Асептические и дезинфицирующие средства

Содержание

Слайд 2

Введение

Антисептика - (греч. anti против + septikos гнилостный, вызывающий нагноение) это комплекс

Введение Антисептика - (греч. anti против + septikos гнилостный, вызывающий нагноение) это
лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или в организме человека.
Антисептические средства – антимикробные средства широкого спектра действия, применяются главным образом местно для предупреждения или лечения гнойно-воспалительных процессов.
Химическая антисептика включает применение различных химических веществ с бактерицидным и бактериостатическим действием.
В основе механизма действия антисептиков на бактерии лежат процессы окисления, адсорбции, свёртывания белков и дегидратации микробной клетки. Лучшими считаются такие препараты, которые, оказывая бактерицидное воздействие на микробы, мало влияют на ткани бального и, смешиваясь с отделяемым раны, не утрачивают своей активности. Применение химических веществ — основа метода антисептики (предложил Джозеф Листер в 1867 г.).

Слайд 3

Виды антисептики

Механическая антисептика – механическое удаление инфицированных и нежизнеспособных тканей
Физическая антисептика

Виды антисептики Механическая антисептика – механическое удаление инфицированных и нежизнеспособных тканей Физическая
- профилактика и лечение раневой инфекции путем применения физических факторов
Химическая антисептика - воздействие на микроорганизмы химическими веществами, обладающими бактерицидным или бактериостатическим действием
Биологическая антисептика - применение биопрепаратов, действующих как непосредственно на микроорганизмы и их токсины, так и действующих через макроорганизм
Смешанная антисептика - это воздействие на микробную клетку, равно как и на организм человека, нескольких видов антисептики.

Слайд 4

А. Группа галоидов Применяют производные хлора и йода. В результате взаимодействия

А. Группа галоидов Применяют производные хлора и йода. В результате взаимодействия с
с водородом микробной клетки происходит свёртывание белков протоплазмы. Действие бактерицидное. Чаще используют хлорамин Б, йодинол, йодонат, йодопирон, йодоформ.

Хлорамин Б (Chloraminum В)
Оказывает антисептическое и дезодорирующее действие, содержит 25-29% активного хлора. Обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирулицидным действием, фунгицидной активностью. Хлорамин Б получают хлорированием щелочного бензолсульфамида газообразным хлором, а также обработкой смеси (1:1) дихлорамида и амида бензолсульфокислоты водным раствором NaOH. 

C6H5SO2N(NaCl)•H2O

Слайд 5

Б. Окислители Соприкасаясь с тканями, освобождают активный кислород in stаtu nascendi, который

Б. Окислители Соприкасаясь с тканями, освобождают активный кислород in stаtu nascendi, который
в момент выделения обладает сильным окислительным действием и создает неблагоприятные условия для развития анаэробных и гнилостных микробов. Используют перекись водорода и перманганат калия

Раствор перекиси водорода (Sol. Hydrogenii peroxydi diluta).
Прозрачная бесцветная жидкость. Обладает универсальным противомикробным действием. К ней чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии, вирусы, многие виды патогенных грибов. Вызывает гибель спор большинства спорогенных бактерий.
Противомикробное действие Н2О2 связано с ее высокой окислительной активностью. Выделяющийся при ее разложении микробными и тканевыми протеазами кислород окисляет сульфгидрильные и гидроксильные группы белков и липидов, вызывая гибель микробов.

H202

Слайд 6

В. Кислоты и щёлочи. Чаще применят салициловую и борную кислоты, натрия тетраборат.

Кислота

В. Кислоты и щёлочи. Чаще применят салициловую и борную кислоты, натрия тетраборат.
салициловая (Acidum Salicylioum). Белые мелкие кристаллы или порошок без запаха. Применяют наружно как антисептическое, отвлекающее, раздражающее и кератолитическое средство в присыпках и мазях, пастах, спиртовых растворах (в воде мало растворима).

С6Н4(ОН)СООН

Слайд 7

Г. Альдегиды. Сильнодействующие бактерицидные антисептики. Чаще используют раствор формальдегида, глутаральдегида и гексаметилентетрамин.

Гексаметилентетрамин

Г. Альдегиды. Сильнодействующие бактерицидные антисептики. Чаще используют раствор формальдегида, глутаральдегида и гексаметилентетрамин.
(Hexamethylentetraminum).
 Образуется при взаимодействии аммиака (3.5 моль) с формальдегидом (6 моль). Белое кристаллическое вещество, сублимируется при 270 °C. Легко растворим в воде, спирте, растворим в хлороформе, мало растворим в эфире. Действие основано на способности препарата разлагаться в кислой среде с образованием формальдегида. Синонимы: Уротропин, Aminoform).

C6H12N4

Слайд 8

Д. Спирты Сильнодействующие дезинфицирующие средства; наиболее применяем этанол.

Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) 
Применяют как

Д. Спирты Сильнодействующие дезинфицирующие средства; наиболее применяем этанол. Спирт этиловый (Spiritus aethylicus)
антисептик в виде 70-95% водных растворов. Обладает дезинфицирующим (70%) и дубящим (95%) действием, вызывает обезвоживание и денатурацию белков.

CH3-CH2-OH

Слайд 9

Е. Гипертонические растворы Слабые антисептики, обладают раздражающим и отвлекающим действием; бактерицидный эффект

Е. Гипертонические растворы Слабые антисептики, обладают раздражающим и отвлекающим действием; бактерицидный эффект
проявляют в фазе гидратации раны. Обычно используют раствор хлорида натрия и раствор глюкозы.

Раствор натрия хлорида (Sol. Natrii chloridi). Применяют 10-20% раствор при ранах c гнойным, некротическим отделяемым. Используют с этой целью также смесь спирта, борной кислоты, перекиси водорода и хлористого натрия.
Раствор глюкозы 20-40%

Слайд 10

Ж. Соли тяжелых металлов Сильнодействующие, блокируют сульфгидрильные группы и вызывают коагуляцию белков

Ж. Соли тяжелых металлов Сильнодействующие, блокируют сульфгидрильные группы и вызывают коагуляцию белков
бактерий. Многие из них из-за токсичности в настоящее время не употребляются. Чаще применяют препараты серебра (серебра нитрат, протаргол, колларгол), ртути (ртути оксицианид) и цинка (цинка сульфат).

Ртути оксцианид (Hidrargyri oxycyanidum), синонимы: Ртуть оксицианистая, Ртути цианид основной, Hydrargyrum oxycyanatum.
Ртути оксицианид представляет собой смесь приблизительно 1 части Hg(CN)2-HgO и 2 частей Hg(CN)2. Белый или слегка желтоватый порошок. Трудно растворим в воде, практически нерастворим в спирте и эфире. Водные растворы имеют щелочную реакцию. Как и другие препараты ртути, обладает дезинфицирующим свойством.  При растирании взрывоопасен. Хранят в защищенном от света месте, т.к. на свету распадается.
Формула: Hg(CN)2-HgO + Hg(CN)2

Слайд 11

З. Фенолы Их получают при перегонке каменноугольного дегтя, переработке нефти или смол.

З. Фенолы Их получают при перегонке каменноугольного дегтя, переработке нефти или смол.
Денатурируют и свертывают белки протоплазмы бактерий. Из данной группы чаще используются фенол, деготь березовый, ихтиол и нефть нафталанская.

Фенол (Phenolum purum). Синоним: кислота карболовая, Acidum carboliсum.
Бесцветные игольчатые кристаллы, розовеющие на воздухе из-за окисления, приводящего к окрашенным продуктам. Обладают специфическим запахом гуаши. Растворим в воде (6 г на 100 г воды), в растворах щелоче́й, в спирте, в бензоле, в ацетоне. Растворы фенола оказывают сильное бактерицидное действие на вегетативные формы микроорганизмов, но на споры влияют слабо.

C6H5OH

Слайд 12

И. Красители. Это органические соединения, которые окрашивают ткани и обладают бактерицидным действием.

И. Красители. Это органические соединения, которые окрашивают ткани и обладают бактерицидным действием.
Чаще применяют метиленовый синий, бриллиантовый зеленый и этакридина лактат.

Метиленовый синий (Methylепum coeruleum). Синонимы: N,N,N`,N'-тетраметилтионина хлорид тригидрат, 3,7-бисдиметиламинофенотиоцианит хлорид, метиловая синь, метиловый голубой.
Представляют собой темно-зеленый кристаллический порошок с бронзовым блеском; водные растворы - синего цвета.. Молекулярная масса 319,86 г/моль. Малорастворим в воде, этаноле, практически не растворим в диэтиловом эфире и хлороформе. Применяют наружно в качестве антисептического средства при ожогах, гнойных заболеваниях кожи.

C16H24CIN3S
C16H18CIN3S·H2O.

Слайд 13

К. Детергенты. Это сильнодействующие поверхностно-активные соединения, относящиеся преимущественно к группе четвертичных аммониевых

К. Детергенты. Это сильнодействующие поверхностно-активные соединения, относящиеся преимущественно к группе четвертичных аммониевых
оснований (катионные детергенты). В последние годы нашли широкое применение в хирургии. Представители: цетилпиридиний хлорид , церигель, дегмицид, хлоргексидин, роккал, тергицид, мыло зеленое.

Церигелъ (Cerigelum). Препарат, содержащий цетилпиридиний-хлорид, поливинилбутираль и этиловый спирт. Содержащийся в препарате цетилпиридиний-хлорид является четвертичным аммониевым основанием, относящимся к группе катионовых детергентов и обладающим большой поверхностной активностью. Бесцветная опалесцирующая, несколько вязкая жидкость с запахом спирта. При нанесении на кожу образует пленку. Хорошо растворим в спирте, эфире и других органических растворителях. Оказывает антибактериальное (дезинфицирующее) влияние.

+

+

C2H5OH

Слайд 14

Л. Сульфаниламидные препараты. Препараты этой группы являются активными противомикробными средствами, оказывают бактериостатическое

Л. Сульфаниламидные препараты. Препараты этой группы являются активными противомикробными средствами, оказывают бактериостатическое
действие. Сульфаниламиды близки по химическому составу к пара-аминобензойной кислоте, они захватываются микробной клеткой вместо пара-амииобензойной кислоты, нарушая этим течение в ней обменных процессов. Сульфаниламиды короткого действия: стрептоцид, этазол, сульфадимезин и др.

Стрептоцид (Streeptocidum) является основным препаратом группы сульфаниламидов. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Применяют стрептоцид для лечения ангин, рожистого воспаления, цистита, пиелита, для профилактики и лечения раневой инфекции и при других инфекционных заболеваниях; действует на стрептококки, менингококки, гонококки, пневмококки, кишечную палочку и некоторые другие бактерии. При нанесении на кожу способствует быстрому заживлению ран и эпителизации

Слайд 15

М. Производные нитрофурана. Химически эти соединения характеризуются наличием нитрогруппы (-N02) в положении

М. Производные нитрофурана. Химически эти соединения характеризуются наличием нитрогруппы (-N02) в положении
С5 и различных заместителей в положении С2 фуранового ядра. В зависимости от химического строения отдельные соединения этого ряда имеют некоторые различия в спектре действия. Нитрофураны эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, а также некоторых крупных вирусов, трихомонад и лямблий. Действуют бактерицидно, в ряде случаев задерживают рост микроорганизмов, устойчивых к сульфаниламидам и антибиотикам. Представители группы: фурацилин, фуразолидон, фурапласт, фуразолин, фурадонин, фурагин.

Фурацилин (Furacilinum) -  антисептическое средство местного действия. Благодаря своим антисептическим свойствам замедляет или останавливает рост микробной флоры. Представляет собой порошок жёлтого или жёлто-зелёного цвета. Является противомикробным средством. Воздействует путем формирования из белков микробной клетки высокоактивных аминопроизводных, в результате чего разрушается или деформируется четвертичная и третичная структура белка, нарушаются обменные процессы и клетка погибает. Препарат эффективен в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной флоры.

Слайд 16

Н. Производные хиноксалина. В последние годы установлено, что значительной антибактериальной активностью обладают

Н. Производные хиноксалина. В последние годы установлено, что значительной антибактериальной активностью обладают
некоторые производные хиноксалина. Установлено, что препараты этой группы высокоэффективны при острых бактериальных инфекциях, в том числе при инфекциях, трудно поддающихся лечению другими антимикробными средствами.  К препаратам этой группы относятся хиноксидин и диоксидин.

Хиноксидин (Chinoxydinum) -1,4-Ди-N-окись- 2,3-бис- (ацетоксиметил) - хиноксалина. Зеленовато-желтый кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде и спирте. Хиноксидин является антимикробным препаратом широкого спектра действия, эффективен в отношении протея, синегнойной палочки, кишечной и дизентерийной палочек, стафилококков, стрептококков. Действует на штаммы, устойчивые к другим химиотерапевтическим препаратам.

Слайд 17

О. Производные 8-оксихинолина. Ряд производных 8-оксихинолина (хинозол, мексаформ u нитроксолин и др.)

О. Производные 8-оксихинолина. Ряд производных 8-оксихинолина (хинозол, мексаформ u нитроксолин и др.)
обладает антибактериальной, антипаразитарной и противогрибковой активностью. Представители класса: хинозол, нитроксолин.

Хинозол (Chinosolum) - 8-Оксихинолина сульфат.  Мелкокристаллический порошок лимонно-желтого цвета, своеобразного запаха. Легко растворим в воде (1:1,3), мало - в спирте. Обладает антисептическими и сперматоцидными свойствами; относительно мало токсичен не оказывает местно-раздражающего действия, не инактивируется белками тканей. 

Слайд 18

П. Производные 5-нитроимидазола. Препараты этой группы применяют для лечения острого и хронического

П. Производные 5-нитроимидазола. Препараты этой группы применяют для лечения острого и хронического
трихомонадоза, лейшманиоза и других протозойных инфекций. В последние годы все больше применяют для профилактики и лечения анаэробных инфекций. Представители: метронидазол, тинидазол.

Метронидазол (Metronidazolum)—1-(b-оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол).
 Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Малорастворим в воде, трудно- в спирте. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными  протеинами  анаэробных  микроорганизмов  и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Применяют для лечения внутрибрюшных инфекций, перитонитов различного происхождения, гинекологических и послеродовых инфекций, эмпиемы плевры, гнойных менингитов и остеомиелитов.

Слайд 19

Заключение

За  более чем тридцатилетний период не создано ни одной новой группы

Заключение За более чем тридцатилетний период не создано ни одной новой группы
антисептических и дезинфицирующих химических средств, кардинально отличных от их предшественников, в лучшем случае речь идет о создании композиций, но этим и ограничиваются попытки ученых. Не в лучшем состоянии находится и разработка физических методов дезинфекции, шагов сделанных вперед не просматривается вообще. Имеющиеся на сегодня методы антисептики и дезинфекции, применяемые в самых разнообразных областях, позволяют проводить такую деконтаминацию, которая бы соответствовала современным представлениям об этом процессе.