Қазақ-ресей медицина университеті. Дерматовенерология кафедрасы

Токсикодерманың жалпы қабылданған жіктемесі жоқ. J. Jadassohn аурулардың бірнеше тобын анықтады

Ауырлық дәрежесі бойынша:

Амбулаториялық деңгейде жүргізілетін негізгі (міндетті) диагностикалық тексерулер:
- ОАК (эозинофилдер құрамының жоғарылауы, ESR жоғарылауы).
Зертханалық зерттеулер:
- ОАК (эозинофилдер құрамының жоғарылауы немесе төмендеуі, лейкоциттер құрамының жоғарылауы, ЭЖЖ жоғарылауы бағаланады);
- Коагулограмма (бағаланады-қан ұюының жоғарылауы);
- ОАМ (бүйрек тарапынан болатын бұзылуларды анықтауға мүмкіндік береді)
- Биохимиялық қан анализі (АСТ, АЛТ, жалпы билирубин, глюкоза, жалпы ақуыз).
Емдеу процесінде ағзаның жағдайын бақылау үшін.

Шағымдар мен анамнез
-терідегі бөртпелер; қышу, пиллинг, жану, зардап шеккен аймақтардың терісінің ауыруы;
- жас ағу (орташа және ауыр ағым);
- асқазан-ішек жолы тарапынан бұзылулар (ауыр ағым);
- қызба (ауыр ағым);- дімкәстік (орташа және ауыр ағым);
- буын және бас аурулары (ауыр ағым);
- тілдің ұйып қалуы (ауыр ағым);
- стернум артындағы ауырсыну (ауыр ағым);
- жүрек соғысы (ауыр ағым);
- әлсіздік (орташа және ауыр ағым);
- бронхоспазм (ауыр ағым);- жүрек айнуы, құсу (ауыр ағым);
- іш өту (ауыр ағым).

Анамнез
- дәрілік препараттарды қабылдау;
- дәрі қабылдағаннан кейін бұрын ұқсас симптомдардың болуы, осындай реакцияға себеп болған кәсіби факторлардың болуы;
- ауыр аллергоанамнез;
- бұрын жүргізілген терапияның тиімділігі.

Амбулаториялық деңгейде көрсетілетін дәрі-дәрмекпен емдеу
Антигистаминдер:
Біріктірілген емдеу кезінде бірінші буын антигистаминдері негізінен кешке, екінші буын антигистаминдері таңертең тағайындалады. Олар терідегі патологиялық процестің кез - келген ағымында қолданылады-жедел және субакутты және созылмалы.
- Лоратадин, орташа 10 – 15 күн (екінші буын) ішінде тәулігіне 1 рет 10 мг ауызша; немесе
- Дезлоратадин, ауызша, тәулігіне 1 рет орта есеппен 10-15 күн (екінші буын) ішінде 5 мг-ден; немесе
- Цетиризин, ауыз арқылы, орта есеппен 10-15 күн ішінде тәулігіне 1 рет 10 мг-ден (екінші буын); немесе
- Хлорапирамин, ауызша, 25 мг-ден күніне 1-3 рет, орта есеппен 10-15 күн ішінде (бірінші ұрпақ); немесе
- Диметинден, тамшылар (1 мл – 20 тамшы– 1 мг), ауызша 20-40 тамшы күніне 3 рет, орта есеппен 10-15 күн (екінші буын); немесе
- Хлорапирамин, в/м немесе в/в тәулігіне 1,0–2,0 мл, орта есеппен 10-15 күн ішінде (бірінші ұрпақ).

Жасуша мембранасының тұрақтандырғыштары:
Олар терідегі патологиялық процестің кез - келген ағымында қолданылады-жедел және субакутты және созылмалы.
Кетотифен, ауызша, күніне 2 рет 1 мг, орта есеппен 2-3 ай.Уытсыздандыру құралдары: [1,2,3,4,15,16] (УД-С)Терідегі патологиялық процестің орташа және ауыр ағымында қолданылады.
Егер гипосенсибилизациялайтын ем жүргізілмесе.Десенсибилизациялаушы, қабынуға қарсы және уыттылыққа қарсы әсерлерді қамтамасыз ету үшін.
- Натрий тиосульфаты , 30%, в / в, 5-10 мл-ден, күніне 1 рет, орташа 10-15 күн.
Сыртқа қолдануға арналған аралас препараттар: Ол қайталама пиогендік, саңырауқұлақ инфекциясы қосылған кезде ғана қолданылады.Олар тері процесінің кез-келген ағымында қолданылады.
- Бетаметазон дипропионаты ( 1мг) + гентамицин сульфаты (1 мг) + клотримазол (10 мг), күніне 1-2 рет 7-10 күн бойы терідегі зақымдану ошағының санын ескере отырып;
немесе- Гидрокортизон (1мг) + натамицин(10 мг) + неомицин (3500 ӘБ), терідегі зақымдану ошақтарының санын ескере отырып, 7-10 күн бойы сыртқа күніне 1-2 рет;
немесе- Бетаметазон (1 мг) + гентамицин (1 мг), терідегі зақымдану ошағының санын ескере отырып, 7-10 күн ішінде сыртқа күніне 1-2 рет.

негізгі сыртқы терапия:
Олар тері процесінің жеңіл, орташа және ауыр ағымында қолданылады. Тері көріністеріне байланысты.Ылғалдануды және кептіруді жоюға арналған анилин бояғыштары:
- Метилтионий хлориді (метиленді көк), 1-2% сулы ерітінді, сыртқа, күніне 1-3 рет, орта есеппен 1-7 күн.
Адсорбция және кептіруге арналған пасталар:- Мырыш пастасы, сыртқы, күніне 1-3 рет, орташа есеппен 1-7 күн.
Адсорбцияға арналған гельдер:- Диметинден, күніне 2-4 рет орта есеппен 1-7 күн.Глюкокортикостероидты препараттар стационарлық деңгейде қолданылады