Детский медицинский центр Sanаre. Бесплатный онлайн-курс для беременных

ДАВАЙТЕ ПОЗНАКОМИМСЯ
Маринина Юлия Михайловна
Я основатель и главный врач детского медицинского центра "Sanаre", ведущий педиатр, член Союза педиатров России, член ассоциации детских аллергологов - иммунологов России.

Я ВРАЧ-ПЕДИАТР
Хочу обратить Ваше внимание на то, что я, в первую очередь педиатр, и не занимаюсь вопросами лечения во время беременности. Не считаю себя в праве назначать лекарственные препараты женщинам в положении.
Наши семинары будут по большей части педиатрические, чем акушерские.
Это касается, в первую очередь, вопросов, которые могут у Вас возникнуть.

Я мама двух деток, 6 и 13 лет. И все свои семинары буду проводить не только, как врач, но и, как дважды мама

ВАШИ КОММЕНТАРИИ
Хочу поблагодарить Всех, кто ответил на вопрос после первого вебинара!
Вопрос был следующим:
Был ли опыт у Вас общения с маленьким ребенком (до годика), когда Вы сами были в возрасте от 9 до 13 лет?
Брали ли Вы его на руки, позволяли ли Вам играть с малышом, ухаживать за ним?
Может быть это был соседский ребенок или Ваш братик, или сестричка?
Показано, что дети в возрасте от 9 до 13 лет, которые имели опыт взаимодействия с малышами, менее боятся контакта с грудничком, при появлении собственного ребенка.

ЦЕЛЬ НАШЕГО КУРСА
Цель нашего курса помочь современным мамам и тем, кто только собираются ею стать, сориентироваться в современных тенденциях акушерства и педиатрии.
Этот курс посвящен беременности, родам и детям самого раннего возраста.
В форме вебинаров я обращаюсь к будущим и состоявшимся мамам, которым нужна поддержка, новые знания, тем, кто хочет задать свои вопросы.

СТРУКТУРА 2 ЗАНЯТИЯ
Сегодня мы с вами рассмотрим:
Медицинское наблюдение во время беременности
Скрининг
Необходимые анализы
Образ жизни во время беременности
Правила безопасности
Проверка квартиры на безопасность
Приданое для новорожденного
Подготовка к грудному вскармливанию
Выбор роддома и врача
Роды - общий обзор
Физическая подготовка
Боль во время родов

1 БЕРЕМЕННОСТЬ БЫВАЕТ ТОЛЬКО РАЗ …
Вы никогда не сможете пережить этот жизненный этап повторно!
Первая беременность – очень странный этап в жизни женщины: беззаботный и тревожный одновременно.
Беззаботный, потому что женщина полностью может сосредоточится на себе, своих ощущениях, без чувства вины полениться. Потому что даже, когда она просто валяется на диване – она занята очень важным делом – она выращивает новую жизнь внутри себя!
Даже ожидая второе и последующие прибавления в семействе, Вы будет находится в текущих заботах о уже существующих детях и такого безмятежного времени больше не будет.
С другой стороны…

И кто только до этого додумался – засунуть одного человека внутрь другого!
Вы никогда не сможете пережить этот жизненный этап повторно!
С другой стороны, беременность – довольно сложный этап в жизни женщины, наверное, один из самых тревожных.
Большинство женщин, ожидающих своего первенца, испытывают большие опасения за жизнь и здоровье малыша, беспокоятся о том, как пройдут роды, все изменения в организме происходят впервые.

БЕРЕМЕННОСТЬ - НЕ БОЛЕЗНЬ, НО ВРАЧ НУЖЕН!
Я крайне против позиции «страус – голову в песок».
Когда-либо посещение врача становится настолько страшным, либо объем информации, которая сваливается на неподготовленную женщину столь велик, что хочется в это вовсе не вникать, а скрыться.
В моей практике были случаи, когда полностью игнорировалась медицинская помощь.

А КАК ЖЕ РАНЬШЕ В ПОЛЕ РОЖАЛИ?
Вы можете спросить: «А как же раньше в поле рожали?»
С появлением современных возможностей медицины – уменьшилась детская и материнская смертность.
Во всем мире адекватность медицинской службы оценивают по уровню материнской и детской смертности.
И, на смотря на то, что нашу медицину не обругал только ленивый – в нашей стране одни из самых низких показателей.

МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ – ОТДАЙ И НЕ ГРЕШИ!
В настоящее время министерством здравоохранения создан стандарт о том, как должна наблюдаться беременность с точки зрения медицины.
Я глубоко убеждена, что данный стандарт – это тот необходимый минимум, который должен быть выполнен.
Выполняя необходимый минимальный план обследования – Вы формируете ту «страховочную сетку» для себя и своего будущего ребенка.
Есть люди, которые ратуют за «натуральный» образ жизни и во время беременности часто появляется желание жить без любых вмешательств и отказаться от всех достижений в медицинской области.
На мой взгляд, тогда необходимо быть последовательным и отказаться и от всех-всех средств современного мира – включая мобильные телефоны и туалетную бумагу!
Несомненно, что-то мудрое в традиционной медицине несомненно есть, и мы об это обязательно еще поговорим.

При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:
врачом-акушером-гинекологом – не менее семи раз
врачом-терапевтом – не менее двух раз
врачом-стоматологом – не менее двух раз
врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом – не менее одного раза
другими врачами-специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.
ПРИКАЗ № 572н 2012 г.

Скрининговое УЗ-обследование
проводится трёхкратно при сроках беременности:
11-14 недель
18-21 недель
30-34 недель
СКРИНИНГ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

I скрининг 11-14 недель:
определение материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ)
II скрининг второго триместра беременности (14-20 недель, оптимально 16-18 недель)
свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП), свободный эстриол
СКРИНИНГ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ЭКГ
б/х анализ крови
коагулограмма
клинические анализы крови и мочи посевы на инфекции
на избранные инфекции (например, вирус краснухи) рекомендовано определение антител
госпитальный комплекс
МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Фолиевая кислота весь I триместр не более 400 мкг/сутки.
Калия йодид во время беременности и периода грудного вскармливания.
НУТРИЕНТНАЯ ПОДДЕРЖКА

В здоровом теле – здоровый дух!
Отказ от вредных привычек
Активный образ жизни – активный, но не экстремальный
Йога
Бассейн
Прогулки
Поездки - путешествия
ОБРАЗ ЖИЗНИ

курить
пить алкогольные напитки
проводить несогласованное с врачом самолечение
игнорировать медицинское наблюдение
постоянно лежать
набирать в жутком темпе вес
находиться в депрессии или панике
слушать разговоры о чужих несчастьях!
ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ВО ВРЕМЯ
БЕРЕМЕННОСТИ

появляются чаще в конце беременности
молодые женщины больше подвержены растяжкам
следить за темпом прибавки массы тела!
наружные средства
РАСТЯЖКИ

ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ

ПРОВЕРКА КВАРТИРЫ НА БЕЗОПАСНОСТЬ
Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США 2,3 миллиона американских детей ежегодно получают травмы, и более 2500 детей погибают.
Вот почему так важно тщательно делать свой дом безопасным для ребенка.

начните с посещения магазина с устройствами для защиты детей
эти устройства не заменяют ваших глаз и ушей
ребенок не понимает опасность
ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ

ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ
Самый эффективный способ обеспечить безопасность вашего ребенка - взглянуть на ваш дом с детского угла зрения
Опуститесь на колени или на живот посмотрите, как оттуда выглядят вещи.
Что в пределах досягаемости?
Что выглядит соблазнительным?

НИКОГДА НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ МАЛЫША ОДНОГО НА СТОЛИКЕ ИЛИ ДИВАНЕ!
Главное правило

Никогда не оставляйте ребенка одного в ванной - даже в удерживающем устройстве!
ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ

Часто мы оставляем детей спать на балконе.
Это хорошее решение, если сложно с ребенком выйти на улицу.
Однако, важно понимать, что в кроватку или коляску ребенку не упадет окурок из вышерасположенной квартиры!
ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ

Не стоит укладывать новорожденного спать на животик или на спинку.
Спать младенцу оптимально на боку, под углом около 45 градусов, под бочок можно положить скрученную валиком пеленку.
Спать на животе детям можно, начиная со второго полугодия жизни.
Необходимо, чтобы грудная клетка могла свободно двигаться и не стягивалась ни пеленками, ни позой “на животе” у младенца!
На животик выкладываем между кормлениями.
БЕЗОПАСНЫЙ СОН

Вообще все, что подвешивается над ребенком должно быть надежно закреплено!
Отдельно: о балдахинах над детской кроваткой.
Балдахин - совершенно бесполезная, на мой взгляд вещь, мешающая свободному току воздуха.
ДЕТСКОЕ СПАЛЬНОЕ МЕСТО

Необходим свежий воздух ребенку!
Таже ситуация, когда во время прогулок в коляске ребенок целиком и полностью закрыт полиэтиленовой пленкой!
Можно и нужно гулять с малышом с самого раннего возраста, по 1,5-2-3 часа в день, а теплое время года целыми днями можно быть на улице.
Начинаем прогулки по 5-10 минут, ежедневно увеличивая время.
ДЫХАНИЕ РЕБЕНКА

Не допускайте животных в комнату, а особенно в кровать, где спит ребенок!
Не стоит заводить животных, если Вы ожидаете малыша.
РЕБЕНОК И ЖИВОТНОЕ

Самая первая необходимость!
ПРИДАНОЕ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННОГО

Приданое для новорожденного – поговорим об этом во второй части наших вебинаров.
В этой части скажу лишь, что это приятный, но, на мой взгляд, совершенно не принципиальный вопрос, т.к. для ребенка главное мама!
Главное, что необходимо на первых порах:
1. памперсы для новорожденных
2. влажные салфетки
3. несколько пеленок, совсем немного, если Вы планируете пеленать в первые дни
ПРИДАНОЕ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННОГО

пара маленьких чепчиков и теплая шапочка одна
пара бодиков
конверт на выписку: это можеты быть по старинке одеяло с лентами, может быть специальный мешок, также выбор зависит от времени года
ножницы с закругленными кончиками для стрижки ноготков
присыпка или крем под подгузник с цинком, не стоит использовать жирные мази под памперс
Задавайте свои вопросы относительно приданого для новорожденного - будем вместе корректировать список.
ПРИДАНОЕ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННОГО

ГВ - наше все
кормить ребенка исключительно ГВ рекомендуется до 4-6-ти мес
вопрос допаивания ребенка водой решается индивидуально, необходимости в регулярном допаивании ребенка при ГВ нет
первое кормление в ранний срок после рождения - залог успешного вскармливания в дальнейшем
докармливание смесью в роддоме - по возможности, надо избегать
лучше запастись своей бутылочкой с достаточно жесткой соской, чтобы впоследствии ребенок не отказался от груди
НЕСКОЛЬКО СЛОВ О ПОДГОТОВКЕ
К ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ

ушло в прошлое попытка подготовить соски
желательно увлажнение кожи специальными средствами на основе ланолина, которые сделают кожу сосков более эластичной
не стоит пересушивать кожу мылом, ушло в прошлое спирт и зеленка для обработки кожи сосков
это самое важные пункты для профилактики трещин сосков и впоследствии мастита
ПОДГОТОВКА К КОРМЛЕНИЮ

Во время беременности на последних сроках часто отмечается выделение молозива - это, так называемое, “предмолоко”.
Молозиво высококалорийный продукт, которым новорожденный с успехом может питаться, пока не придет полноценно молоко.
Организм беременной женщины готовится к грудному вскармливанию, вырабатывая молозиво.
Может наблюдаться выделения молозива самопроизвольно в течение дня, больше/меньше из одной груди.
Специально сцеживать его не нужно.
В последующем при уверенной лактации образуется так называемое “переднее молоко”, содержащее больше воды и “заднее молоко”, содержащее больше жиров. Поэтому, когда мы кормим грудью, то если не хватило, докармливаем из другой груди, а следующее кормление начинаем с той стороны, с которой закончили предыдущее.
МОЛОЗИВО

На мой взгляд, лучше заключать контактные роды с врачом, ориентируясь, прежде всего, на врачебный состав
«Полы паркетные – да врачи анкетные»
Сходить на предварительную консультацию к врачу
ВЫБОР ВРАЧА И РОДДОМА

Роды – это критический момент в жизни каждого.
Найти хорошего врача – важная задача!
ПОДГОТОВКА К РОДАМ

Отдайте мне мое тело!
Сложный этический вопрос:
Где кончается ответственность пациента и начинается ответственность врача и наоборот?
Можно ли родить кесаревым сечением по желанию?
Что лучше: естественные роды или кесарево сечение?
РОДЫ

ЗА
ЕСТЕСТВЕННЫЕ
РОДЫ!

Вся наша жизнь – это компромисс с акушером
Гипоксия – наш враг!
Все, что могли сделать – это физическая подготовка и все, что было до беременности.
Поэтому, расслабьтесь и плывите по течению…
Все, что вы можете сделать для улучшения родов – это правильный «боевой» настрой.
ВЫБОР АКУШЕРА

Выбор с кем рожать – мы поговорим во второй части наших вебинаров
С КЕМ РОЖАТЬ?

БОЛЬ…

Работа с лентой схваток
Составьте план родов
Болевой порог каждого
Сделайте что-нибудь
РОДЫ

паниковать
пить алкогольные напитки
плотно есть
кричать громко и витиевато матерными словами
рожать на дому, в бане и проч.
ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ВО ВРЕМЯ
РОДОВ

Это ж человек!
Я родился…

ОДНО ИЗ САМЫХ УДАЧНЫХ
СОБЫТИЙ, КОТОРОЕ МОЖЕТ
ПРОИЗОЙТИ В ВАШЕЙ
ЖИЗНИ, Я ДУМАЮ,
ЭТО СЧАСТЛИВОЕ ДЕТСТВО
АГАТА КРИСТИ

АНОНС ТРЕТЬЕГО СЕМИНАРА
В следующем занятии мы рассмотрим вопросы:
Здоровье ребенка.
План медицинского наблюдения ребенка
Что делать, если ребенок заболел?
Ответы на вопросы

(495) 226 44 22
sanare.ru