Содержание
- 2. Эмфизема легких – это хроническое заболевание, характеризующееся повышением воздушности легочной ткани. Это значит, что при данной
- 3. Причины эмфиземы Эмфизема легких – это конечный результат тяжелых морфологических изменений бронхиального дерева, особенно бронхов мелкого
- 4. Признаки и симптомы эмфиземы легких Эмфизема легких относится к динамическим процессам, склонным к постоянному прогрессированию симптомов
- 5. 2.Сонная артерия Симптомы Головная боль; Головокружение; Нарушение координации движений; Двигательные расстройства по типу парезов и параличей;
- 6. 4.Почечная артерия Симптомы Боль в проекции пораженной почки; Красный цвет мочи; Олигоурия (количество мочи ниже нормы).
- 7. Признаки эмфиземы по группам Нарушение бронхиальной проходимости Одышка экспираторного типа (затруднение выдоха и его удлинение); Сухой
- 8. Дыхательная недостаточность Выраженная одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Со временем она носит
- 9. Буллезная эмфизема легких Под буллезной эмфиземой легких понимают критическое нарушение структуры легочной ткани, при котором происходит
- 11. Рентгенодиагностика. Рентгенологическая семиотика эмфиземы легких весьма многообразна и отражает те или иные патоморфологические и патофизиологические изменения
- 13. Большинство авторов считает характерным для эмфиземы легких изменения легочного рисунка — его избыточность, иногда деформацию, поскольку
- 15. Наиболее простым и эффективным способом рентгенологической оценки легочной вентиляции при просвечивании является ограничение путем диафрагмирования на
- 17. Скачать презентацию
Слайд 2Эмфизема легких – это хроническое заболевание, характеризующееся повышением воздушности легочной ткани. Это значит,
Эмфизема легких – это хроническое заболевание, характеризующееся повышением воздушности легочной ткани. Это значит,
Она является патологическим скоплением воздуха в легочной ткани;
Возникает на фоне обструктивного поражения бронхов;
Избыток воздуха в альвеолярном просвете представлен не кислородом, а отработанной газовой смесью с высоким содержанием углекислого газа;
Сопровождается нарушением структуры легочной ткани, её кровоснабжения, и как следствие, постоянной её деструкцией;
Приводит к повышению внутрилегочного давления, что вызывает сдавление легочных артерий. При этом правые отделы сердца испытывают постоянную повышенную нагрузку для преодоления этого давления, что лежит в основе сопутствующей перестройки сердечной мышцы в виде хронического легочного сердца;
Вызывает кислородное голодание тканей и признаки дыхательной недостаточности.
Говоря о патогенезе эмфиземы легких в классическом варианте, её можно охарактеризовать так: нарушение выхода воздуха преобладает над нарушением его входа в альвеолы. Как результат – воздух поступает в легкие, а выйти из них в таком же объеме не способен. На поздних стадиях процесса страдает, как функция вдоха, так и вдоха. Легкие находятся в постоянном раздутом состоянии и содержит под высоким давлением воздух с высокой концентрацией углекислого газа. Они, как бы выключаются из акта дыхания.
Слайд 3Причины эмфиземы
Эмфизема легких – это конечный результат тяжелых морфологических изменений бронхиального дерева,
Причины эмфиземы
Эмфизема легких – это конечный результат тяжелых морфологических изменений бронхиального дерева,
Проявляется при таких заболеваниях:
Хроническом обструктивном бронхите;
Бронхиальной астме;
Хроническом аутоиммунном бронхиолите;
Интерстициальной пневмонии;
Туберкулезном легочном процессе;
Бронхоэктатической болезни;
Силикозе, антракозе и других видах поражения бронхов и легких при профессиональных вредностях;
Длительном табакокурении;
Врожденных аномалиях бронхов и легочной ткани;
Сегодня специалистами выделено отдельное заболевание, объединяющее в себе целый ряд болезней бронхиальной системы. Но они считаются самостоятельными нозологическими единицами до тех пор, пока на их фоне не развивается эмфизема легких. Как только это происходит, заболевания объединяются в одну группу под названием ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких). Эмфизема при этом выступает в качестве главного диагностического компонента.
Иногда, приходится иметь дело с викарной эмфиземой. Она не является патологической и представляет собой компенсаторную реакцию одного легкого на отсутствие или грубые патологические изменения второго. Оно увеличивается в объеме для того, чтобы обеспечить адекватный газообмен в организме. При этом бронхиальная проходимость не нарушается, а наоборот, улучшается. Викарная эмфизема возможна и в пределах одного легкого, когда одни его участки принимают на себя функцию больных при их патологии.
Слайд 4Признаки и симптомы эмфиземы легких
Эмфизема легких относится к динамическим процессам, склонным к
Признаки и симптомы эмфиземы легких
Эмфизема легких относится к динамическим процессам, склонным к
Локализация эмболии
1.Легочная артерия
Симптомы
Внезапная боль за грудиной или в одной из половин грудной клетки;
Профузная потливость;
Падение артериального давления (90/50 и ниже);
Одышка и частое дыхание (больше 20);
Тахикардия (больше 100) и нарушения сердечного ритма;
Выраженная общая слабость;
Кашель и кровохарканье (присоединяются позже).
Слайд 52.Сонная артерия
Симптомы
Головная боль;
Головокружение;
Нарушение координации движений;
Двигательные расстройства по типу парезов и параличей;
Нарушение речи;
Помрачение сознания.
3.Мезентериальная артерия
Симптомы
Сильнейшая жгучая
2.Сонная артерия
Симптомы
Головная боль;
Головокружение;
Нарушение координации движений;
Двигательные расстройства по типу парезов и параличей;
Нарушение речи;
Помрачение сознания.
3.Мезентериальная артерия
Симптомы
Сильнейшая жгучая
Кровавые жидкие испражнения;
Вздутие живота;
Тахикардия и снижение артериального давления;
Отсутствие урчания и перистальтики кишечника;
Слайд 64.Почечная артерия
Симптомы
Боль в проекции пораженной почки;
Красный цвет мочи;
Олигоурия (количество мочи ниже нормы).
5.Артерии
4.Почечная артерия
Симптомы
Боль в проекции пораженной почки;
Красный цвет мочи;
Олигоурия (количество мочи ниже нормы).
5.Артерии
Симптомы
Внезапная боль в месте локализации эмбола, которая затем распространяется на всю конечность;
Бледность кожи конечности;
Похолодание пораженного сегмента и его онемение;
Невозможность активных и пассивных движений;
Признаки гангрены (пузыри с темной жидкостью, черные пятна).
Слайд 7Признаки эмфиземы по группам
Нарушение бронхиальной проходимости
Одышка экспираторного типа (затруднение выдоха и его
Признаки эмфиземы по группам
Нарушение бронхиальной проходимости
Одышка экспираторного типа (затруднение выдоха и его
Сухой кашель;
Чувство нехватки воздуха;
Сухие свистящие хрипы в легких;
Дополнительное участие в акте дыхания разных групп мышц (плечевой пояс, брюшной пресс.
Увеличение легких в объеме
Расширение грудной клетки;
Выпячивание межреберных промежутков;
Выпячивание надключичных ямок;
Расширение перкуторных границ легких во всех направлениях;
Коробочный оттенок звука при перкуссии легких;
Аускультативное ослабление дыхания.
Слайд 8Дыхательная недостаточность
Выраженная одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Со
Дыхательная недостаточность
Выраженная одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Со
Частое поверхностное дыхание с коротким вдохом и длинным выдохом;
Диффузный цианоз кожи, акроцианоз;
Вторичные признаки дыхательной недостаточности: деформация ногтевых пластинок по типу "часовых стекол" и дистальных фаланг по типу "барабанных палочек".
Легочное сердце
Расширение размеров сердца вправо;
Тахикардия (пульс и ЧСС более 90);
Акцент второго тона, выслушиваемый в проекции клапана легочной артерии;
Выраженная синюшность лица, патологический румянец щек, одутловатость;
Усиление венозного наполнения и расширение вен шеи.
Слайд 9 Буллезная эмфизема легких
Под буллезной эмфиземой легких понимают критическое нарушение структуры легочной
Буллезная эмфизема легких
Под буллезной эмфиземой легких понимают критическое нарушение структуры легочной
Если буллезная эмфизема представлена единичными буллами на поверхности легких, человек обычно не знает о её существовании. Она не доступна диагностике даже при рентгенологическом исследовании. Совсем иначе дело обстоит с множественными буллами по всей поверхности легочной ткани. У таких больных имеются все симптомы эмфиземы легких, в том числе признаки дыхательной недостаточности той или иной степени.
Опасность буллезной эмфиземы возникает с сильным истончением поверхностной оболочки буллы. В таком случае крайне высокий риск её разрыва. Это возможно при резких перепадах давления в грудной клетке (кашель, физическое напряжение). Когда случается разрыв буллы, воздух из легких стремительно поступает в плевральную полость. Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс. При этом воздух, накапливаемый в плевральной полости, создает высокое давление, которое сдавливает пораженное легкое. Если дефект легочной ткани достаточно большой, он не в состоянии закрыться самостоятельно, что приводит к непрерывному поступлению воздуха в плевральную полость. Когда его уровень становится критическим, он начинает поступать в средостение и подкожную клетчатку, что становится причиной развития подкожной и эмфиземы средостения. Это очень опасно, так как может закончиться декомпенсированной дыхательной недостаточностью и остановкой сердца.
Слайд 11Рентгенодиагностика. Рентгенологическая семиотика эмфиземы легких весьма многообразна и отражает те или иные
Рентгенодиагностика. Рентгенологическая семиотика эмфиземы легких весьма многообразна и отражает те или иные
Слайд 13Большинство авторов считает характерным для эмфиземы легких изменения легочного рисунка — его
Большинство авторов считает характерным для эмфиземы легких изменения легочного рисунка — его
Слайд 15Наиболее простым и эффективным способом рентгенологической оценки легочной вентиляции при просвечивании является
Наиболее простым и эффективным способом рентгенологической оценки легочной вентиляции при просвечивании является