Дивертикул пищевода

Содержание
Определение дивертикула пищевода
Клинические признаки
Классификация дивертикулов
Постановка диагноза
Оперативное лечение
Послеоперационный уход

Определение дивертикула пищевода
Дивертикул пищевода - это ограниченное мешкообразное, слепое выпячивание стенки пищевода (обычно одностороннее), сообщающееся с его просветом.

Клинические признаки
Регургитация (обратное возвращение)содержимого пищевода без усилий, что может происходить, как сразу после еды, так и в течение 12-ти часов до или после еды.
После кормления животного в яремном желобе появляется выпячивание грушевидной формы, болезненное. Консистенция выпячивания зависит от качества принятого корма. Особенно плотной и увеличенной припухлость становится при скармливании грубого корма, при скармливании жидкого корма она незначительная. В перерывах между кормлениями припухлость уменьшается. У крупного рогатого скота возможно развитие метеоризма.

Клинические признаки
При дивертикулах в грудной части пищевода у животного наблюдаются одышка, нарушение сердечной деятельности, сразу после приема корма резко усиливается и становится затрудненным дыхание, появляются кашель, рвотные движения
У крупного рогатого скота появляются слюнотечение, тимпания рубца, а у собак и кошек возникают рвотные движения.
Надувание шейного отдела пищевода синхронно с дыханием.
Повторная ларинготрахеальная аспирация ведет к рецидивирующей пневмонии.
Гнилостный запах изо рта результат застоя неферментированной пищи, оставшейся в пищеводе.

Классификация дивертикулов пищевода (по времени образования)
врожденные ( у терьеров) редко. Возникают в результате врожденной слабости стенки пищевода или неполного разделения желудочно- кишечного и дыхательного трактов в период эмбрионального развития.
приобретенные вызываются застоем пищи в месте сужения или в месте застревания инородного тела.

Классификация дивертикулов пищевода (по анатомической составляющей)
истинные выпячиваются все слои органа.
ложные выпячивается только слизистая оболочка через дефект в мышечном слое стенки.

Классификация дивертикулов пищевода (по происхождению)
тракционные вследствие образования, например, рубца или спайки снаружи органа;
пульсионные образуются в результате повышенного давления изнутри на стенку органа
тракционно пульсионные вследствие воздействия на стенку пищевода снаружи и изнутри

Этиология (дополнительно)
Дивертикулы пищевода возникают на почве его сужений вследствие различных травм. Пищевые массы задерживаются перед суженной частью пищевода, вызывают атрофию мускулатуры его стенки и ограниченное расширение.
Дивертикулы могут возникнуть на почве дегенеративных и воспалительных процессов в стенке пищевода. Причиной дивертикула могут явиться спайки стенки пищевода с легким, с измененным лимфатическим узлом.

Постановка диагноза
Контрастная рентгенография пищевода (эзофагография)
Патологоанатомическим путём при вскрытии
Зондирование. К зондированию следует прибегать с большой осторожностью, так как возможен разрыв истонченных стенок пищевода.
Гастроскопия

Оперативное лечение
Подготовку животного, оперативный досутп к пищеводу и обезболивание проводят так же, как при вскрытии пищевода.
При наличии ограниченного одностороннего выпячивания слизистой оболочки последнюю вправляют в просвет пищевода, не вскрывая его стенок.
На образовавшуюся поверхность накладывают три-четыре узловых шва в поперечном по отношению к пищеводу направлении, прокалывая только адвентицию и мышцы. Складка стенки пищевода, погруженная в просвет, постепенно атрофируется и не препятствует прохождению корма по пищеводу.

Оперативное лечение
В тех случаях, когда дивертикул имеет большие размеры и его невозможно ушить, делают иссечение. Желательно удалить только мышечную часть стенки пищевода в виде эллипсовидного лоскута без вскрытия слизистой оболочки. Последнюю вправляют в просвет пищевода, а мышечную рану пищевода ушивают узловыми швами.