Дезинфекция. Дератизация

Дезинфекция – это уничтожение патогенных и условно – патогенных микроорганизмов (кроме их спор) в окружающей человека среде, на объектах оборудования и медицинского инструментария в лечебном учреждении.
Дезинсекция – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение членистоногих (насекомых) – переносчиков инфекционных заболеваний.
Дератизация – это комплекс мероприятий, направленных на борьбу с грызунами, опасными в эпидемическом отношении.
Дезинфекции подвергаются:
Контаминированные изделия медицинского назначения, не подлежащие стерилизации;
Контаминированные медицинского назначения, подлежащие стерилизации
Поверхность оборудования, мебели, аппаратуры и т.д. в профилактических целях или по эпидемиологическим показаниям.
Методы дезинфекции
Механический
Физический
Химический
Биологический
Комбинированный
Классификация дезинфицирующих средств
1. Галоидсодержащие соединения.
2. Кислородсодержащие соединения.
3. Альдегиды.
4. Поверхностно-активные вещества (ПАВ).
5. Гуанидины.
6. Спирты.
7. Фенолы.
8. Кислоты.
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России
Дезинфекция
Выделяют в воздух высокие концентрации «активного» хлора, имеют резкий запах и раздражают дыхательные пути, оказывают сильное коррозионное действие на металлы, неустойчивы во внешней среде. Современные препараты (Люмакс – хлор, ДТ – 2Т) выпускают в таблетированной форме, что предотвращает «пыление» дезинфектанта. Готовые растворы обладают антимикробным действием, но одновременно могут повреждать кожу, слизистые оболочки, материалы (изделия медицинского происхождения).

Дезинфекция – это уничтожение патогенных и условно – патогенных микроорганизмов (кроме их спор) в окружающей человека среде, на объектах оборудования и медицинского инструментария в лечебном учреждении.
Дезинфекция включает в себя такие понятия, как дезинсекция и дератизация.

Дезинсекция – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение членистоногих (насекомых) – переносчиков инфекционных заболеваний.
Дератизация – это комплекс мероприятий, направленных на борьбу с грызунами, опасными в эпидемическом отношении.

Задачей дезинфекции является предупреждение или ликвидация процесса накопления, размножения и распространения возбудителей заболеваний путем их уничтожения или удаления на объектах и предметах, обеспечивая этим прерывание путей передачи заразного начала от больного к здоровому
Задачи

Дезинфекции подвергаются:
контаминированные изделия медицинского назначения, не подлежащие стерилизации;
контаминированные изделия медицинского назначения, подлежащие стерилизации
поверхность оборудования, мебели, аппаратуры и т.д. в профилактических целях или по эпидемиологическим показаниям.

Проводится однократно после госпитализации, перевода, выздоровления или смерти пациента. Дезинфекции подвергаются все предметы ухода за пациентом (белье, посуда), выделения пациента и помещение, где он находится или находился.
Заключительную дезинфекцию проводят в отсутствии больных при соблюдении персоналом мер индивидуальной защиты.
Заключительная дезинфекция

Механический
предполагает снижение концентрации возбудителей инфекционных болезней на предметах путём:
– влажной уборки помещений и обстановки;
– вытряхивания (выколачивания) одежды, постельного белья и постельных принадлежностей;
– освобождения помещений от пыли с помощью пылесоса, покраски, побелки;
-вентиляции, проветривания, стирки,
фильтрации
– мытья рук.
Методы дезинфекции:

Физический - основан на воздействии физических факторов:
кипячение,
пастеризация,
применение огня,
УФО,
воздействие сухого горячего воздуха,
водного насыщенного пара под давлением,
т. д. .
Методы дезинфекции:

рекомендуется для обеззараживания изделий из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины.
Кипячение осуществляется в закрытой емкости при полном погружении изделий в дистиллированную воду при экспозиции – 30 минут с момента закипания. При использовании 2% раствора натрия гидрокарбоната антимикробное действие кипячения усиливается, экспозиция уменьшается до 15 минут.
Кипячение можно использовать при организации текущей дезинфекции в инфекционных очагах для обеззараживания столовой посуды, нательного и постельного белья, полотенец и т. д. При необходимости в воду можно добавить мыло, соду, моющие средства.
Кипячение

Оказывает бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное, спороцидное и инсектицидное действие.
Применяют его в воздушных стерилизаторах, камерах и аппаратах для дезинфекции посуды, инструментов, изделий медицинского назначения из металла, стекла,
Силиконовой резины.
Дезинфекцию проводят
При температуре 120°С
В течение 45 минут.
Сухой горячий воздух

проникает вглубь обрабатываемых объектов, оказывает сильное антимикробное действие. Вегетативные формы патогенных и условнопатогенных микроорганизмов погибают от воздействия пара.
Водяной насыщенный пар под давлением используется в дезинфекционных камерах для обеззараживания одежды, постельных принадлежностей, книг
Дезинфекцию проводят при давлении 0,5 атмосфер, температуре 110°С в течение 20 минут.
Насыщенный водяной пар

Химический основан на чувствительности микроорганизмов к некоторым химическим соединениям: хлорсодержащим, кислородсодержащим, альдегидсодержащим, фенолсодержащим, поверхностно-активным веществам, спиртам.
Такие химические соединения называются дезинфектантами, дезинфицирующими средствами.
Дезинфекцию химическим методом проводят путём:
- орошения (стен, дверей, столов для обследования);
- протирания (поверхностей двукратно с интервалом 15 минут);
- полного погружения (белья, посуды, уборочного инвентаря, медикаментов);
- засыпания (остатков крови, мочи, рвотных масс, мокроты, испражнений).
Методы дезинфекции:

Биологический - основан на использовании биологических процессов, протекающих в естественных условиях (антагонистическое действие между микробами). Биологические методы применяют при обеззараживании сточных вод . на водопроводных станциях через биологическую пленку.
Комбинированный - сочетает использование комбинации из отдельных механических, физических, химических или биологических методов.
Например:
- влажная уборка помещения с последующим с дезинфектантами и ультрафиолетовым излучением;
Методы дезинфекции:

Дезинфектант (дезинфицирующее средство) – химическое вещество различного происхождения, состава и назначения, вызывающее гибель или приостановку жизнедеятельности организма. Они применяются в виде растворов, порошков, суспензий, эмульсий, аэрозолей и др.
Дезинфектанты делят на три группы (по способу применения):
Для обеззараживания изделий медицинского назначения
Для дезинфекции помещений, предметов обстановки и ухода за больными
Антисептики для обработки рук медперсонала

Зависит от эпидемиологической значимости изделий медицинского назначения.
В зависимости от риска развития инфекции при использовании изделий медицинского назначения их можно подразделить на три категории:
критические,
полукритичесие
некритические
ПРИНЦИПЫ ВЫБОРА АДЕКВАТНОГО УРОВНЯ ДЕКОНТАМИНАЦИИ

Характеристика категорий критичности инструментария, приборов и оборудования

Классификация дезинфицирующих средств по химической структуре

Выбор дезинфектанта зависит от многих факторов:
концентрации,
галеновой формы :
раствор,
аэрозоль,
эмульсия,
суспензия,
порошок,
паста,
лаки,
покрытия.
экспозиции зависит от многих факторов.

При выборе средств химической дезинфекции необходимо руководствоваться следующими критериям:
1 требуемая степень дезинфекции (стерилизация, дезинфекция высокого уровня, дезинфекция промежуточного уровня, дезинфекция низкого уровня);
2 широта и спектр антимикробного действия, то есть бактерицидное, вирулицидное, спороцидное, туберкулоцидное, фунгицидное действие;
3 эффективность действия на госпитальные штаммы микроорганизмов. Обладая определённым спектром антимикробного действия, средство не должно вызывать привыкания при длительном его применении.

Выделяют 5 групп дезинфицирующих средств:
1 для обеззараживания помещений, поверхностей, белья, посуды, санитарно-технического оборудования;
2 для дезинфекции изделий медицинского назначения, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой;
3 стерилянты;
4 кожные антисептики для обеззараживания рук персонала и кожных покровов больных;
5 для обеззараживания отходов.

Классификация дезинфицирующих средств
1. Галоидсодержащие соединения.
2. Кислородсодержащие соединения.
3. Альдегиды.
4. Поверхностно-активные вещества (ПАВ).
5. Гуанидины.
6. Спирты.
7. Фенолы.
8. Кислоты.