Содержание
- 2. Востребованность оксигенотерапии и вентиляционной поддержки
- 3. Основные положения Методические рекомендации Анестезиолого-реанимационное обеспечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 Версия 1 от 07
- 4. 72….рекомендуется использовать пошаговый подход в выборе методов респираторной терапии
- 5. Особенность седации и миоплегии при респираторной терапии При проведении ИВЛ пациентам с индексом PaO2/FiO2 > 200
- 6. Применение НИВЛ рекомендовано только при следующих условиях: Сохранность сознания, стабильная гемодинамика; Возможность сотрудничать с персоналом; Отсутствие
- 7. 77.….рекомендуется сочетание оксигенотерапии с положением пациента лежа на животе для улучшения оксигенации и возможного снижения летальности
- 8. Основные механизмы действия прон-позиции: Расправление гравитационно-зависимых ателектазов; Улучшение вентиляционно-перфузионных соотношений; Улучшение дренажа секрета дыхательных путей; На
- 9. Осложнения при вентиляции в прон-позиции Перегибы и дислокации интубационных трубок и венозных катетеров; Повреждение носа и
- 10. Принципиально изменился взгляд на интубацию и начало ИВЛ
- 11. Частные положения Методические рекомендации Анестезиолого-реанимационное обеспечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 Версия 1 от 07
- 12. Понятие «Протективная вентиляция» -сохраняется
- 13. 79. …использовать дыхательный объём 4-8 мл/кг идеальной массы тела 1.Концепция «BABY LUNG» при повреждении легких и
- 14. 82. …рутинное применение ступенчатого маневра рекрутирования альвеол не рекомендовано-стало актуально Рекрутмент-временное увеличение Ppik, PEEP, выходящее за
- 15. Режим ИВЛ определяется фенотипом, выявленного ОРДС (стадией COVID-поражения легких)
- 16. Тип L Малорекрутабельные легкие (вирусная пневмония, часто более ранняя стадия): нормальный или немного сниженный комплайенс, на
- 17. 78….рекомендуется мониторинг разницы между давлением плато и РЕЕР (≪движущего≫ давления) или статической податливости респираторной системы-сохраняется особенно
- 18. Выбор режимов ИВЛ? Нет абсолютных рекомендаций-сохраняется 1.Нет превосходства какого либо режима; 2.Разные по классу вентиляторы; 3.Разный
- 19. 80…Использовать РЕЕР 12-20 см вод. ст. -таблицы ORDSnet неприменимы Критерии подбора PEEP: 1.Ориентировочно таблицы ORDSnet 2.Титрование
- 20. Резюме по ИВЛ L-тип Ppl РЕЕР 10-12 см вод.ст H-тип Ppl > 30 см вод.ст., РЕЕР
- 22. 83.Продлевать респираторную поддержку (до 14 суток и более) ….. так как при COVID-19 возможно повторное ухудшение
- 23. В связи с длительной ИВЛ - актуальны сроки трахеостомии Рекомендована ранняя трахеостомия (в первые трое суток
- 24. Прекращение респираторной поддержки Основные респираторные критерии: PaO2/FiO2 > 300 мм рт.ст, то есть SpO2 при вдыхании
- 25. В лекции были использованы материалы выступлений и лекций:
- 27. Скачать презентацию