Грудное вскармливание: преимущества, принципы успеха, трудности и их решения

Содержание

Слайд 2

Преимущества грудного вскармливания для детей

уменьшается вероятность развития у детей:
алиментарно-зависимых заболеваний (анемия,

Преимущества грудного вскармливания для детей уменьшается вероятность развития у детей: алиментарно-зависимых заболеваний
рахит, диатез, гипотрофия, паратрофия);
синдрома внезапной смерти;
функциональнфых нарушений со стороны ЖКТ (срыгивания, колики, запоры, дисбиотические нарушения);
инфекционных заболеваний (со стороны ЖКТ и мочевой системы, респираторные инфекции, менингит, отит и пневмония);
хронических неинфекционных заболеваний (ожирение, сахарный диабет, атеросклероз);
аллергических заболеваний;
уменьшаются аномалии прикуса благодаря улучшению формы и развитию челюстей;
улучшается острота зрения и психомоторное развитие (наличие в молоке ПНЖК – докозагексаеновой);
повышаются по шкале IQ показатели умственного развития.

Слайд 3

Преимущества грудного вскармливания для матерей

раннее начало ГВ после рождения ребенка способствует восстановлению

Преимущества грудного вскармливания для матерей раннее начало ГВ после рождения ребенка способствует
сил матери после родов, ускоряет инволюцию матки и уменьшает риск кровотечения, снижая материнскую смертность, сохраняя запасы Hb;
увеличивается период послеродового бесплодия (первые 6 мес);
возможно ускорение потери массы тела и возвращение к той, которая была до беременности;
уменьшение риска рака груди, яичников;
возможно улучшение минерализации костей;
профилактика депрессии;
укрепление иммунитета;
повышенная стрессоустойчивость.

Слайд 4

Преимущества грудного вскармливания для общества

увеличивает семейные и национальные ресурсы;
является надежным способом кормления;
безопасно

Преимущества грудного вскармливания для общества увеличивает семейные и национальные ресурсы; является надежным
для окружающей среды.

Слайд 5

Десять принципов успешного ГВ

Каждому учреждению, оказывающему родовспомогательные услуги и осуществляющему уход за

Десять принципов успешного ГВ Каждому учреждению, оказывающему родовспомогательные услуги и осуществляющему уход
новорожденными детьми, следует:
Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и регулярно доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала.
Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.
Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.
Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов. Осуществлять контакт "кожа-к-коже" сразу после рождения, по крайней мере, в течение одного часа, поощрять мать в распознавании готовности ребенка взять грудь, предложить помощь матери в прикладывании к груди, если она в этом нуждается (редакция 2009 года).
Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей.
Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.
Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного - разрешать им находиться вместе в одной палате.
Поощрять грудное вскармливание по требованию.
Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств (имитирующих грудь или успокаивающих).
Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы.

Слайд 6

Физиология лактации

Физиология лактации

Слайд 9

Влияние факторов со стороны матери на количество окситоцина.

Повышает выработку окситоцина:
чувство удовлетворения,

Влияние факторов со стороны матери на количество окситоцина. Повышает выработку окситоцина: чувство
удовольствия у матери во время кормления ребенка;
полноценный отдых, питание;
поддержка членов семьи и др.

Снижает выработку окситоцина:
боль, страх, неуверенность
во время кормления;
замечания окружающих, медперсонала по
поводу груди, соска, технике кормления и др.;
проблемы и волнение матери о собственном
здоровье и здоровье ребенка;
отсутствие поддержки семьи, бытовые
трудности и др.

Слайд 12

Содержание белка

Альфа-лактальбумин 25-35%
(сывороточный или
растворимый белок)
богат аминокислотами
(триптофан, цистеин)
способствует росту бифидобактерий
усвоению

Содержание белка Альфа-лактальбумин 25-35% (сывороточный или растворимый белок) богат аминокислотами (триптофан, цистеин)
кальция и цинка из ЖКТ

Альфа-лактальбумин 5-10%

Слайд 13

ЗАЩИТНЫЕ И БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ФАКТОРЫ ЖМ

ЗАЩИТНЫЕ И БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ФАКТОРЫ ЖМ

Слайд 16

Дети, вскармливаемые исключительно грудью, получают достаточно железа
и защищены от железодефицитной анемии

Дети, вскармливаемые исключительно грудью, получают достаточно железа и защищены от железодефицитной анемии

Слайд 17

Содержание жира

Эссенциальные жирные кислоты необходимы для развития головного мозга, глаз, кровеносных сосудов
Фермент

Содержание жира Эссенциальные жирные кислоты необходимы для развития головного мозга, глаз, кровеносных
липаза способствует усвояемости жира

Слайд 18

Углеводы женского молока

b-лактоза –
Способствует росту бифидо- и лактобактерий
Способствует лучшему усвоению минеральных в-в

Углеводы женского молока b-лактоза – Способствует росту бифидо- и лактобактерий Способствует лучшему
(Ca, Zn, Mg и др)
Необходима для формирования галактоцереброзидов
Ниже риск развития ожирения (по сравнению с сахарозой и фруктозой)
Снижает рН кишечного содержимого
Олигосахариды
Субстрат для роста бифидобактерий
Защищает ребенка от инфекционных агентов

Слайд 19

Витаминный состав

Витаминный состав

Слайд 20

Виды грудного молока

первые 2-3 суток
после родов

с 4 - 5 дня и

Виды грудного молока первые 2-3 суток после родов с 4 - 5

до конца второй

с конца 2й недели

Слайд 21

Что такое «переднее» и «заднее» молоко?

«переднее» молоко ребенок получает в начале кормления,

Что такое «переднее» и «заднее» молоко? «переднее» молоко ребенок получает в начале
оно содержит больше воды, лактозы, витаминов, минеральных солей и факторов защиты.
«заднее» молоко ребенок получает в конце кормления. Содержание белка в позднем молоке более высокое чем в раннем. Жиры составляют более половины его состава, тем самым обеспечивая почти всю калорийность женского молока.

Слайд 22

Размер желудка новорожденного

Размер желудка новорожденного

Слайд 23

Доминанта лактации - психологическая установка матери на кормление ребенка грудью.

Грантли Дик-Рик,
«Роды

Доминанта лактации - психологическая установка матери на кормление ребенка грудью. Грантли Дик-Рик, «Роды без страха», 1955
без страха», 1955

Слайд 24

Для становления полноценной лактации и для продолжительного кормления грудью необходимо:

раннее прикладывание ребенка

Для становления полноценной лактации и для продолжительного кормления грудью необходимо: раннее прикладывание
к груди после рождения (не позднее 1,5 - 2 час. после рождения продолжительностью не менее 30 мин);
соблюдение техники кормления;
кормление «по требованию» (свободное вскармливание) с первого дня жизни;
совместное пребывание мамы и ребенка в палате роддома;
ночное кормление;
профилактика лактостаза;
поддержка кормящей мамы членами семьи и всего окружения.

Слайд 25

Техника прикладывания ребенка к груди (в любом положении – лежа, сидя, стоя)

удобное

Техника прикладывания ребенка к груди (в любом положении – лежа, сидя, стоя)
положение матери;
ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней, нос ориентирован на сосок;
голова и тело ребенка лежат в одной плоскости;
подбородок прижат к груди матери, рот широко открыт, нижняя губа вывернута наружу;
ареола больше видна над верхней губой ребенка, нижний край ареолы полностью находится в полости рта;
сосок во рту на уровне мягкого неба;
движениями языка – ритмичный массаж соска и ареолы («выдавливание молока»);
сосание медленное глубокое, с паузами; слышно как ребенок глотает молоко;
видны движения мышц не в области щек, а около ушей;
эффективность сосания оценивают по выраженности и звуку глотательных движений .

Слайд 29

Положения ребёнка при кормлении грудью

Положения ребёнка при кормлении грудью

Слайд 30

«Колыбелька»

«Колыбелька»

Слайд 31

«Обратная колыбелька»

«Обратная колыбелька»

Слайд 32

«Из-под руки»

«Из-под руки»

Слайд 33

«Лежа на боку»

«Лежа на боку»

Слайд 34

«У мамы на руке»

«У мамы на руке»

Слайд 35

Кормление «валетом».

Кормление «валетом».

Слайд 36

Кормление двойни

Кормление двойни

Слайд 37

Гипогалактия

снижение функций молочных желез, которое может проявляться в нарушении процессов лактопоэза, лактогенеза

Гипогалактия снижение функций молочных желез, которое может проявляться в нарушении процессов лактопоэза,
или молокоотдачи, а также в сокращении лактации по времени (менее 5 месяцев). (МКБ10)

Первичная
(эндогенные причины):
-нарушение
гипоталамо-гипофизарно-
яичниковой регуляции
(у 3-5-7% женщин)

Вторичная
(экзогенные причины):
- отсутствие/недостаточное
предобеспечение лактации
- затруднение формирования
лактопоэза
- психологические
(отсутствие доминанты лактации)
- физические

Слайд 38

Достоверные признаки гипогалактии:
плохая прибавка в весе;
выделение небольшого количества концентрированной мочи (ребенок мочится

Достоверные признаки гипогалактии: плохая прибавка в весе; выделение небольшого количества концентрированной мочи
меньше, чем - 6 раз в день, моча желтая с резким запахом).

Слайд 39

Вероятные признаки:
ребенок не удовлетворен после кормления грудью;
очень частые кормления грудью;
очень

Вероятные признаки: ребенок не удовлетворен после кормления грудью; очень частые кормления грудью;
продолжительные кормления грудью;
ребенок отказывается от груди;
ребенок часто плачет;
у ребенка плотный, сухой или зеленый стул;
у ребенка редкий стул и в небольшом объеме;
при сцеживании нет молока;
молочные железы не увеличились (во время беременности);
молоко «не прибыло» (после родов).

Слайд 40

Критерии достаточности питания
мочеиспускание более 6 раз/сутки;
достаточные ежемесячные прибавки антропометрии;
спокойное поведение, преобладание положительных

Критерии достаточности питания мочеиспускание более 6 раз/сутки; достаточные ежемесячные прибавки антропометрии; спокойное
эмоций;
спокойный длительный сон;
бархатистая, чистая, розовая кожа;
хороший тургор тканей при достаточном развитии подкожно-жирового слоя;
стул от 1 до 6 раз /сутки, однородной консистенции с кислым запахом;
устойчивость к заболеваниям.

Слайд 41

Необходимость перевода на смешанное вскармливание обосновывается лечащим врачом и заведующим отделением с

Необходимость перевода на смешанное вскармливание обосновывается лечащим врачом и заведующим отделением с
обязательной фиксацией и их подписью в истории развития ребенка!

Слайд 42

Лактационный криз

это транзиторная гипогалактия, т.е. временное уменьшение количества молока.
В основе лежат особенности

Лактационный криз это транзиторная гипогалактия, т.е. временное уменьшение количества молока. В основе
гормональной регуляции лактации.
Время возникновения: чаще на 3-6 неделях, 3, 4, 7, 8 месяцах лактации.
Продолжительность: 3-5 дней.
Не опасны для здоровья ребенка.

Слайд 43

Преодоление лактационного криза

соблюдать спокойствие;
часто прикладывать к груди;
кормление поочередно из обеих молочных желез;
ночное

Преодоление лактационного криза соблюдать спокойствие; часто прикладывать к груди; кормление поочередно из
кормление;
маме – выпить больше жидкости;
обязательный дневной сон;
возможно временное смешанное вскармливание гипоаллергенной смесью из ложки, кружки, пипетки, шприца;
докорм сцеженным грудным молоком из ложки, кружки и др.;
поддержка всех членов семьи.

Слайд 44

Индивидуальный банк грудного молока

СБОР
Перед тем как сцедить молоко необходимо вымыть руки, мытье

Индивидуальный банк грудного молока СБОР Перед тем как сцедить молоко необходимо вымыть
молочной железы не обязательно.
Сцеживаться можно как ручным способом, так и с помощью молокоотсоса. Первые капли молока не нужно удалять, т.к. они не являются более контаминированными (населенными микроорганизмами), чем последующие порции.
Для сцеживания и хранения используют специальные стерильные индивидуальные емкости (контейнеры) из стекла, полипропилена или другого разрешенного пластика. Емкости не должны содержать бисфенол А.
Каждый контейнер должен быть промаркирован. Указывают дату сцеживания.
Заполнять емкости для хранения молока нужно не более чем на 4/5, потому что при замерзании молоко расширяется.
Хранящиеся в холодильной камере емкости со сцеженным молоком можно дополнять новыми порциями в течение не более чем 24 ч от момента сцеживания первой порции. Добавить свежесцеженное молоко можно только после его предварительного охлаждения в холодильной камере.
Иногда хранящееся молоко может иметь особый запах и расслоение. Это связано с незначительным гидролизом жира и окислением жирных кислот, что не является признаком его недоброкачественности.

Слайд 45

ДОПУСТИМЫЕ СРОКИ ХРАНЕНИЯ:
При комнатной температуре в течение 4 ч;
В холодильнике при температуре

ДОПУСТИМЫЕ СРОКИ ХРАНЕНИЯ: При комнатной температуре в течение 4 ч; В холодильнике
4±2°С не более 24 ч;
В морозильной камере при температуре -18°С в течение 3-12 месяцев (оптимально 3 месяца).
РАЗМОРАЖИВАНИЕ
медленное - сначала разморозить до полного его оттаивания в холодильнике при температуре 4±2°С, далее подогреть до температуры кормления 1)под струей теплой воды или 2) в емкости с теплой водой ( при температуре не более 37-40°С), или 3) в подогревателе для детского питания.
в микроволновой печи можно, но это может приводить к неравномерному разогреву и частичному снижению активности иммунных факторов в молоке.
если молоко разморозили, но еще не подогревали, его допустимо хранить в холодильнике при температуре 4±2°С не более 24 ч.
размороженное и подогретое молоко необходимо использовать сразу, повторно замораживать и хранить нельзя. Недопитое ребенком молоко через 1-2 ч после кормления выливают.

Слайд 47

Допаивать ли детей, находящихся на грудном вскармливании?

Новорожденные и дети более старшего

Допаивать ли детей, находящихся на грудном вскармливании? Новорожденные и дети более старшего
возраста, находящиеся на грудном вскармливании иногда нуждаются в жидкости:
при заболеваниях, сопровождающихся высокой лихорадкой, диарей, рвотой, гипербилирубинемией
пониженная влажность в квартире
повышенная температура окружающей среды
В остальных случаях дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, не нуждаются в допаивании!

Слайд 48

Лактостаз

это состояние, когда происходит полный застой или задержка молока в выводных

Лактостаз это состояние, когда происходит полный застой или задержка молока в выводных
протоках молочной железы кормящей женщины.
ПРИЧИНЫ:
редкие кормления, в том числе «по часам», а также их пропуск;
неправильный захват груди ребёнком и/или его неспособность эффективно высасывать молоко;
гиперлактация;
закупорка молочных протоков, в том числе в области выводного отверстия на соске (кальцинатами, казеиновыми массами);
сдавление молочных желёз (например, плотным бюстгальтером или автомобильными ремнями безопасности, нажим пальцами на грудь во время кормления);
резкое отлучение от груди;
стресс и усталость матери, её болезнь, равно как и болезнь ребёнка;
травма груди – повреждение ткани молочной железы.

Слайд 50

СИМПТОМАТИКА

ощущение дискомфорта и боли в груди, без видимой на то причины;
ощущение

СИМПТОМАТИКА ощущение дискомфорта и боли в груди, без видимой на то причины;
тяжести, переполненности;
локальное повышение температуры;
при пальпации можно прощупать отдельные участки уплотнения;
болезненное уплотнение всей молочной железы, покраснение;
молоко сцеживается неравномерной, скудной струей.

Слайд 51

Профилактика лактостаза

обучиться правильной технике прикладывания ребенка к груди;
кормить ребенка по требованию, не

Профилактика лактостаза обучиться правильной технике прикладывания ребенка к груди; кормить ребенка по
пропускать ночные кормления и не допускать длительных перерывов более 3 ч, даже ночью;
продолжительность одного кормления не должна превышать 30 минут, не допускать возможности использовать сосок в качестве «соски»;
использовать специальное белье для кормящих женщин, не допускать давление на грудь извне;
не кормить ребенка из бутылочки, не использовать соски, пустышки;
достаточный сон и отдых.

Слайд 52

ЛЕЧЕНИЕ

Улучшение дренажа (оттока) молока из пораженного участка груди:
правильное и частое прикладывание ребенка

ЛЕЧЕНИЕ Улучшение дренажа (оттока) молока из пораженного участка груди: правильное и частое
к груди;
массаж груди над закупоренным участком и над протоком, идущим от закупоренного участка, строго по направлению к соску;
начинать кормление здоровой грудью;
менять позицию при каждом кормлении ребенка;
посмотреть, не жмет ли одежда;
- обратить внимание, где находятся пальцы во время кормления;

Слайд 53

Массаж груди при лактостазе

Массаж груди при лактостазе

Слайд 54

Когда женщина нуждается в дополнительном лечении?

− если резко выраженные симптомы при первом

Когда женщина нуждается в дополнительном лечении? − если резко выраженные симптомы при
осмотре матери, ИЛИ
− трещины, через которые могут попасть бактерии, ИЛИ
− не наблюдается улучшения в течение 24 часов после того, как обеспечен хороший дренаж.

Слайд 56

Продукты, которые следует исключить из питания кормящей женщины

Консервы, полуфабрикаты
Фрукты и овощи красного

Продукты, которые следует исключить из питания кормящей женщины Консервы, полуфабрикаты Фрукты и
и оранжевого цветов
Продукты, с искусственными красителями и консервантами (колбасные изделия, мороженое, йогурты и т.д.)
Сладости (шоколад, мед и т.д.)
Копчености
Кофе
Алкоголь
Пряности и острые приправы
Лук, чеснок, хрен
Бобовые
Баклажаны и грибы
Имя файла: Грудное-вскармливание:-преимущества,-принципы-успеха,-трудности-и-их-решения.pptx
Количество просмотров: 28
Количество скачиваний: 0