Слайд 2ЖОСПАРЫ:
Кіріспе
Негізгі бөлім
Асқазанның сәулелік зерттеу әдістері
Балалардағы қолданылатын әдістер
Рентгенологиялық әдіс
Фибрагастродуоденоскопия
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер
Слайд 3Балалардың ас қорыту жүйесінің ауруларын
диагностикалау үшін сәулелік диагностика
әдістерінің барлық түрі
қолданылады. Бұл
аурулардың өте кең ауқымымен және әр түрлі
органдардың сәулелік бейнелеуінің әр түрлі
мүмкіндіктерімен анықталады.
Слайд 4Асқазан және ішек жолдары мен қуыс мүшелердің күйін бағалау үшін рентгендік әдістер
жиі
қолданылады.
Слайд 5Балаларда асқазанның сәулелік диагностикасы:
- және т.б. жағдайларда қолданылады.
Слайд 7Балалардағы асқазан ауруларын диагностикалаудың негізгі әдісі – рентген болып табылады. Көбінесе:
қарапайым рентгенография
(әдетте тік күйде);
рентгендік контрастты зерттеу қолданылады.
Слайд 8Контрасты зат ретінде жағдайлардың басым
көпшілігінде барий суспензиясы қолданылады, ол переоральді –
ауыз арқылы енгізіледі. Зерттеу
көбінесе рентгеноскопиядан басталады, онда
контрастты заттың өңеш арқылы өтуі және оның
асқазанға түсуі бағаланады. Белгілі бір жағдайға
байланысты белгілі бір уақыт аралығында
түсірілетін рентгенография контрастты заттың ішек арқылы өтуін бағалауға мүмкіндік береді.
Слайд 9Балаларда рентгенографиялық зерттеу арқылы тек
радиопакалық бөгде заттарды ғана анықтауға болады. Көбінесе
балалар түймелер, сирек инелер мен
түйреуіштер, жалпы ұсақ-түйек ойыншықтарды
жұтып қойып жатады.
Слайд 10Асқазанның тікелей проекциядағы рентгенограммасы
Слайд 12Гастроэзофагеальді рефлюкс диагностикасының өзі де рентгенологиялық әдіс болып табылады. Рентгендік контрастты барий
суспензиясын бір рет тамақтану кезінде сүтке араластырылып баланың аузы арқылы монитор экранына енгізіледі. Бұл арқылы асқазанның жай күйі толықтай бағаланады.
Слайд 13Гастроэзофагеальді рефлюкстің әртүрлі
рентгенологиялық нұсқалары. Контрастты ортаның
рефлюксі жұтқыншаққа дейін көрінген.
Слайд 14Рентгендік контрастты зерттеудің диагностикалық маңызы өте жоғары. Ол контрастты фрагменті арқылы асқазанның
қай жаққа қарай
ығыстырылғанын және формасын айқын көрсетеді.
Слайд 15Ультрадыбыстық зерттеудің диагностикалық
маңызы аз.
Слайд 16Ультрадыбыстық зерттеу баланың асқазанының
белгілі бір патологияны анықтау үшін бастапқы
кезеңінде қолданылады.
Бұл әдіс эндоскопия сияқты ақпараттық деп саналмайды, бірақ бұл
ыңғайсыздықты тудырмайды және күрделі
дайындықты қажет етпейді.
Слайд 17Фибрагастродуоденоскопия (ФГДС) – гастрокоп көмегімен дәрігерге өңешті, асқазанды, он екі ішекті зерттеуге
мүмкіндік беретін әдіс.
Слайд 18Бұл әдіс өте жағымсыз, бірақ толерантты және ауыртпалықсыз, дәрігерге науқастын органдарында не
болып жатқанын көруге мүмкіндік береді.
Слайд 19Зерттеу барысында дәрігер мүшенің шырышты
қабатының жағдайын, керек болса күмәнді аймақтан биопсия
үшін кішкене қиынды ала алады. Әдіс
асқазан ауруларын, гастритті, ойық жара ауруын,
онкопаталогияны дер кезінде анықтауға мүмкіндік
береді.
Слайд 21ФГДС жасауға болмайды:
-Егер науқастың жағдайы ауыр болса;
-Гипертониялық дағдарыс кезінде және одан кейін;
-Өткізілген
миокард инфарктісінің бірінші аптасында;
-Инсульттің өткір кезеңінде;
-Қан ұюы бұзылған кезде;
-Психикалық аурулары бар науқастарға;
-Жеңіл және орташа дәрежедегі бронх
-Ауыр бронхиалды астмада.
Слайд 22ФГДС-ке дайындық:
-Бірнеше күн бойы дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тартады немесе оларды дәрігермен бірге
үйлестіру
керек.
-Соңғы тамақ 18.00-ден кешікпей болуы керек (әдіс әдетте таңертең жасалады).
-Темекі шегу асқазан шырынын секрециясын
арттырғандықтан, темекі шегушілер ФГДСке дейін бірнеше сағат бойы темекі шегуді тоқтатуы керек.
Слайд 23Жүргізу әдісі:
Науқастың жазбаша келісімін алғаннан кейін дәрігер екінші дәрігердің қатысуымен жұмысты жүргізеді.
Науқасқа
лидокаин ерітіндісін ауызына себеді немесе тіл астына фалиминт таблеткасын орналастырады.
Науқас жастықшаға сол жағымен жатады, ал қолдары кеудеге немесе ішке бүктеледі.
Слайд 24Дайындалудан кейін науқастың аузына арнайы пластикалық саңылаулар беріледі, ол оның тістері
мен
ернін ұстау керек. Дәрігер эндоскопты ауызға
мұқият кіргізеді, пациенттің терең дем алуын
немесе жұтылуын сұрайды. Түтікше өңеш арқылы өтеді, дәрігер қабырғаларын мұқият тексереді.
Содан кейін асқазанға кіреді, оның қабырғалары
мұқият тексеріліп, содан кейін он екі елі ішектің ішіне кіреді.
Слайд 25Фиброскопта пациент тыныс алу керек, бұл
эметикалық шырышты азайтады. Асқазанның
қабырғаларына сырғитын
фиброскоп, науқаста қышу сияқты сезім болады. Барлық процедура 5-тен 30
минутқа дейін созылады (патологияның ауырлығына байланысты).
Слайд 26ФГДС нені анықтайды?
Асқазан жарасы және ұлтабар ойық жарасы;
Асқазан рагы;
Асқазан полипі;
Рефлюкс ауруы;
Эзофагит;
Он екі
елі ішектің стенозы;
Асқазанды эвакуациялауды және оның моторикасын бағалауға көмектеседі.
Слайд 27ҚОРЫТЫНДЫ:
Қазіргі таңда сәулелік зерттеу әдістері арқылы біз
үлкен жетістіктерге жетіп отырмыз. Балалардың
ас
қорыту жүйесінің ауруларын диагностикалауда
сәулелік диагностика әдістерінің барлық түрі
қолданылады. Осы арқылы біз белгілі бір
патологияны емдеп, дереу алдын аламыз.