Методы диагностики в неврологии: КТ

Содержание

Слайд 2

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (КТ)

Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутреннего строения предмета, основан

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (КТ) Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутреннего строения
на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. 

https://www.neurology.ru/

Слайд 3

КОНСТРУКЦИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО ТОМОГРАФА

Современные рентгеновские трубки состоят из трех основных частей: стеклянного корпуса,

КОНСТРУКЦИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО ТОМОГРАФА Современные рентгеновские трубки состоят из трех основных частей: стеклянного
обеспечивающего вакуум вокруг частей трубки, катода и анода. Ослабление рентгеновского луча при прохождении через объект регистрируется детекторами, преобразующими регистрируемое рентгеновское излучение в электрические сигналы.

«Рентгеновская компьютерная томография»

Слайд 4

КОНСТРУКЦИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО ТОМОГРАФА (2)

Выходные данные компьютерного томографа обычно даются в единицах Хаунсфилда (HU).

КОНСТРУКЦИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО ТОМОГРАФА (2) Выходные данные компьютерного томографа обычно даются в единицах
У современных томографов эти числа до 3071 HU. Различения более ста степеней ихменения плотностей дают возможность дифференцировать различия нормальных и патологических участков тканей в пределах 0.5–1%

Фантом для калибровки
КТ-сканера

«Физ.методы визуализации
в медицинской диагностике»

Слайд 5

РАЗВИТИЕ КОМПЬЮТЕРНЫХ ТОМОГРАФОВ

Поколения от 1 до 4 с постепенным увеличением количества воспринимающих

РАЗВИТИЕ КОМПЬЮТЕРНЫХ ТОМОГРАФОВ Поколения от 1 до 4 с постепенным увеличением количества
детекторов
Спиральная КТ: присоединения поступательных движений стола
Многослойная (мультиспиральная, мультисрезовая) КТ: увеличение количества рядом детекторов, возможность получения объемного изображения

http://en.wikipedia.org/wiki/File:Ct-workstation-neck.jpg

Слайд 6

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ КТ

Скрининговый тест (головная боль, травмы, обмороки)
По экстренным показаниям

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ КТ Скрининговый тест (головная боль, травмы, обмороки) По экстренным
(судорожный синдром, травма головы, головная боль в сочетании с тревожными симптомами и тд)
Для плановой диагностики
Для контроля результатов лечения
Для проведения лечебных и диагностических манипуляций

Слайд 7

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ КТ

Без контраста
Беременность
Масса тела слишком велика для прибора
С контрастом
Наличие аллергии

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ КТ Без контраста Беременность Масса тела слишком велика для
на контрастный препарат
Почечная недостаточность
Тяжёлый сахарный диабет
Заболевания щитовидной железы
Миеломная болезнь

Слайд 8

ЧТО НА СНИМКАХ?

https://radiopaedia.org/cases/ct-perfusion-lacunar-infarct?lang=us

ЧТО НА СНИМКАХ? https://radiopaedia.org/cases/ct-perfusion-lacunar-infarct?lang=us

Слайд 9

СПУСТЯ 3 НЕДЕЛИ:

https://radiopaedia.org/cases/ct-perfusion-lacunar-infarct?lang=us

СПУСТЯ 3 НЕДЕЛИ: https://radiopaedia.org/cases/ct-perfusion-lacunar-infarct?lang=us

Слайд 10

ДАВАЙТЕ РАЗБИРАТЬСЯ?

6 линий на рисунке это уровни, на которых делают основные КТ-изображения.

ДАВАЙТЕ РАЗБИРАТЬСЯ? 6 линий на рисунке это уровни, на которых делают основные

Остальные ячейки в таблице описывают изображения, сделанные между основыми уровнями.

«Clinical Radiology Made Ridiculously Simple» 

Слайд 11

6 УРОВНЕЙ КТ-ИЗОБРАЖЕНИЯ

«Clinical Radiology Made Ridiculously Simple» 

6 УРОВНЕЙ КТ-ИЗОБРАЖЕНИЯ «Clinical Radiology Made Ridiculously Simple»

Слайд 12

6 УРОВНЕЙ КТ-ИЗОБРАЖЕНИЯ (2)

«Clinical Radiology Made Ridiculously Simple» 

6 УРОВНЕЙ КТ-ИЗОБРАЖЕНИЯ (2) «Clinical Radiology Made Ridiculously Simple»

Слайд 13

6 УРОВНЕЙ КТ-ИЗОБРАЖЕНИЯ (3)

«Clinical Radiology Made Ridiculously Simple» 

6 УРОВНЕЙ КТ-ИЗОБРАЖЕНИЯ (3) «Clinical Radiology Made Ridiculously Simple»

Слайд 14

6 УРОВНЕЙ КТ-ИЗОБРАЖЕНИЯ (4)

«Clinical Radiology Made Ridiculously Simple» 

6 УРОВНЕЙ КТ-ИЗОБРАЖЕНИЯ (4) «Clinical Radiology Made Ridiculously Simple»

Слайд 15

6 УРОВНЕЙ КТ-ИЗОБРАЖЕНИЯ (5)

«Clinical Radiology Made Ridiculously Simple» 

6 УРОВНЕЙ КТ-ИЗОБРАЖЕНИЯ (5) «Clinical Radiology Made Ridiculously Simple»

Слайд 16

КРОВОСНАБЖЕНИЕ НА КТ

«Clinical Radiology Made Ridiculously Simple» 

КРОВОСНАБЖЕНИЕ НА КТ «Clinical Radiology Made Ridiculously Simple»

Слайд 17

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ КТ

последствия перенесенной травмы головы,  в том числе переломы основания черепа,

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ КТ последствия перенесенной травмы головы, в том числе переломы основания
отек мозга, причем в случае черепно-мозговой травмы КТ является безальтернативным методом диагностики, поскольку на снимках заметны патологические изменения уже после 6 часов после произошедшего;
атрофию мозгового вещества; гидроцефалию,
геморрагический и ишемический инсульты; области гематом; кровотечения, кисты
дегенеративные заболевания мозга;
энцефалит; менингит; воспалительные нарушения, в том числе абсцессы, эмпиемы, гранулемы;
аневризмы, тромбозы, мальформации и прочие нарушения сосудистой системы головного мозга;
менингиомы, гемангиобластомы, эпендимомы, ганглиобластомы и другие новообразования доброкачественной и злокачественной природы, области метастаз.

Слайд 18

КТ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА

Ранние КТ-признаки ишемического инсульта:
Снижение рентгеновской плотности одной трети и более

КТ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА Ранние КТ-признаки ишемического инсульта: Снижение рентгеновской плотности одной трети
бассейна средней мозговой артерии.
Гиподенсивность базальных ядер.
Сглаженность корковых борозд.
Утрата разграничения серого/белого вещества вдоль инсулярной области (признак «инсулярной ленты»), исчезновение Сильвиевой щели.
Усиление КТ-сигнала от средней мозговой артерии и других артерий (признак « или «симптом точки»).
Потеря дифференцировки серого и белого вещества в подкорковой области

Слайд 19

КТ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА (2)

Спустя 3 часа и 48 часов

Острейший период ИИ

КТ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА (2) Спустя 3 часа и 48 часов Острейший период ИИ

Слайд 20

КТ ПРИЗНАКИ ГИДРОЦЕФАЛИИ

Достоверными при гидроцефалии считаются только измерения ширины III желудочка
7-10

КТ ПРИЗНАКИ ГИДРОЦЕФАЛИИ Достоверными при гидроцефалии считаются только измерения ширины III желудочка
мм - 1 степень 11-14 мм - 2 степень 15 и более - 3 степень Основными признаками гидроцефалии в настоящее время считаются: расширение височных рогов, изменения конфигурации дна и задних отделов 3 желудочка, уменьшение угла наклона хиазмы и уменьшение маммило- понтинного расстояния.

Слайд 21

РАЗЛИЧНЫЕ ПАТОЛОГИИ НА КТ

Аневризмы на КТ-ангиографии

Абсцесс ГМ

Субдуральная
Эпидуральная
гематомы

РАЗЛИЧНЫЕ ПАТОЛОГИИ НА КТ Аневризмы на КТ-ангиографии Абсцесс ГМ Субдуральная Эпидуральная гематомы

Слайд 22

РАЗЛИЧНЫЕ ПАТОЛОГИИ НА КТ(2)

Олигодендроглиома

Симптом «белого мозжечка»
«Большой черный мозг»

CT and MRI of the

РАЗЛИЧНЫЕ ПАТОЛОГИИ НА КТ(2) Олигодендроглиома Симптом «белого мозжечка» «Большой черный мозг» CT
Whole Body, 2-Volume Set (Haaga)

Слайд 23

РАЗЛИЧНЫЕ ПАТОЛОГИИ НА КТ (3)

Симптом горы Фудзи

https://radiomed.ru/

Синдром задней обратимой энцефалопатии

РАЗЛИЧНЫЕ ПАТОЛОГИИ НА КТ (3) Симптом горы Фудзи https://radiomed.ru/ Синдром задней обратимой энцефалопатии

Слайд 24

ПАЦИЕНТКА Д., 38 ЛЕТ

Предварительный диагноз: эпилепсия неуточненная, состояние после приступов? Гипокальциемия
Мышечный тонус

ПАЦИЕНТКА Д., 38 ЛЕТ Предварительный диагноз: эпилепсия неуточненная, состояние после приступов? Гипокальциемия
повышен во всех конечностях. Во время осмотра у пациентки неоднократные тонические сокращения мышц верхних и нижних конечностей длительностью до 5-10 мин. В позе Ромберга неустойчива
В анамнезе судорожные
приступы около 10 лет

Синдром Фара

«https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-fara-klinicheskiy-sluchay/viewer»

Слайд 25

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Имя файла: Методы-диагностики-в-неврологии:-КТ.pptx
Количество просмотров: 47
Количество скачиваний: 0