Слайд 2ТЕКСТ
ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА
Предстательная железа (prostata) — непарный мышечно-железистый орган; располагаясь в подбрюшинном отделе
малого таза, охватывает своими долями начальную часть мочеиспускательного канала. Нормальные размеры предста- тельной железы: 3×2×4 см, объем — 20–25 см3. В простате выделяют две боковые доли и рудиментарную среднюю долю (перешеек).
Слайд 3ТЕКСТ
ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Слайд 5ТЕКСТ
ЧТО ПРОИСХОДИТ В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ?
Слайд 6ТЕКСТ
УРЕТЕРОГИДРОНЕФРОЗ ПРИ ДГПЖ
Слайд 7ТЕКСТ
ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВЫЙ РЕФЛЮКС И КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ДГПЖ
Слайд 8ТЕКСТ
ФАКТОРЫ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗА РАЗВИТИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ДГПЖ)
гормональный дисбаланс
тестостерон
и дегидротестостерон
факторы роста (эпидермальный, трансформирующий, фибропластический, инсулиноподобный, колониестимулирующий)
простатоспецифический антиген
Слайд 9ТЕКСТ
СИМПТОМЫ
Ирритативные симптомы:
Императивные позывы на мочеиспускание
Учащенное дневное и ночное мочеиспускание
Невозможность
удержать мочу при возникновении позыва
Обструктивные симптомы:
Ослабление струи мочи
Прерывистое мочеиспускание
затрудненное мочеиспускание
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
Задержка мочи
Слайд 12ТЕКСТ
ПАЛЬЦЕВОЕ РЕКТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ)
Слайд 13ТЕКСТ
ПАЛЬЦЕВОЕ РЕКТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ)
размер простаты
поверхность предстательной железы
консистенцию простаты
болезненность предстательной железы
подвижность слизистой прямой кишки над предстательной железой
Слайд 14ТЕКСТ
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общий анализ крови и мочи
Креатинин и мочевина крови
Определение
уровня простатспецифического антигена (ПСА)
Слайд 15ТЕКСТ
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)
Урофлоуметрия
Комплексного уродинамического исследования
(КУДИ)
Слайд 16ТЕКСТ
ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Нормальные показатели здоровой простаты:
форма округлая или треугольная
доли простаты расположены
симметрично, одинаковы по размеру
структура однородная
эхогенность соответствует плотности надпочечников
Слайд 17ТЕКСТ
РАЗМЕРЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ОПРЕДЕЛЯЕМЫЕ В НОРМЕ ПО УЗИ:
Длина — 25-35 мм
Ширина —
25-40 мм
Толщина — 10-20 мм
Масса — 20-25 грамм
Слайд 22ТЕКСТ
ТРАНСРЕКТАЛЬНОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (ТРУЗИ)
Слайд 29ТЕКСТ
РОБОТИЗИРОВАННАЯ ТРАНСРЕКТАЛЬНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ БИОПСИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Слайд 32ТЕКСТ
МИКЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ УРЕТРЫ
Слайд 33ТЕКСТ
ИНТРАУРЕТРАЛЬНАЯ УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ
Слайд 34ТЕКСТ
HISTOSCANNING
• Трансректальное ультразвуковое обследование. Такая диагностика напоминает традиционный ректальный (пальцевый) осмотр
у проктолога. Обследование не доставляет выраженного дискомфорта. Выполняется диагностика в двух проекциях
• Анализирование полученных данных на гистоскане
• Формирование 3D-модели простаты на основе имеющейся информации. На модели специалист хорошо видит зоны, в которых могут быть зафиксированы те или иные онкологические процессы
• Простановка отметок на каждом подозрительном участке с целью дальнейшего выполнения прицельной биопсии
• Непосредственно биопсия органа под контролем УЗИ
Слайд 36ТЕКСТ
Урология: учебник / под ред. П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляева. — Ростов н/Д
: Феникс, 2013. — 528 с. : ил.
Клинические рекомендации доброкачественной гиперплазии предстательной железы РФ
Cao NL, Lu QJ, Wang XH, Ni JS, Gu BJ, Hu B. [Correlation between prostatic parameters of transrectal ultrasonography and age in patients with benign prostatic hyperplasia]. Zhonghua Nan Ke Xue. 2017 Apr;23(4):315-318. Chinese. PMID: 29714415.
De Coninck V, Braeckman J, Michielsen D. Prostate HistoScanning: a screening tool for prostate cancer? Int J Urol. 2013 Dec;20(12):1184-90. doi: 10.1111/iju.12148. Epub 2013 Apr 17. PMID: 23594146.
Luo GC, Foo KT, Kuo T, Tan G. Diagnosis of prostate adenoma and the relationship between the site of prostate adenoma and bladder outlet obstruction. Singapore Med J. 2013 Sep;54(9):482-6. doi: 10.11622/smedj.2013168. PMID: 24068054.
Langan RC. Benign Prostatic Hyperplasia. Prim Care. 2019 Jun;46(2):223-232. doi: 10.1016/j.pop.2019.02.003. Epub 2019 Apr 1. PMID: 31030823.
https://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/uzi_prostati_v_norme.html
https://uro-andro.ru/histoscanning-diagnostika-novogo-tysyacheletiya
https://www.medison.ru/si/art137.htm