Детская неврология

Лекция 3
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ
Нервные расстройства при эндокринной патологии
гипотиреоз
гипертиреоз
сахарный диабет
гипотония мышц
мышечная слабость
брадифрения
снижение инициативы
сонливость
гипотермия
запоры
при врожденном гипотиреозе:
+
атаксия
умственная отсталость
Нервные
расстройства
при:
Клиника
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях

Лекция 3
гипотиреоз
Нервные
расстройства
при:
Нервные расстройства при эндокринной патологии
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
гипотиреоз
гипертиреоз
сахарный диабет
мышечная слабость
аффективная гипервозбудимость
бессонница
головная боль
тремор
психотические расстройства
Нервные
расстройства
при:
Клиника
Нервные расстройства при эндокринной патологии
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
гипотиреоз
гипертиреоз
сахарный диабет
полиневропатии –невралгии
психастения
гипомнезия
сонливость головокружение
гипорексия
полидипсия
гипергликемическая кома
гипогликемическая кома *
* возникает при передозировке инсулина
Нервные
расстройства
при:
Клиника
Нервные расстройства при эндокринной патологии
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
дегидратация
гипокальциемия
Нервные
расстройства
при:
возбуждение, переходящее
в угнетение сознания
делирий
слабость
уменьшение остроты зрения
дискоординация движений глаз
анорексия
Нервные расстройства при нарушениях водного и
электролитного обмена
Клиника
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
дегидратация
гипокальциемия
Нервные
расстройства
при:
возбуждение
судороги
тетания
Клиника
Нервные расстройства при нарушениях водного и
электролитного обмена
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
авитаминоз А
гипервитаминоз А
авитаминоз В1
авитаминоз В6
авитаминоз D
гипервитаминоз D
авитаминоз В3 (РР)
Нервные
расстройства
при:
никталопия
задержка когнитивного развития
Нервные расстройства при дизвитаминозах
Клиника
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
авитаминоз А
гипервитаминоз А
авитаминоз В1
авитаминоз В6
авитаминоз D
гипервитаминоз D
авитаминоз В3 (РР)
Нервные
расстройства
при:
синдром внутричерепной
гипертензии
Нервные расстройства при дизвитаминозах
Клиника
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
авитаминоз А
гипервитаминоз А
авитаминоз В1
авитаминоз В6
авитаминоз D
гипервитаминоз D
авитаминоз В3 (РР)
Нервные
расстройства
при:
полиневропатия
анорексия
гипотония
фиксационная амнезия
Нервные расстройства при дизвитаминозах
Клиника
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
авитаминоз А
гипервитаминоз А
авитаминоз В1
авитаминоз В6
авитаминоз D
гипервитаминоз D
авитаминоз В3 (РР)
Нервные
расстройства
при:
судороги
возбуждение
Нервные расстройства при дизвитаминозах
Клиника
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
авитаминоз А
гипервитаминоз А
авитаминоз В1
авитаминоз В6
авитаминоз D
гипервитаминоз D
авитаминоз В3 (РР)
Нервные
расстройства
при:
судороги
возбуждение
тетания
Нервные расстройства при дизвитаминозах
Клиника
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
авитаминоз А
гипервитаминоз А
авитаминоз В1
авитаминоз В6
авитаминоз D
гипервитаминоз D
авитаминоз В3 (РР)
Нервные
расстройства
при:
гипотония
анорексия
полидипсия
возбуждение
невнимательность
Нервные расстройства при дизвитаминозах
Клиника
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
авитаминоз А
гипервитаминоз А
авитаминоз В1
авитаминоз В6 авитаминоз D
гипервитаминоз D
авитаминоз В3 (РР)
Нервные
расстройства
при:
анорексия
слабость
раздражительность
полиневриты
судороги
атаксия
Нервные расстройства при дизвитаминозах
Клиника
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
ртутью
фосфорганическими
соединениями,
холиномиметическими
инсектицидами
окисью углерода
транквилизаторами
нейролептиками
барбитуратами
алкоголем
вирусными токсинами
столбняк
ботулизм
Нервные
расстройства
при:
астения
возбуждение
деменция
тремор
шизофренный синдром
Нервные расстройства при экзогенных интоксикациях
Отравление
Клиника
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
ртутью
фосфорганическими
соединениями,
холиномиметическими
инсектицидами
окисью углерода
транквилизаторами
нейролептиками
барбитуратами
алкоголем
вирусными токсинами
столбняк
ботулизм
Нервные
расстройства
при:
атаксия
тремор
головная боль
головокружение
судороги
депрессия
возбуждение
Клиника
Нервные расстройства при экзогенных интоксикациях
Отравление
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
ртутью
фосфорганическими
соединениями,
холиномиметическими
инсектицидами
окисью углерода
транквилизаторами
нейролептиками
барбитуратами
алкоголем
вирусными токсинами
столбняк
ботулизм
Нервные
расстройства
при:
постнатальное:
Головная боль
рвота
слабость
тахикардия
кома
расстройства сознания
с двигательным
возбуждением
паркинсонизм
Клиника
Нервные расстройства при экзогенных интоксикациях
Отравление
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
ртутью
фосфорганическими
соединениями,
холиномиметическими
инсектицидами
окисью углерода
транквилизаторами
нейролептиками
барбитуратами
алкоголем
вирусными токсинами
столбняк
ботулизм
Нервные
расстройства
при:
пренатальное:
бульбарная дисфункция
гипотония
судороги
микроцефалия
Клиника
Нервные расстройства при экзогенных интоксикациях
Отравление
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
ртутью
фосфорганическими
соединениями,
холиномиметическими
инсектицидами
окисью углерода
транквилизаторами
нейролептиками
барбитуратами
алкоголем
вирусными токсинами
столбняк
ботулизм
Нервные
расстройства
при:
подострое:
синдром отмены
атаксия
Клиника
Нервные расстройства при экзогенных интоксикациях
Отравление
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
ртутью
фосфорганическими
соединениями,
холиномиметическими
инсектицидами
окисью углерода
транквилизаторами
нейролептиками
барбитуратами
алкоголем
вирусными токсинами
столбняк
ботулизм
Нервные
расстройства
при:
острое (при внутривенном
введении диазепама):
остановка дыхания
Клиника
Нервные расстройства при экзогенных интоксикациях
Отравление
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
ртутью
фосфорганическими
соединениями,
холиномиметическими
инсектицидами
окисью углерода
транквилизаторами
нейролептиками
барбитуратами
алкоголем
вирусными токсинами
столбняк
ботулизм
Нервные
расстройства
при:
фенотиазины:
возбуждение
депрессия
галлюциноз
кататония
паркинсонизм
дистония
дискинезия
ретинопатия
Клиника
Нервные расстройства при экзогенных интоксикациях
Отравление
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
ртутью
фосфорганическими
соединениями,
холиномиметическими
инсектицидами
окисью углерода
транквилизаторами
нейролептиками
барбитуратами
алкоголем
вирусными токсинами
столбняк
ботулизм
Нервные
расстройства
при:
сонливость
атаксия
нистагм
Клиника
Нервные расстройства при экзогенных интоксикациях
Отравление
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
ртутью
фосфорганическими
соединениями,
холиномиметическими
инсектицидами
окисью углерода
транквилизаторами
нейролептиками
барбитуратами
алкоголем
вирусными токсинами
столбняк
ботулизм
Нервные
расстройства
при:
патологическое:
дезориентировка
иллюзии или галлюцинации
бред
вспышки агрессии
Клиника
Нервные расстройства при экзогенных интоксикациях
Отравление
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ
острое:
эйфория
атаксия
сужение сознания
-кома-
иногда смерть

Лекция 3
ртутью
фосфорганическими
соединениями,
холиномиметическими
инсектицидами
окисью углерода
транквилизаторами
нейролептиками
барбитуратами
алкоголем
вирусными токсинами
столбняк
ботулизм
Нервные
расстройства
при:
Амнестический синдром при
Хроническом алкоголизме:
✔ делирий
✔ атаксия
✔ нистагм
офтальмоплегия
амнестический синдром Корсакова
Клиника
Нервные расстройства при экзогенных интоксикациях
Отравление
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ
Синдром отмены с делирием:
тремор
генерализованные судорожные
припадки (в 1/3 случаев)
тахикардия
потливость
подъем температуры
галлюцинации
бред

Лекция 3
ртутью
фосфорганическими
соединениями,
холиномиметическими
инсектицидами
окисью углерода
транквилизаторами
нейролептиками
барбитуратами
алкоголем
вирусными токсинами
(синдром Рея)
столбняк
ботулизм
Нервные
расстройства
при:
профузная рвота
делирий
кома
декортикационная ригидность
при выходе из комы –
органический психосиндром
Клиника
Нервные расстройства при экзогенных интоксикациях
Отравление
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
ртутью
фосфорганическими
соединениями,
холиномиметическими
инсектицидами
окисью углерода
транквилизаторами
нейролептиками
барбитуратами
алкоголем
вирусными токсинами
(синдром Рея)
столбняк
ботулизм
Нервные
расстройства
при:
профузная рвота
делирий
кома
декортикационная ригидность
при выходе из комы –
органический психосиндром
Клиника
Нервные расстройства при экзогенных интоксикациях
Отравление
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
ртутью
свинцом
фосфорганическими
соединениями,
холиномиметическими
инсектицидами
окисью углерода
транквилизаторами
нейролептиками
барбитуратами
алкоголем
вирусными токсинами
столбняк
ботулизм
Нервные
расстройства
при:
мышечные спазмы
параличи
Клиника
Нервные расстройства при экзогенных интоксикациях
Отравление
эндокринной
патологии
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
ртутью
свинцом
фосфорганическими
соединениями,
холиномиметическими
инсектицидами
окисью углерода
транквилизаторами
нейролептиками
барбитуратами
алкоголем
вирусными токсинами
столбняк
ботулизм
эндокринной
патологии
Нервные
расстройства
при:
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
периферические параличи,
в первую очередь –
краниальных нервов
Клиника
Нервные расстройства при экзогенных интоксикациях
Отравление
ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Лекция 3
опиатами
каннабиоидами
кокаином
стимуляторами
галлюциногенами
табаком
летучими растворителями
эндокринной
патологии
Нервные
расстройства
при:
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
анальгезия
сонливость
оглушение
чувство теплоты
сухость во рту
эйфория
Клиника интоксикации морфином, героином и их аналогами
Отравление
брадипноэ
гипотония
гипотермия
кома
сужение зрачков
--- смерть
передозировка
терапевтическая доза
Синдром отмены
потливость/ рвота
возбуждение
насморк. чихание
галлюцинации
судорожный припадок
слабость

Лекция 3
опиатами
каннабиоидами
кокаином
стимуляторами
галлюциногенами
табаком
летучими растворителями
эндокринной
патологии
Нервные
расстройства
при:
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
расширение ориентировки
обострение чувствительности
релаксация
повышение сексуальных побуждений
Клиника отравления препаратами
из индийской конопли, марихуаной
Нервные расстройства при экзогенных интоксикациях
Отравление
эйфория
возбуждение
нарушения восприятия времени
(замедление), своего тела
заторможенность
галлюцинации
сужение ориентировки и снижение
целенаправленности
Высокие дозы
Умеренная доза

Лекция 3
опиатами
каннабиоидами
кокаином
стимуляторами
галлюциногенами
табаком
летучими растворителями
эндокринной
патологии
Нервные
расстройства
при:
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
Клиника
Нервные расстройства при экзогенных интоксикациях
Отравление
возбуждение, включая сексуальное
эйфория
оглушение
конфликтность
стереотипии
м.б. судороги
Через 2 дня -
дисфория
Умеренные дозы
Высокие дозы
возбуждение, вплоть до агрессии
тактильные галлюцинации
Синдром отмены
депрессия
суицидальное поведение

Лекция 3
опиатами
каннабиоидами
кокаином
стимуляторами
галлюциногенами
табаком
летучими растворителями
эндокринной
патологии
Нервные
расстройства
при:
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
Клиника интоксикации амфетаминами,
кофеином
Нервные расстройства при экзогенных интоксикациях
Отравление
стереотипии
бруксизм
возбуждение
конфликтность
м.б. судороги
Через 2 дня -
дисфория
Умеренные дозы
Высокие дозы
возбуждение, вплоть до агрессии
тактильные галлюцинации
Синдром отмены
депрессия
суицидальное поведение

Лекция 3
опиатами
каннабиоидами
кокаином
стимуляторами
галлюциногенами
табаком
летучими растворителями
эндокринной
патологии
Нервные
расстройства
при:
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
Клиника интоксикации
псилобицином (из грибов), мискалином
(из кактусов), LSD, Extasy
Нервные расстройства при экзогенных интоксикациях
Отравление
нарушения восприятия
пространства, схемы тела,
времени, деперсонализация
иногда панические реакции
обострение ощущений и
восприятия, синестезии
зрительные галлюцинации
усиление внушаемости
переоценка себя
снижение умственной
продуктивности
Умеренные дозы
Осложнения
депрессия
суицидальное поведение
провокация эндогенных
психозов

Лекция 3
опиатами
каннабиоидами
кокаином
стимуляторами
галлюциногенами
табаком
летучими растворителями
эндокринной
патологии
Нервные
расстройства
при:
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
Нервные расстройства при экзогенных интоксикациях
Отравление
эйфория
повышение сосредоточения
Умеренные дозы курильщика
Синдром отмены
слабость, тревога, дисфория,
бессоница, повышение аппетита,
снижение сосредоточения
Табакокурение у
беременных женщин
низкий вес новорожденного
Зависимость развивается
быстро, у 85% - после первой
сигареты
Острая интоксикация
бессоница
причудливые сны
аффективная неустойчивость
дереализация
снижение умственной
продуктивности
✔ вегетативные расстройства
(тошнота, рвота, потоотделение,
тахикардия, аритмия)
Последствия табакокурения
рак легких
инфаркт миокарда

Лекция 3
опиатами
каннабиоидами
кокаином
стимуляторами
галлюциногенами
табаком
летучими растворителями
эндокринной
патологии
Нервные
расстройства
при:
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
Клиника интоксикации
бензином, растворителями
лака, различными видами
клея, очистительными
жидкостями, аэрозолями
(красками)
Нервные расстройства при экзогенных интоксикациях
Отравление
эйфория, сменяющаяся
заторможенностью
угнетение сознания (до ступора и
комы)
мышечная гипотония
атаксия
диплопия
головокружение, чувство
парения
✔ нарушения восприятия
пространства
конфликтность, правонарушения
снижение умственной
продуктивности, инициативы,
памяти
переоценка себя
возможен летальный исход из-за
остановки дыхания, сердечной
аритмии и несчастных случаев

Лекция 3
уремия
печеночная
недостаточность
эндокринной
патологии
Нервные
расстройства
при:
нарушениях
водного и
электролитного
обмена
дизвитаминозах
экзогенных интоксикациях
эндогенных интоксикациях
гипертензионная энцефалопатия
эклампсия
головные боли
головокружение
диссомния
астения
апатия
нарушенное сознание
периодически- афазия
нарушение зрения
уремическая кома
судороги
дистальная слабость
(невропатия)
Клиника
Нервные расстройства при эндогенных интоксикациях
Отравление