Инфекционная безопасность

Утверждены
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 №58

Немедленно обработать кожу в течении 30 секунд тампоном, смоченным 70% раствором этилового спирта.
Вымыть двукратно тёплой водой с мылом.
Насухо вытереть индивидуальной салфеткой.
Повторно обработать 70% раствором этилового спирта.

Промыть водой.
Обработать 0,05% раствором марганцовокислого калия
(раствор 1:10000, готовится ex tempore),
не тереть.
Или
Обработать 1%-ым раствором борной кислоты

Промыть водой.
Обработать 0,05% раствором марганцовокислого калия
(раствор 1:10000, готовится ex tempore),
не тереть!
Или
Обработать 1%-ым раствором протаргола.

Прополоскать 70 % раствором спирта
(не глотать!!!).
Или прополоскать 0,05% раствором марганцовокислого калия (раствор 1:10000, готовится ex tempore),
Или обработать 1%-ым раствором борной кислоты.

При попадании на халат или одежду подозрительного материала необходимо обработать это место тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим раствором.
Oбеззаразить перчатки и снять халат!
Кожу под загрязненной одеждой протереть 70 % р-ром этилового спирта.

При попадании на обувь - обработать двукратно разными тампонами, обильно смоченными дезинфицирующим раствором,
и смыть водой.

8.3. Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ.
С целью профилактики профессионального заражения ВИЧ – инфекцией проводится:
8.3.1. Комплекс мероприятий по профилактике аварийных ситуаций при выполнении различных видов работ.
8.3.2.Учет случаев при возникновении профессиональных травм и т.д.

Медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ- инфекцией.

Обработать перчатки дезинфицирующим раствором, снять их.
Выдавить кровь из ранки и обработать место укола 70% раствором этилового спирта.
Вымыть руки с мылом.
Обработать место укола 5% раствором йода.
На место травмы после обработки наложить бактерицидный пластырь.

Как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

8.3.3.3.1. Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течении первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов!
Пример: если произошла аварийная ситуация после проведения комплексных мероприятий по 8.3.3.1., следует обратиться к дежурному врачу приемного отделения (в течении первых двух часов), получить 2 таблетки (никовира) (ГКБ№3) и в дальнейшем продолжать принимать надлежащие меры при данной аварийной ситуации.

Попавшие в аварийную ситуацию (глубокая рана при контакте с ВИЧ-инфицированным пациентом при оказании мед. помощи), должны сдать кровь на ВИЧ сразу после аварии (для исключения возможного факта уже имеющегося инфицирования ). Затем через 3 и 6 месяцев.
Встать на диспансерный учет у врача-инфекциониста.
При высоком риске заражения немедленно проконсультироваться у специалиста в области ВИЧ-инфекции, по показаниям начинать как можно раньше (лучше в первые 2 часа, желательно не позднее 36 часов с момента аварийной ситуации, после 72 часов может быть поздно) антиретровирусную профилактику.
В случае заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей мед.работник имеет право на соц.защиту, предусмотренную законом.

При загрязнении кровью или биологической жидкостью поверхность стола обрабатывается дезинфицирующим раствором двухкратно с интервалом 15 минут.
Осколки стекла ( если они есть) также заливаются дез.раствором и через час убираются с помощью уборочного инвентаря.

Каждый случай опасного контакта или аварии с кровью должен быть зафиксирован.
Регистрация осуществляется в журнале регистрации аварийных случаев медицинского персонала отделения, который должен находиться на каждом посту дежурной медсестры
и журнале учёта травм медицинских работников

Находится в каждой процедурной и перевязочной, имеет соответствующую инструкцию для оказания первой медицинской помощи при аварийной ситуации.
При возникновении проблем связанных с поиском необходимых средств, немедленное обильное промывание кожи и слизистых проточной водой и мытье с мылом кожных покровов не менее 6 раз, затем обязательное следование инструкции.