Слайд 2Течение всех наркологических заболеваний сопряжено с высоким риском внезапного развития острых состояний,
которые могут нести непосредственную угрозу жизни и здоровью самого больного, а иногда и его окружению.
Слайд 3Основы терапии
Добровольность
Индивидуализация
Комплексность
Отказ от ПАВ
Слайд 4Терапия алкогольных синдромов
Во всех случаях, терапия начинается с обследования пациента.
И включает в
себя: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, анализов на RW, ВИЧ, HBSAg, HCvAgV; консультации терапевта, невропатолога.
N.B. Интенсивная терапия алкогольных синдромов основана, в первую очередь, на коррекции метаболических нарушений!
Слайд 5Алкогольный абстинентный синдром
Коррекция гиповолемии и восстановление ионно-электролитного баланса
Тканевая дегидратация и
форсированный диурез
Восстановление КЩР
Коррекция метаболических нарушений
Дезинтоксикация + Гепатопротекторы
Профилактика гипоксии ГМ
Коррекция психических нарушений
Симптоматическое лечение
Слайд 6Алкогольный делирий
Уменьшение интоксикации
Витаминотерапия
Седация
Профилактика нарушений работы систем органов
Реамберин, Цитофлавин
Критерии эффективности терапии - восстановление
сознания, уменьшение психотических, соматоневрологических и вегетативных расстройств.
Слайд 7Алкогольный галлюциноз
Основа - психофармакотерапия
Нейролептики с антипсихотическим действием
Транквилизаторы (при аффективных расстройствах)
Нейрометаболическая терапия
Профилактика
нарушений работы систем органов
Слайд 8Лечение опийного абстинентного синдрома
N.B. Опийный абстинентный синдром не рассматривается как угрожающее жизни
состояние поэтому при лечении опийной наркомании прием наркотика прекращается одномоментно!
Нужно быть готовым к шантажному и криминальному поведению больных, важно проявлять строгость с пациентами.
Начинаем с рутинных обследований ; контроль АД; общий анализ крови и мочи; ЭКГ; биохимический анализ крови (сахар, белок с белковыми фракциями, билирубин, ферменты - АЛТ, АСТ, γ-ГТ); анализы на RW, ВИЧ, HBSAg, HCVAg; консультацию терапевта; повторные обследования по показаниям.
Слайд 9Клонидин
НПВС
Транквилизаторы и снотворное
Нейролептики подавляющие влечение к наркотику
Антиконвульсанты
Профилактика нарушений работы систем органов
При тяжелой
абстиненции - Налоксон + Детокс - мероприятия.
Дозу перечисленных выше препаратов подбирают индивидуально - в зависимости от клинической картины опийного абстинентного синдрома и тяжести состояния!
Слайд 10Абстинентный синдром вызванный приемом психостимуляторов
Бромокриптин
Дезинтоксикационная терапия
Транквилизаторы
Антидепрессанты
Антиконвульсанты
Профилактика нарушений работы систем органов
Обострение патологического влечения
купируется внутримышечными инъекциями небольших доз галоперидола и хлорпромазина
N.B. Интоксикационные психотические расстройства нередко проходят без специального лечения после прекращения употребления психостимуляторов!
Слайд 11Лечение острых состояний при гашишной наркомании
Помещение в специализированный стационар
Изоляция пациента
Инфузионная терапия, контроль
КЩР
Транквилизаторы