Взаимодействие лекарственных препаратов

Содержание

Слайд 2

«Homo sapiens отличается от других млекопитающих страстью к лекарствам»
Уильям Ослер

«Homo sapiens отличается от других млекопитающих страстью к лекарствам» Уильям Ослер

Слайд 3

Взаимодействие лекарственных средств (ЛС)-изменение эффективности и безопасности одного лекарственного средства при

Взаимодействие лекарственных средств (ЛС)-изменение эффективности и безопасности одного лекарственного средства при одновременном
одновременном и последовательном его применении с другим лекарственным средством, ксенобиотиком, пищей, алкоголем, курением

Слайд 4

Взаимодействие ЛС и нежелательные реакции

Лекарственные взаимодействия являются серьезной проблемой здравоохранения, так как

Взаимодействие ЛС и нежелательные реакции Лекарственные взаимодействия являются серьезной проблемой здравоохранения, так
они обуславливают возникновение серьезных и нежелательных явлений и служат причинами госпитализаций пациентов
При использовании 5 и менее ЛС частота нежелательных реакций (НР) не превышает 5%
При применении 6 и более ЛС возрастает до 25%

Слайд 5

Комбинации лекарственных препаратов

Потенциально опасные комбинации
( безопасность фармакотерапии)
Нерациональные комбинации
( эффективность )
Рациональные комбинации
(

Комбинации лекарственных препаратов Потенциально опасные комбинации ( безопасность фармакотерапии) Нерациональные комбинации (
эффективность и/или безопасность)

Слайд 6

Виды взаимодействия лекарственных препаратов

Фармацевтическое взаимодействие-химические и физико-химические реакции вне организма
Фармакокинетическое- всасывание,

Виды взаимодействия лекарственных препаратов Фармацевтическое взаимодействие-химические и физико-химические реакции вне организма Фармакокинетическое-
распределение, метаболизм выведение
Фармакодинамическое- фармакологический эффект

Слайд 7

Фармацевтическое взаимодействие лекарственных препаратов

В результате неправильного выбора растворителей могут происходить различные физико-химические

Фармацевтическое взаимодействие лекарственных препаратов В результате неправильного выбора растворителей могут происходить различные
и химические взаимодействия, приводящие к частичной или полной инактивации ЛС

Слайд 8

Фармацевтическое взаимодействие лекарственных препаратов

Амфотерицин В
Полимиксин В
Амиодарон
Норэпинефрин

0.9% р-ра NaCl
Не рекомендован в качестве

Фармацевтическое взаимодействие лекарственных препаратов Амфотерицин В Полимиксин В Амиодарон Норэпинефрин 0.9% р-ра
растворителя
Разводятся на 5% растворе декстрозы

Слайд 9

Фармакокинетическое взаимодействие лекарственных препаратов

Результат фармакокинетического взаимодействия- изменение концентрации лекарственного средства в плазме

Фармакокинетическое взаимодействие лекарственных препаратов Результат фармакокинетического взаимодействия- изменение концентрации лекарственного средства в
крови и на специфических молекулах мишенях

Слайд 10

Фармакокинетичекое взаимодействие лекарственных препаратов

На уровне всасывания:
Изменение pH желудочного содержимого
Образование невсасывающихся комплексов
Изменение моторики

Фармакокинетичекое взаимодействие лекарственных препаратов На уровне всасывания: Изменение pH желудочного содержимого Образование
ЖКТ
Изменение состояния микрофлоры ЖКТ

Слайд 11

Фармакокинетическое взаимодействие лекарственных препаратов

Антациды снижают всасывание таких ЛС, как:
Розувастатин
Дигоксин
Фторхинолоны, тетрациклины
преднизолон, дексаметазон
Соли железа
Противогрибковые

Фармакокинетическое взаимодействие лекарственных препаратов Антациды снижают всасывание таких ЛС, как: Розувастатин Дигоксин
ЛС-азол

Слайд 12

Фармакокинетическое взаимодействие на уровне всасывания

Прокинетики: метоклопрамид, домперидон
всасывание парацетамола, тетрациклина, ампициллина, леводопы, алкоголя

Фармакокинетическое взаимодействие на уровне всасывания Прокинетики: метоклопрамид, домперидон всасывание парацетамола, тетрациклина, ампициллина, леводопы, алкоголя всасывания дигоксина
всасывания дигоксина

Слайд 13

Фармакокинетическое взаимодействие лекарственных препаратов

При биотрансформации:
Индукция ферментов биотрансформации
Ингибирование ферментов биотрансофрмации
Ингибиторы цитохромов печени

Фармакокинетическое взаимодействие лекарственных препаратов При биотрансформации: Индукция ферментов биотрансформации Ингибирование ферментов биотрансофрмации
- активность ферментов метаболизма
Индукторы цитохромов печени -
активность ферментов метаболизма

Слайд 14

Метаболизм лекарственных средств

ЛС-пролекарство Активный метаболит
Цитохром печени
ЛС-активное вещество Неактивный метаболит

Метаболизм лекарственных средств ЛС-пролекарство Активный метаболит Цитохром печени ЛС-активное вещество Неактивный метаболит

Слайд 15

Фармакокинетическое взаимодействие на уровне биотрансофрмации

ЛС-пролекарство Активный метаболит
Цитохром печени
ЛС-активное вещество Неактивный метаболит

Количества активного

Фармакокинетическое взаимодействие на уровне биотрансофрмации ЛС-пролекарство Активный метаболит Цитохром печени ЛС-активное вещество

метаболита
?фармакологического
эффекта

Количества нективного
метаболита
?фармакологического
эффекта

Ингибитор
цитохрома

Слайд 16

Фармакокинетическое взаимодействие на уровне цитохромов печени

Фармакокинетическое взаимодействие на уровне цитохромов печени

Слайд 17

Тикагрелор

Тикагрелор

Слайд 18

Аторвастатин

Аторвастатин

Слайд 19

Фармакокинетическое взаимодействие на уровне цитохромов печени

Фармакокинетическое взаимодействие на уровне цитохромов печени

Слайд 21

Фармакокинетическое взаимодействие на уровне цитохромов печени

Фармакокинетическое взаимодействие на уровне цитохромов печени

Слайд 22

ИПП: омепразол

ИПП: омепразол

Слайд 23

Клопидогрел

Клопидогрел

Слайд 24

Фармакокинетическое взаимодействие лекарственных препаратов

При выведении:
Изменение клубочковой фильтрации
Изменение канальцевой секреции
Изменение канальцевой реабсорбции

Фармакокинетическое взаимодействие

Фармакокинетическое взаимодействие лекарственных препаратов При выведении: Изменение клубочковой фильтрации Изменение канальцевой секреции

Слайд 25

Фармакокинетическое взаимодействие на уровне выведения

НПВС и салицилаты снижают выведение метотрексата почечными канальцами

Фармакокинетическое взаимодействие на уровне выведения НПВС и салицилаты снижают выведение метотрексата почечными канальцами

Слайд 26

Метотрексат

Метотрексат

Слайд 27

Фармакодинамическое взаимодействие лекарственных препаратов

Результат фармакодинамического взаимодействия- изменение фармакологического эффекта одного лекарственного средства

Фармакодинамическое взаимодействие лекарственных препаратов Результат фармакодинамического взаимодействия- изменение фармакологического эффекта одного лекарственного
под действием другого за счет вмешательства в механизм действия без изменения его концентрации в крови и на молекулах мишенях

Слайд 28

Фармакодинамическое взаимодействие лекарственных препаратов

Синергизм-взаимодействие ЛС, обеспечивающее более сильный фармакологический эффект, чем каждое

Фармакодинамическое взаимодействие лекарственных препаратов Синергизм-взаимодействие ЛС, обеспечивающее более сильный фармакологический эффект, чем
ЛС в отдельности.
Антагонизм- уменьшение или полное устранение части или всех фармакологических эффектов ЛС

Слайд 29

Синергизм лекарственных препаратов

Комбинированная гипотензивная терапия-взаимодополняющие механизмы повышается эффективность снижения АД и снижается

Синергизм лекарственных препаратов Комбинированная гипотензивная терапия-взаимодополняющие механизмы повышается эффективность снижения АД и
риск побочных эффектов (БМКК+БРА) при гипертоничекой болезни
Комбинированная терапия бронхиальной астмы, ХОБЛ в форме фиксированных комбинаций
Комбинированная сахароснижающая терапия 2 или 3 препаратами , воздействующими на различные механизмы гипергликемии при сахарном диабете 2 типа
Имя файла: Взаимодействие-лекарственных-препаратов.pptx
Количество просмотров: 39
Количество скачиваний: 1