Экстренная контрацепция

Экстренная посткоитальная контрацепция
проводится после незащищенного полового акта (в течение 1-3 суток), чтобы предупредить нежелательную беременность.
Для экстренной контрацепции обычно применяют гормональный метод (антигестагены, гестатены) или внутриматочную контрацепцию (введение внутриматочного средства).

К экстренной контрацепции прибегают в случае, если:
совершено изнасилование;
произошел незащищенный половой акт;
был неправильно произведен прерванный половой акт;
во время полового акта порвался презерватив;
другие подобные ситуации.

Гормональный метод
1) Антигестагенные препараты
2) Гестагенные препараты
Внутриматочная контрацепция
Внутриматочная экстренная контрацепция заключается в введении внутриматочного средства (ВМС) в первые 5-7 дней после незащищённого полового акта, что предотвращает имплантацию уже оплодотворенной яйцеклетки.

Противопоказания к применению гестагенов в качестве средств экстренной контрацепции:
тяжелая печеночная недостаточность;
применение у подростков до 16 лет;
беременность;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов:
с заболеваниями печени или желчевыводящих путей,
при желтухе (в том числе в анамнезе),
при болезни Крона,
в период лактации (грудное вскармливание следует прекратить на 24 часа)
Особенностью действия гестагенов является его способность замедлять движение яйцеклетки по маточным трубам, что с одной стороны, уменьшает вероятность оплодотворения, с другой — может способствовать увеличению риска внематочной беременности

Противопоказания к применению антигестагенов в качестве экстренных контрацептивов:
острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;
анемия;
нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами);
наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
надпочечниковая недостаточность;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней);
наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или вспомогательным компонентам

После приема препаратов экстренной контрацепции:
следующая менструация может начаться раньше или позже, чем обычно;
менструальные выделения могут быть более обильными, в этом случае необходимо обратится к врачу;
обязательно обратитесь к врачу-гинекологу до начала следующей менструации для обследования на половые инфекции, на приеме сообщите, что пользовались экстренной контрацепцией;

если через три недели после приема препаратов экстренной контрацепции у вас не началась менструация или появились признаки беременности – срочно посетите врача-гинеколога;
при появлении боли внизу живота следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу;
до следующей менструации необходимо использовать барьерные методы (презерватив).

Возможные побочные эффекты гормональной экстренной контрацепции:
тошнота;
рвота;
головная боль;
боли в молочных железах;
боли в животе;
различные
нарушения менструального цикла;

тромбозы.
Побочные эффекты экстренной контрацепции обычно уменьшаются или полностью исчезают в течение двух дней.
Из-за возможного повреждающего действия гормонов на плод, в случае неудачной экстренной контрацепции и возникновения беременности рекомендован
медицинский аборт.

Негормональный метод — внутриматочные средства

Спираль должен вводить только врач-гинеколог после осмотра и взятия гинекологического мазка. Внутриматочные контрацептивы могут использоваться для предотвращения нежелательной беременности только рожавшими женщинами, которые не имеют инфекционных заболеваний гинекологического характера. При использовании ВМС в течение первых двух суток могут наблюдаться боли внизу живота, носящие схваткообразный характер, увеличение продолжительности и количества менструальных выделений, в редких случаях может возникнуть спонтанное выпадение ВМС, а также повреждение матки во время введения ВМС в ее полость.