Ботулизм. Профилактика ботулизма

Clostridium botulinum –
крупная грамположительная палочка, анаэроб.
Способен к образованию очень устойчивых спор:
температуру 100° С выдерживают не менее 3-5 ч

Источник инфекции - теплокровные животные, особенно маловосприимчивые к токсину Cl.botulinum.
Реже – рыбы, ракообразные.
Возбудитель ботулизма встречается в почве, особенно в унавоженной.
Ботулизм относят к сапрозоонозам

Механизм передачи — фекально-оральный или контактный
(при раневом ботулизме).

Передается с пищевыми продуктами.
В продукты питания попадает с частичками почвы, из кишечного содержимого животных и рыб.
Заболевание наступает только при наличии в пище токсина

Для образования токсина необходимо:
а) анаэробные условия;
б) определенная температура: для типов А и В - более 10° С, для типов Е и F - более 3° С;
в) концентрация NaCl в продукте для типов А и В не выше 10%, для типа Е - 5-6%; концентрация сахара (в водной среде) не выше 50%; рН продукта не должно быть ниже 4,6-4,8.

Регистрируется во всех странах мира.
Восприимчивость высокая, не зависит от пола и возраста.
Нередки случаи семейного поражения.
Заболевания, связанные с рыбой и мясом, отмечаются летом. Заболевания, связанные с консервами, чаще бывают зимой.
Больной не опасен для окружающих

Болезнь начинается остро: тошнота, рвота, иногда боли в животе, жидкий стул
(следствие токсинемии).
Затем развиваются чувство распирания в желудке, метеоризм, запоры
(парез желудочно-кишечного тракта)

Пациенты вялые, адинамичные. Лицо маскообразное.
Одно- или двусторонний птоз. Мидриаз, нистагм, косоглазие, нарушается аккомодация, анизокория.

Язык высовывается с трудом.
Головная боль, недомогание, температура тела нормальная, реже — субфебрильная.
Мышечная слабость, голова свисает.
Дыхание становится поверхностным.
Чувствительность полностью сохраняется.

Мероприятия в очаге ботулизма
1. Больных ботулизмом госпитализируют.
2. Для подтверждения этиологии заболевания исследуют материалы от заболевшего .
3. До установления типа возбудителя вводят
10 000 ME сыворотки типа А, Е и 5000 ME сыворотки типа В.

4. Проводится лабораторное обследование на наличие возбудителя и его токсина в подозреваемых продуктах. Зараженная пища уничтожается.
5. За всеми лицами, употреблявшими инфицированный продукт, устанавливается наблюдение в течение 12 дней, проводят специфическую профилактику.