Переднюю,
меньшую, часть полости носа
называют преддверием полости носа, а заднюю,
большую, часть – собственно полостью носа.

Распил полости носа во фронтальной плоскости
нижний: открывается носослезный проток
Носовые ходы:
верхний: открываются задние ячейки решетчатой кости, пазухи клиновидной кости
средний: открываются лобная пазуха, средние и передние ячейки решетчатой кости,
верхнечелюстная пазуха
Полость носа

Слизистая оболочка полости носа выстилает все ее стенки и
носовые раковины . Она содержит призматический
мерцательный (реснитчатый)эпителий и большое количество слизистых желёз и кровеносных сосудов.
Слизистая имеет 2 области: Обонятельная и
дыхательная.Синусит-это воспаление придаточной пазухи носа.
Слизистая оболочка

Глотка
На уровне хоан на боковых стенках глотки находятся глоточные отверстия слуховых (Евстахиевых) труб. В области трубных отверстий находятся трубные миндалины, которые вместе с непарной глоточной миндалиной (граница верхней и задней стенки глотки) входят в состав лимфоидного кольца Пирогова- Вальдейера.
Дыхательный и пищеварительный пути в области глотки образуют перекрест

Гортань расположена в переднем отделе шеи на уровне 4-6 шейных позвонков.
У новорожденного гортань располагается на уровне 2-3 шейных позвонков , но в процессе роста ребенка она занимает более низкое положение.
Скелет гортани образован хрящами , к хрящам прикреплены мышцы,
изнутри гортань выстлана слизистой оболочкой.
Гортань

средний: от складок преддверья до голосовых складок
(располагается желудочек гортани)
нижний: под голосовая полость
3 отдела:
верхний: преддверие гортани. От входа до складок преддверья.
Сагиттальный разрез
Фронтальный разрез
Внутреннее строение гортани

Хрящи гортани
Соединяются друг с другом, а также с подъязычной
костью при помощи суставов и связок
Непарные (3):
щитовидный: гиалиновый
перстневидный: гиалиновый
надгортанник: эластический
Парные (3):
-черпаловидный: гиалиновый
-рожковидный: гиалиновый
-клиновидный: эластический
2 сустава
перстне щитовидный: вокруг фронтальной оси
перстнечерпаловидный: вокруг вертикальной оси

1- Большие рога подъязычной кости;
2,11- щитоподъязычные связки;
3,4 - верхний рог и правая пластинка щитовидног хряща; 5 - черпаловидный хрящ;
6,7,8 - связки между хрящами гортани;
- голосовая связка;
- рожковидный хрящ;
- щитоподъязычная мембрана;
- надгортанник
Виды хрящей гортани

расширители голосовой щели: задняя перстнечерпаловидная м.
суживали голосовой щели: латеральная перстнечерпаловидная,
щиточерпаловидная, поперечная и косая черпаловидная мм.
напрягающие голосовые связки: перстне щитовидная и голосовая
Мышца гортани

Звукообразование

Голосовые связки
Длина голосовой щели у мужчин: 20-24 мм, у женщин: 16-19 мм.
Ширина при спокойном дыхании – 5 мм, при голосообразовании – 15 мм.
2 части:
перепончатая часть: передняя
межхрящевая часть: задняя
Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Обычно данное заболевание является продолжением катарального
воспаления слизистой оболочки носа, глотки, возникает в том числе при гриппе, ревматизме и т. п.

Трахея
Трахея – трубка длиной 8,5 –15 см, несколько сдавленная в передне-заднем направлении. Состоит из 2-х частей: шейной и грудной.
Скелет трахеи состоит из 16-20 хрящевых (гиалиновых) полуколец, которые занимают около 2/3 её окружности.

Непарный орган, служащий для прохождения воздуха,
начинается на уровне VII шейного позвонка, а на уровне V грудного позвонка делится на 2 главных бронха – бифуркация трахеи.
Бифуркация трахеи

Хрящевые кольца Трахеи

Слизистая оболочка выстлана
многорядным призматическим реснитчатым эпителием:
Реснитчатые клетки
Бокаловидные клетки (секрет содержит гиалуроновую и сиаловую кислоты,
иммуноглобулины)
Нейроэндокринные клетки (выделяют пептидные гормоны и биогенные амины).
Базальные клетки (камбиальные).
Собственная пластинка слизистой оболочки содержит эластические волокна, лимфоидные узелки.
Подслизистая основа
состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, переходящей в плотную волокнистую соединительную ткань надхрящницы
содержит смешанные белково-слизистые железы

Волокнисто-мышечно-хрящевая оболочка
состоит из 16-20 гиалиновых хрящевых
полуколец, которые
соединяются с помощью кольцевых связок.
Задние концы хрящей соединяются пучками миоцитов
Задняя стенка перепончатая – образована плотной соединительной тканью.
Адвентициальная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани.
Оболочка трахеи

Ветви дыхательного горла. Бронхи составляют воздухоносные пути, в них
не идёт газообмен (так называемое анатомическое мёртвое пространство). Их функция заключается в проведении воздушного потока в респираторные отделы (ацинусы), его согревании, увлажнении и очищении.
Правый и левый главные бронхи (bronchi principles dexter et sinister) начинаются от бифуркации трахеи на уровне верхнего края V грудного позвонка и направляются к воротам соответственно правого и левого легких.
Бронхи

Главные бронхи-правый и левый , идут от трахеи в соответствующее легкое, в воротах которого делятся на долевые бронхи
Бронхиальная система взрослого человека. Вид сзади: 1 — дыхательное горло;
2 — верхушка правого легкого; 3 — бронхи верхней доли;
— правый бронх;
— бронхи средней доли; 6 — основание легкого;
7 — бронхи нижней доли; 8 — левый бронх;
9 — бронхи нижней части нижней доли; 10 — бронхи верхней части нижней доли; 11 — верхушка левого легкого;
12 — бронх верхней доли.
Бронхиальная система

Трахея на уровне V—VI грудного позвонка разделяется на правый и левый главные бронхи. Они входят в соответствующее
легкое, где ветвятся 16—18 раз и формируют бронхиальное дерево.
Правый главный Бронх занимает более
вертикальное положение, короче и шире, чем левый. Длина правого главного Бронха 2—3 см, диаметр 1,5—2,5 см, он содержит, как правило, 6—8 незамкнутых хрящевых колец.
У женщин бронхи уже и короче, чем у мужчин. Стенка напоминает стенку трахеи – основу скелета составляют хрящевые полукольца (в правом 6-8, в левом 9-12).
Трахея и Бронхи

Место деления легочного ствола расположено ниже бифуркации трахеи на 1,5-2 см. Вступив через корень в легкие, легочные артерии разделяются на долевые и сегментарные ветки и повторяют разветвления
бронхов, располагаясь рядом с ними. Респираторные
бронхиолы сопровождаются артериолами. Прекапиллярные артериолы шире таковых
большого круга и создают малое
сопротивление кровотоку.
Место деления легочного ствола

Бронхиальное дерево
У каждого главного бронха отходят вторичные бронхи, которые делятся на всё более мелкие ветви, образуя так называемое бронхиальное дерево.

дольковые бронхи
концевые бронхиолы (20) дыхательные бронхиолы альвеолярные ходы альвеолярные мешочки
Долевые бронхи делятся на: сегментарные бронхи

Ацинус
Структурно-функциональная единица лёгких. Каждая лёгочная долька
(вторичная долька, система долькового бронха) представлена, по разным
оценкам, от 3—5 до 50—100 ацинусами.
Ацинус представляет собой систему разветвлений одной концевой бронхиолы, которая делится на 14—16 респираторных (дыхательных) бронхиол первого порядка, имеющих ветви второго порядка. Дыхательные бронхиолы
второго порядка также разветвляются на респираторные бронхиолы третьего порядка, от которых отходят 2—3 генерации альвеолярных ходов. При разветвлении альвеолярных ходов образуются альвеолярные мешочки. В ацинусе, как и в бронхиальном дереве, бронхи и бронхиолы разветвляются дихотомически (на две ветви).

Клеточное строение Ацинуса

Pulmones (от греч. — pneumon, отсюда воспаление легких — пневмония), расположены в грудной полости, cavitas thoracis, по сторонам от сердца и
больших сосудов, в плевральных мешках, отделенных друг от друга средостением, mediastinum, простирающимся от позвоночного столба сзади до передней грудной стенки спереди. Правое легкое большего объема, чем левое в то же время оно несколько короче и шире, во-первых, благодаря тому, что правый купол диафрагмы стоит выше левого и, во-вторых, сердце располагается больше влево, чем вправо, уменьшая тем самым ширину левого легкого.
Правое и левое легкие располагаются в грудной полости, каждое в своей половине, в плевральных мешках.
Между легкими находятся органы средостения: сердце с перикардом, аорта и верхняя полая вена, трахея с главными бронхами, пищевод, тимус, лимфатические узлы и др.
По форме напоминает конус.
Легкие

Верхушка правого легкого спереди выступает над ключицей на 2см, а над I ребром - на 3-4см. Сзади верхушка легкого проецируется на уровне остистого отростка VII
шейного позвонка. От верхушки правого легкого его передняя граница (проекция переднего края легкого) направляется к правому грудиноключичному сочленению, затем проходит через середину симфиза рукоятки грудины. Далее передняя граница опускается позади тела грудины.
Нижняя граница (проекция нижнего края легкого) пересекает по среднеключичной линии VI ребро, по передней подмышечной линии - VII ребро, по средней подмышечной линии - VIII ребро, по задней подмышечной линии - IX ребро, по лопаточной линии - X ребро, по околопозвоночной линии заканчивается на уровне шейки XI ребра.
Здесь нижняя граница легкого резко поворачивает кверху и переходит в заднюю его границу.
Задняя граница (проекция заднего тупого края легкого) проходит вдоль позвоночного столба от головки II ребра до нижней
границы легкого (шейка XI ребра).
Границы лёгких

3 поверхности:
нижняя: диафрагмальная
реберная: наибольшая по протяжению, отдельно выделяют позвоночную часть реберной поверхности
медиальная: обращена в сторону средостенья
Поверхности лёгких

Диафрагмальная поверхность (facies diaphragmatiса) соответствует основанию легкого, она вогнутая, обращена к диафрагме.
Реберная поверхность (facies costalis) выпуклая, прилежит к внутренней поверхности грудной стенки - к ребрам и межреберным промежуткам. Позвоночная
(задняя) часть (pars vertebralis) этой поверхности закруглена и граничит с позвоночником.
Медиастинальная (средостенная) часть (pars mediastinalis) легкого обращена к средостению.
Поверхности легкого разделены краями. Передний край легкого (margo anterior) разделяет реберную и
медиальную поверхности, нижний край (margo inferior) отделяет реберную и медиальную поверхности от диафрагмальной.
Поверхности лёгких

правое легкое имеет: 3 доли
левое легкое имеет:
2 доли
косая: разделяет правое и
левое легкие на верхнюю и нижнюю доли
горизонтальная: в правом легком
отсекает среднюю долю
Доли каждого лёгкого подразделяются:

Ворота легкого: входят – легочная артерия, главный бронх,
нервы; выходят – легочная вена, лимфатические сосуды. Перечисленные структурные элементы образуют корень легкого.
Ворота легкого

Строение альвеолы
Альвеолы выстланы клетками 2-х типов:
Дыхательными
(сквамозными) альвеолоцитами – 97,5 %
Гранулярными
альвеолоцитами – 2,5 %, секретируют сурфактант
Оплетены сетью ретикулярных и коллагеновых волокон и кровеносных капилляров

Кровеносные сосуды легких относят к малому и большому кругу кровообращения.
Легочные сосуды (a. et v. pulmonales) составляют малый круг кровообращения и
выполняют главным образом функцию газообмена между кровью и воздухом, в то
время как система бронхиальных сосудов (a. et v. bronchiales) обеспечивает питание легких и принадлежит к большому кругу кровообращения.
Кровоснабжение легких

Сегмент: участок легкого, основанием обращенный к поверхности органа, а верхушкой у корню. Состоит из легочных долек. В центре сегмента находится сегментарный бронх и артерия, а на границе с соседним сегментом – сегментарная вена.
Сегменты лёгкого

Плевра (pleura; греч. pleura ребро, бок) — серозная оболочка, покрывающая легкие, внутреннюю поверхность грудной клетки, средостение и диафрагму.
Плевра выполняет защитную функцию по отношению к легким.
Плевральная полость благодаря отрицательному давлению в ней играет
важную роль в процессе дыхания и регуляции объема органов грудной полости.
Плевра

Плевральные оболочки и полость
висцеральный: плотно срастается с тканью органа
париетальный: реберная, медиальная и диафрагмальная плевра
Плевральная полость заполнена серозной жидкостью!
ПЛЕВРИТ — воспаление плевры с отложением нитей фибрина на ее листках (фибринозный, сухой плеврит) или с развитием выпота в полость плевры (серозного, серозно-фибринозного,
геморрагического или гнойного).

Средостение — это комплекс органов ,заполняющих в грудной полости пространство между двумя медиастинальными плеврами . Средостение делится на переднее и заднее. В первом средостении принято выделять нижние и верхние отделы.
2 отдела:
верхнее средостенье:
нижнее средостенье: переднее, среднее, заднее
Средостение

Дыхательная система человека — совокупность органов, обеспечивающих в организме человека внешнее дыхание, или обмен газов между кровью и внешней средой и ряд других
функций.
Дыхание

Легочный объём
Легочные объемы подразделяют на статические и
динамические. Статические легочные объемы измеряют при завершенных дыхательных движениях без лимитированы их скорости. Динамические легочные объемы измеряют при проведении дыхательных движений с ограничением времени на их выполнение.

Объем воздуха в легких и дыхательных путях зависит от следующих показателей:
антропометрических
индивидуальных характеристик человека и дыхательной системы;
свойств легочной ткани;
поверхностного натяжения альвеол;
силы, развиваемой дыхательными мышцами.
Легочные объемы

Дыхательный объем (ДО) — объем воздуха, который
вдыхает и выдыхает человек во время спокойного дыхания. У
взрослого человека ДО составляет примерно 500 мл.
Резервный объем выдоха (РО) — максимальный объем воздуха, который человек дополнительно может выдохнуть с уровня спокойного выдоха. Величина РО ниже в горизонтальном положении, чем в вертикальном, уменьшается при ожирении. Она равна в среднем 1,0—1,4 л.
Остаточный объем (ОО) — объем воздуха, который остается в легких после максимального выдоха.
Величина остаточного объема равна 1,0—1,5 л.
Виды лёгочного объёма

Обычно человек не замечает, как он дышит, потому что процесс этот регулируется независимо от его воли. В какой-то мере, однако, дыхание можно регулировать сознательно.
Непроизвольную регуляцию дыхания осуществляет дыхательный центр,
находящийся в продолговатом мозге
Вентральная (нижняя) часть дыхательного
центра ответственна за стимуляцию вдоха; ее называют центром вдоха (инспираторным
центром). Стимуляция этого центра увеличивает частоту и глубину вдоха. Дорсальная (верхняя) часть и обе латеральные (боковые) тормозят вдох и стимулируют выдох; они носят собирательное название центра выдоха (экспираторного
центра).
Регуляция дыхания

Нервные механизмы саморегуляции дыхания проявляются в том, что вдох рефлекторно вызывает выдох, а выдох — вдох. Это происходит потому, что во время вдоха при растяжении легочной ткани в
нервных рецепторах, находящихся в ней, возникает возбуждение, которое передается продолговатому мозгу и вызывает активацию центра выдоха и
торможение центра вдоха,
образующих дыхательный центр.
Нервные механизмы саморегуляции

Гуморальная регуляция дыхания состоит в том, что повышение концентрации углекислого газа в крови возбуждает дыхательный центр — частота и глубина дыхания увеличиваются. Уменьшение содержания углекислого газа в крови понижает возбудимость дыхательного центра — частота и глубина дыхания уменьшаются.
Гуморальная регуляция дыхания

Формой дыхательной деятельности являются чихание и кашель. Они регулируются защитными дыхательными рефлексами.
Чихание и Кашель

Кашель — резкий рефлекторный выдох через рот,
возникающий в результате раздражения рецепторов гортани.
Кашель

Чихание — это сильный и очень быстрый рефлекторный выдох через ноздри, возникающий в результате раздражения рецепторов слизистой оболочки носовой полости. Во время чихания удаляются вещества, которые раздражают (пыль,
вещества с резким запахом и т. д.).
Чихание

Механизм чихания
Работает на основе Рефлекторной дуги, путём её возбудимости и проводимости.