Диагностика и коррекция психических расстройств в работе психолога

Содержание

Слайд 2

Белынцева Елена Валерьевна

Врач психиатр-психотерапевт
ООО «Медицинская Клиника «Альма-Мед»
e-mail: [email protected]
телефон: 8-902-843-77-80
телефон для пациентов 8-915-699-88-90

Белынцева Елена Валерьевна Врач психиатр-психотерапевт ООО «Медицинская Клиника «Альма-Мед» e-mail: ranawen@inbox.ru телефон:

Слайд 3

ВИДЫ психических расстройств



Шизофрения
МДП (БАР)
Аффективные расстройства
Органические расстройства
Эпилепсия

Неврозы
(соматоформные, соматопсихические)
Психопатии
Зависимости

ВИДЫ психических расстройств Шизофрения МДП (БАР) Аффективные расстройства Органические расстройства Эпилепсия Неврозы (соматоформные, соматопсихические) Психопатии Зависимости

Слайд 4

Виды идей

Навязчивые
Сверхценные
Бредовые

Виды идей Навязчивые Сверхценные Бредовые

Слайд 5

Навязчивые идеи

основаны на реальных фактах
отчуждаются (воспринимаются критически)
возникают помимо воли больного
часто сопровождаются тревогой

Навязчивые идеи основаны на реальных фактах отчуждаются (воспринимаются критически) возникают помимо воли
или страхом
страдает субъект

Слайд 6

Сверхценные идеи

основаны на реальных фактах
аффективно окрашены
не отчуждаются (нет критики)
не поддаются переубеждению
страдает объект

Сверхценные идеи основаны на реальных фактах аффективно окрашены не отчуждаются (нет критики)

Слайд 7

Бредовые идеи

абсурдное суждение (не на реальных фактах)
полностью овладевает (не отчуждается)
не поддаются переубеждению
мучается

Бредовые идеи абсурдное суждение (не на реальных фактах) полностью овладевает (не отчуждается)
объект бреда

Слайд 8

Бредовые идеи
Паранойяльные (систематизированные)
- есть система доказательств - первичный бред
- обычно

Бредовые идеи Паранойяльные (систематизированные) - есть система доказательств - первичный бред -
одна идея
Параноидные
- нет системы - галлюцинации и псевдогаллюцинации
- несколько идей - выраженный аффект
- вторичный бред - синдром Кандинского-Клерамбо
Парафренные
- идеи величия и громадности
- нелепые

Слайд 9

Сенестопатия- странные необычные ощущения, перекручивание, перекатывание, переливание, распирание
Ипохондрический невроз – сверхценное отношение

Сенестопатия- странные необычные ощущения, перекручивание, перекатывание, переливание, распирание Ипохондрический невроз – сверхценное
к своему здоровью
Ипохондрический бред – конкретная болезнь
Дисморфофобия - переживания, содержанием которых является отталкивающий внешний облик.
триада Коркина: 
1. Идея физического недостатка
2. Бред отношения, реже - сверхценная идея или навязчивая
3. Пониженное настроение, иногда вплоть до депрессии. 

Слайд 10

Шизофрения и Шизотипическое расстройство

Шизофрения и Шизотипическое расстройство

Слайд 13

ШИЗОФРЕНИЯ

Непоследовательное, разорванное, паралогичное символическое мышление
Неологизмы
Эмоциональная невыразительность
Безъинициативность
Постепенный обрыв связей с миром
Манерность, вычурность,

ШИЗОФРЕНИЯ Непоследовательное, разорванное, паралогичное символическое мышление Неологизмы Эмоциональная невыразительность Безъинициативность Постепенный обрыв
оригинальность
Снижение способности переживания положительных эмоций
Нарастающее слабоумие
Бредовые и галлюцинаторные расстройства

Слайд 14

Расстройства мышления при шизофрении

Соскальзывание –неожиданный короткий переход, без необходимости, от одной мысли

Расстройства мышления при шизофрении Соскальзывание –неожиданный короткий переход, без необходимости, от одной
к другой, каждая из которых построена и грамматически и логически правильно.
Разорванность –нарушение внутренних логических связей, скачкообразность мыслей, соединение разнородных, не связанных по смыслу элементов или разрыв цельности мыслей и цепи ассоциаций с вторжением в них неологизмов.
Резонерство – бесплодное мудрствование, рассуждение ради рассуждения.
Паралогичность – это неправильное, ложное рассуждение, логическая ошибка в умозаключении, происшедшая непреднамеренно
Символическое - больной придает понятиям аллегорический смысл, совершенно не понятный другим, но имеющей для больного исключительное значение.

Слайд 16

Речь больного шизофренией

отсутствие логики
невозможность обнаружить в речи больного объект мысли
суждения о каком-нибудь

Речь больного шизофренией отсутствие логики невозможность обнаружить в речи больного объект мысли
явлении протекают в разных плоскостях
незаинтересованность во внимании собеседника 

Слайд 19

Письмо при шизофрении

вычурность букв и строк
своеобразие орфографии
примеси непонятных значков и фигур
неожиданные включения

Письмо при шизофрении вычурность букв и строк своеобразие орфографии примеси непонятных значков
прописных букв в середину слова
излишне расставленные знаки препинания
пропуски букв и слогов, их сдваивание

Слайд 20

Пиктограмма при шизофрении

недостаточно содержательна
носит чисто формальный характер
стереотипна
рисунок и стимульное слово соединяются

Пиктограмма при шизофрении недостаточно содержательна носит чисто формальный характер стереотипна рисунок и
по созвучию
фрагментарность
паралогичные связи между понятием, стимульным словом и рисунком

Слайд 21

Пиктограмма в норме

Пиктограмма в норме

Слайд 22

Пиктограмма при Sch

Пиктограмма при Sch

Слайд 23

Тест Люшера

символизм выбора цвета
амбивалентное отношение к цветам
трудность выражения эмоционального впечатления, вызванного цветом
ассоциации

Тест Люшера символизм выбора цвета амбивалентное отношение к цветам трудность выражения эмоционального
ситуативные, поверхностные, отражающие предметные ассоциации цвета, а не личное отношение к нему больного.

Слайд 24

Тест Люшера

Черный «цвет мира, а не войны, потому что черный — цвет

Тест Люшера Черный «цвет мира, а не войны, потому что черный —
земли, поэтому он и радостный»
«синий — веселый, цвет курьерского поезда, на котором весело ехать, но он и грустный, т.к. у меня зонт синего цвета, а я дождь не люблю».
«Как это симпатичный? Надо знать, для чего выбираешь цвет»
«серый — цвет горя, т.к. он — цвет мозгового вещества, которое грустит».

Слайд 25

Особенности рисунка при шизофрении

встраивание в тело человека механических деталей или частей тела

Особенности рисунка при шизофрении встраивание в тело человека механических деталей или частей
животных
символизм
повторяемость, полосатость, фрактальность
загруженность рисунков неуместными знаками, буквами, геометризм, схематизм.
перевернутость (лицо, окна)
неадекватное отношение к цвету (отказ от цветов, пестрота, «взрывы цвета»)
отсутствие пространственных отношений в изображениях
малый размер
нет целостности картины, образа
разрозненность частей рисунка 

Слайд 37

Шизофрения у детей

малая общительность, скрытность, замкнутость, уход во внутренний мир
предпочитают общаться

Шизофрения у детей малая общительность, скрытность, замкнутость, уход во внутренний мир предпочитают
со взрослыми
диссоциация между быстрым развитием интеллекта и медленным развитием моторики
очень привязаны к родным, пугливы, тревожны
сохраняется эмоциональный контакт с матерью

Слайд 38

Шизофрения у детей

манифест в 3-4 года
нарушение вегетатики, плохой сон, кошмары, неопрятность

Шизофрения у детей манифест в 3-4 года нарушение вегетатики, плохой сон, кошмары,

нарушение речи (становятся молчаливыми), далее аутизм
предпочитают негативных героев сказок
неадекватность аффекта (смеются над горем)
патологическая холодная жестокость, мучают животных, все разрушают целенаправленно (или без злобы, весело)
странные страхи (боятся обычных предметов) и упорные
перевоплощение не игровое
с 7 лет преобладают: агрессивные тенденции, патологическое влечение к смерти, поджогам, делают все на зло
чаще бредовые расстройства

Слайд 39

Шизофрения у детей рисунки

асоциальная и антисоциальная тематика (расстрел)
фантастичность и агрессивность (злые звери)
часто

Шизофрения у детей рисунки асоциальная и антисоциальная тематика (расстрел) фантастичность и агрессивность
используют для отображения своих галлюцинаторных образов красную краску

Слайд 40

Биполярное Аффективное Расстройство

Биполярное Аффективное Расстройство

Слайд 41

Биполярное аффективное расстройство

Маниакальная фаза:
повышенное настроение
ускорение мышления
двигательное возбуждение, неусидчивость, бурная деятельность
бессонница(укорочение сна),

Биполярное аффективное расстройство Маниакальная фаза: повышенное настроение ускорение мышления двигательное возбуждение, неусидчивость,
но бодрость
плохая концентрация внимания
самоуверенность, оптимизм, идеи величия
раздражительность, гневливость.

Слайд 42

Биполярное аффективное расстройство

Маниакальная фаза:
говорливость, бурная жестикуляция
излишняя веселость, и в неподобающих ситуациях
новые

Биполярное аффективное расстройство Маниакальная фаза: говорливость, бурная жестикуляция излишняя веселость, и в
непривычные знакомства, легкомысленные связи
ранее несвойственное злоупотребление алкоголем
сексуальная расторможенность
необоснованные денежные траты
повышенный аппетит
нелепые высказывания о собственных сверхспособностях

Слайд 44

Биполярное аффективное расстройство

Депрессивная фаза:
резко пониженное настроение
замедленное мышление
двигательная заторможенность
нарушения сна (раннее пробуждение)
снижение аппетита,

Биполярное аффективное расстройство Депрессивная фаза: резко пониженное настроение замедленное мышление двигательная заторможенность
снижение веса
апатия
рассеянность, тревога
чувство отсутствия чувств

Слайд 45

Биполярное аффективное расстройство

Депрессивная фаза:
грусть, слезливость, подавленность
снижение работоспособности, утомляемость, невозможность выполнить обычные дела,

Биполярное аффективное расстройство Депрессивная фаза: грусть, слезливость, подавленность снижение работоспособности, утомляемость, невозможность
вплоть до самообслуживания
пессимистические высказывания, саможаление или самообвинение
отказ под разными предлогами ходить на учебу или работу
утрата интереса к тому, что раньше приносило радость и удовольствие
утрата интереса к сексуальной жизни
высказывания о нежелании жить
заторможенность или ажитация
заметные регулярные улучшения состояния к вечеру

Слайд 46

БАР рисунки

Маниакальная фаза:
в рисунках яркие, светлые тона
палитра рисунков пестрая
нет последовательности изображения
отвлекаемость во время

БАР рисунки Маниакальная фаза: в рисунках яркие, светлые тона палитра рисунков пестрая
работы
используют много пространства
не завершают композицию и переходят к следующей

Слайд 49

БАР рисунки

Депрессивная фаза:
отказ от использования цвета
рисунки темными и мрачными красками
ограничение изображением

БАР рисунки Депрессивная фаза: отказ от использования цвета рисунки темными и мрачными
одного лишь лица или верхней части тела
на высоте депрессии отдают предпочтение желтому цвету
при смене депрессии манией – темные цвета меняются на красный.
50% больных депрессией отождествляют свое настроение с черным цветом, а самих себя сравнивают с зеленым (30%) и серым (20%) цветом. 

Слайд 53

Парасуицидальное поведение

Парасуицидальное поведение

Слайд 54

Депрессия при шизофрении

Депрессия при шизофрении

Слайд 55

Истерический припадок

не бывают ночью
после психотравмирующей ситуации или в ней
сознание сужено
движения

Истерический припадок не бывают ночью после психотравмирующей ситуации или в ней сознание
театральны и демонстративны, истерическая дуга,
амнезии нет или частичная,
зрачки реагируют на свет,
выведение из припадка резким действием,
нет прикуса, непроизвольного мочеиспускания,
падают мягко, не ушибаются

Слайд 56

Эпилептический припадок

бывает и ночью
не зависит ни от чего
бывает аура (тревога и видения

Эпилептический припадок бывает и ночью не зависит ни от чего бывает аура
перед приступом)
сознания нет или сопор
движения непроизвольные, резкие, тело трясет
амнезия на произошедшее
зрачки не реагируют на свет
прикус языка, мочеиспускание
ушибы при падении

Слайд 57

Паническая атака

бывает и ночью
не всегда есть связь с психотравмирующей ситуацией
сознание сужено
память не

Паническая атака бывает и ночью не всегда есть связь с психотравмирующей ситуацией
страдает
дрожь в теле, беспокойство, желание двигаться
тревога перед и во время приступа
чувство сильного страха и паника
не падает, обморока не бывает
выведение из приступа отвлечением внимания

Слайд 58

Рисунки при истерии

отвержение красного и фиолетового цветов, когда расстройства связаны с сексуальной

Рисунки при истерии отвержение красного и фиолетового цветов, когда расстройства связаны с
жизнью пациента
рисунки эмоциональные, вызывающие
чаще красочные
театральные позы

Слайд 59

Органическое расстройство

обстоятельное, вязкое, ригидное мышление
конкретное мышление
астения (утомляемость, вялость, слабость)
обидчивость (злопямятность)
недержание аффекта (раздражительность,

Органическое расстройство обстоятельное, вязкое, ригидное мышление конкретное мышление астения (утомляемость, вялость, слабость)
слезливость)
эмоциональная лабильность
дисфории
трудности концентрации внимания
снижение памяти
мелочность, педантичность

Слайд 60

Диагностика при ОР

долго приспосабливаются к заданию
с трудом переключаются на новое
просят повторить вопрос

Диагностика при ОР долго приспосабливаются к заданию с трудом переключаются на новое
несколько раз
фиксируются на несущественных деталях
слабый процесс обобщения
раскладывают картинки на много мелких групп, при их соединении, исходят из житейских, а не смысловых соображений
трудно отделяют главное от второстепенного
невозможность кратких формулировок
бедное воображение
не удается составление рассказов на заданные темы
действуют по шаблону

Слайд 61

Пиктограмма при ОР

Пиктограмма при ОР

Слайд 62

Эпилепсия

грубость, жестокость
упрямство, настойчивость
стеничность, работоспособность
долго помнят обиду (злопамятность исподтишка)
слащавость, льстивость
угодливость, назойливость
аккуратность, исполнительность,

Эпилепсия грубость, жестокость упрямство, настойчивость стеничность, работоспособность долго помнят обиду (злопамятность исподтишка)
педантичность, скрупулезность
подчеркнутая вежливость и заботливость
медлительность, вязкость мышления
употребление уменьшительных слов (рыба - рыбешка, небо - небочко, карандаш – карандашик)
плохая эмпатия (до эмоциональной тупости)

Слайд 63

Рисунки при эпилепсии

в живописной продукции преобладает красный цвет
за 2-3 дня до эпиприступа,

Рисунки при эпилепсии в живописной продукции преобладает красный цвет за 2-3 дня
изменяется отношение к красному и зеленому цветам. Они оцениваются как «очень неприятные», особенно зеленый
рисуют излишне тщательно и медленно
возвращаются к прежнему рисунку и подправляют его даже тогда, когда задали новое задание
скупое содержание
излишняя детализация, тщательность отделки
множественные ассоциации

Слайд 64

Рисунки при эпилепсии

Рисунки при эпилепсии

Слайд 65

Рисунки при эпилепсии

Рисунки при эпилепсии
Имя файла: Диагностика-и-коррекция-психических-расстройств-в-работе-психолога.pptx
Количество просмотров: 62
Количество скачиваний: 0