Асфиксия

Содержание

Слайд 2

Асфиксия
— удушье, остро протекающий патологический процесс, возникающий в связи с нарушением

Асфиксия — удушье, остро протекающий патологический процесс, возникающий в связи с нарушением
газового обмена новорожденного, сопровождающимся недостатком кислорода в крови и тканях и накоплением углекислоты в орга­низме.

Слайд 3

Виды асфиксий:

Дислокационная;
Обтурационная;
Странгуляционная;
Компрессионная;
Аспирационная;

Виды асфиксий: Дислокационная; Обтурационная; Странгуляционная; Компрессионная; Аспирационная;

Слайд 4

Типы асфиксий

Первичная (возникает в момент рождения);
Вторичная (развивается в первые сутки жизни младенца).

Типы асфиксий Первичная (возникает в момент рождения); Вторичная (развивается в первые сутки жизни младенца).

Слайд 5

Причины Первичной Асфиксии

Внутриутробная гипоксия (острая или хроническая);
Внутричерепная родовая травма ребенка;
Несовместимость матери и

Причины Первичной Асфиксии Внутриутробная гипоксия (острая или хроническая); Внутричерепная родовая травма ребенка;
плода иммунологически;
Полная или частичная закупорка дыхательных путей ребенка околоплодными водами или слизью;
Экстрагенитальные заболевания матери во время беременности;
Патологическое течение беременности;
Аномалии родовой деятельности (патологически узкий таз матери, неправильное врезание головки плода, в некоторых случаях обвитие пуповиной).

Слайд 6

Причины вторичной асфиксии

Врожденную пневмонию у ребенка;
Нарушение мозгового кровообращения;
Попадание в дыхательные пути рвотных

Причины вторичной асфиксии Врожденную пневмонию у ребенка; Нарушение мозгового кровообращения; Попадание в
масс;
Нарушение работы центральной нервной системы малыша.

Слайд 7

Чем опасна асфиксия новорожденного?

Тяжесть асфиксии может варьировать от небольших нарушений дыхательного процесса

Чем опасна асфиксия новорожденного? Тяжесть асфиксии может варьировать от небольших нарушений дыхательного
до клинической смерти новорожденного.
Перенесенная асфиксия почти всегда сказывается на дальнейшем развитии ребенка. Для таких детей характерны следующие патологии:

Гипервозбудимость;
Гидроцефальный синдром (избыточное скопление спинномозговой жидкости в голове ребенка);
Общее отставание в развитии.

Слайд 8

Заболевания ребенка:
гипоксия плода;
родовая травма;
патологии органов дыхания.

заболевания связаны с асфиксией новорожденного?

Заболевания матери:
тяжелое протекание

Заболевания ребенка: гипоксия плода; родовая травма; патологии органов дыхания. заболевания связаны с
беременности;
тяжелое протекание родов;
сахарный диабет;
железодефицитная анемия;
сердечно-сосудистые заболевания;
отравление;
алкоголизм;
наркомания.

Слайд 9

Клиника асфиксии новорожденных

Клиника асфиксии новорожденных

Слайд 10

Умеренная (средней тяжести) асфиксия:

Состояние средней тяжести
Реакция на осмотр и раздражение слабая
Физиологические

Умеренная (средней тяжести) асфиксия: Состояние средней тяжести Реакция на осмотр и раздражение
рефлексы угнетены
Кожные покровы цианотичные («синяя асфиксия»)
При аускультации сердца выявляют тахикардию, тоны сердца повышенной звучности или приглушены.
Дыхание после затяжного первичного апноэ ритмичное, с подвздохами, возможно западение межреберий.
Аускультативно над легкими возможно ослабленное дыхание, наличие разнокалиберных влажных хрипов непостоянной локализации и звучности. Перкуторный тон чаще с коробочным оттенком.

Слайд 11

Тяжелая первичная асфиксия:

Состояние тяжелое(очень тяжелое)
Мышечный тонус, спонтанная двигательная активность, реакция на осмотр

Тяжелая первичная асфиксия: Состояние тяжелое(очень тяжелое) Мышечный тонус, спонтанная двигательная активность, реакция
и болевое раздражение снижены или отсутствуют.
Физиологические рефлексы новорожденных в первые часы жизни обычно вызвать не удается.
Цвет кожных покровов цианотично-бледный или бледный («белая асфиксия»)
Тоны сердца приглушены или глухие, возможно появление систолического шума.
Физикальные данные над легкими вариабельны.

Слайд 12

Диагностика асфиксий

Диагностика асфиксий

Слайд 13

Асфиксию диагностируют на основании оценки состояния новорожденного по шкале Апгар, а также

Асфиксию диагностируют на основании оценки состояния новорожденного по шкале Апгар, а также
динамики основных клинико-лабораторных данных. Все дети, родившиеся с низкой оценкой по шкале Апгар, подлежат мониторному наблюдению на протяжении нескольких часов или суток, то есть непрерывному слежению за состоянием ряда жизненно важных функций организма и параметров гомеостаза.

Слайд 14

Клинический мониторинг включает:

учет массы тела (2 раза в сутки);
динамические записи об изменении

Клинический мониторинг включает: учет массы тела (2 раза в сутки); динамические записи
клинического состояния ребенка (неврологический, соматический статус);
регулярные отметки (каждый час) параметров ИВЛ;
учет получаемого объема жидкости (питание, инфуз-ионная терапия, разведение препаратов) и состава (калораж, расчет белков, жиров и углеводов);
учет объема всех потерь жидкости (мочи, кала, срыгиваний, застойного содержимого желудка, рвотных масс);
обязательный учет темпа диуреза (каждые 4-6 ч), подведение жидкостного баланса каждые 6-8 ч;
при каждом осмотре ребенка оценивают симптом «белого пятна».

Слайд 15

Лабораторный мониторинг:

гематокрит, гемоглобин, количество лейкоцитов, эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов, цветовой показатель и лейкоцитарная

Лабораторный мониторинг: гематокрит, гемоглобин, количество лейкоцитов, эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов, цветовой показатель и
формула;
КОС (рН, BE, pCO2, рО2);
посевы крови, мокроты, мочи, желудочного содержимого, стула, ликвора, отделяемого из пупочной ранки и слухового прохода с обязательной окраской и микроскопией мазка по Граму;
клинический анализ мочи;
биохимический анализ крови: уровень глюкозы, общего белка, билирубина и его фракций, активность транс-аминаз, концентрация мочевины, калия, натрия, кальция, магния,
осмолярность крови и мочи;
коагулограмма;
копрограмма;
рентгенограмма грудной клетки и живота.

Слайд 16

Включает:
регистрация ЧСС
показатели артериального давления
показатели центрального венозного давления
показатели оксигенации тканей (сатурации).

Аппаратный

Включает: регистрация ЧСС показатели артериального давления показатели центрального венозного давления показатели оксигенации тканей (сатурации). Аппаратный мониторинг
мониторинг
Имя файла: Асфиксия.pptx
Количество просмотров: 527
Количество скачиваний: 3